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  • 武汉东软系统存在漏洞 7
    [摘要]目前我国医疗保险系统普遍使用的是东软集团的医保管理系统,近来有网友反映武汉东软系统管理存在漏洞,这让职务经济犯罪更加猖狂,详细内容请看正文。武汉东软的医保系统管理上本身存在巨大漏洞!就在前不久,宜昌市医保处的领导甚至还有社会劳动保障局的高层领导利用武汉东软的医保系统的漏洞,把本属于老百姓的血汗钱社保资金随意打到他们指定的个人账户,然后在零售药店进行刷卡套现,这是最新的一种职务经济犯罪!这也是宜昌老百姓经常反映医保卡金额不对的原因!我们强烈向政府提起质疑:这种滋生腐败和犯罪的医保管理系统还有存在的理由吗?

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  • 武汉装鹰眼防止定点机构骗取医保基金 1
    【摘要】武汉部分医疗定点机构为追求利润最大化,通过虚拟病人,分解住院等十多种违规行为骗取医保基金,为防止这一行为,武汉共56家医院纳入了实时监控。近年来,随着武汉医疗保障参保人员的增长,各医疗机构争相跨人医保大门。为了追求利润最大化,不少定点机构动起了歪心思:通过虚拟病人、分解住院、挂床、开大处方等10多种违规行为骗取医保基金。“昔日‘大杂烩’式的无序管理在去年9月后画上句号,通过推行ISO9000国际质量体系认证,更明确了机构管事、制度管人。不仅从审核到支付的结算流程有条不紊,还实现了业务管理的精细化。”市医保中心主任马春和信心满满地说。医院是否违规实时监控昨日上午9时,武汉市医保中心一楼大厅隐蔽一角,一台占据整面墙的120寸大型屏幕正高速运转,巨大的显示器是武汉城区地图,上面闪烁着绿色、红色及黑色的圆点。该中心内审科副科长张鹏介绍,每个小圆点代表一家定点医疗机构,目前武汉共有三甲至二乙共56家医院纳人实时监控范围,其中红色小圆点代表异常,绿色为正常,黑色则说明尚未发生医保结算,或系统尚未链接。鼠标点击其中一个红点,页面迅速显示,在“住院次数”这项指标中,武昌区一家大医院有两人疑似违规。随机选择1人查看详情。实时监控显示,9时零3分,这名男患者通过医保手续住院,今年5月至9月,他每月住院一次,已达88天,可能存在“分解住院”(即医院将患者的一次住院分解为多次,以骗取多个医保定额)的嫌疑。系统显示,这名病人5次住院分别在不同的医院,有武警总医院、省中医院、省中医院光谷分院。张鹏说,这并不能排除嫌疑,还可能是该病人将医保卡借给旁人使用。深人探查,该患者每次住院的病种类似,分别为肺炎、肺部肿瘤、支气管肺炎等,考虑频繁住院的确是病情需要。到底是否存在违规?接下来需稽查科实地调查核实。

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  • 关于武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定 24
    关于武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充 发生:湖北-武汉 5个积分 smallmoonxy 咨询于2009-6-29 11:32:31 点击:781 等待解决 0 0 我想知道该规定中关于高血压三期并伴随心,脑,肾等器官并发症诊断为重症的标准是什么? 和"关于武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定"相关的咨询还有: 关于武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定 基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是如何规定的? 参加基本医疗保险的单位有哪些? 什么是补充医疗保险?如何缴纳? 退休人员如何参加基本医疗保险? 请问国家规定对城镇居民医疗保险投保人意外伤害住院治疗报销标准及报销上限是多少?是否因为地区而异 潍坊市医保管理中心关于职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证复审的规定 是不是有规定只能给城镇户口人员买基本医疗保险? 各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料是否属于基本医疗保险支付部分费用的范围? 非疾病治疗类哪些项目属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围?

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  • 武汉市城镇居民医疗保险34个问题 5
    【摘要】武汉市城镇居民基本医疗保险政策34个问题,为网友解决心中的疑问,另有其他相关问题的,请拨打全国社保热线:12333。1、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度?城镇居民基本医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。建立城镇居民医疗保险制度是贯彻十七大精神、落实科学发展观的具体体现,是构建社会主义和谐社会的内在要求,是完善社会保障体系的迫切需要,是缓解“看病难看病贵”问题的重要举措。2、我市建立居民医保制度遵循的原则是什么?(1)坚持低水平起步,筹资水平和保障标准与我市经济社会发展水平以及各方面的承受能力相适应的原则;(2)坚持自愿参保,权利与义务对等的原则;(3)坚持家庭(个人)缴费为主,政府给予适当补助的原则;(4)坚持以收定支,收支平衡,略有结余的原则;(5)坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展的原则。3、参加我市城镇居民基本医疗保险的对象有哪些?(1)具有武汉市城镇户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保。具体对象包括:各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上非从业居民;未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(以下简称低收入家庭老人)。(2)非本市城镇户籍,在本市各类中小学(包括职业高中、中专、技校)就读,且在本市取得学籍的在校学生。(3)本市城市规划区内的失地农民。(4)非本市城镇户籍,长期居住本市城镇的非从业人员。已按规定参加职工医保、新型农村合作医疗和政府组织的其他医疗保障的人员,不能参加居民医保。4、城镇居民办理参保登记手续时需带哪些资料?城镇居民在办理参保登记手续时,须出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照(...

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  • 我是老师.90年上班05年从随州调武汉教书.劳动保险分两地.没统一在一起.... 8
    我是老师.90年上班05年从随州调武汉教书.劳动保险分 发生:湖北-武汉 10个积分 cha76 咨询于2010-2-21 10:07:20 点击:199 等待解决 0 0 我是老师,90年上班,05年调武汉一学校工作,养老保险由武汉和随州按工龄分别交各地社保机构管理,不能统一,而且随州学校还有几年没给职工交上,我该怎么办,谢谢你们帮帮我。 和"我是老师.90年上班05年从随州调武汉教书.劳动保险分两地.没统一在一起.我该怎么办.谢谢."相关的咨询还有: 我是老师.90年上班05年从随州调武汉教书.劳动保险分两地.没统一在一起.我该怎么办.谢谢.

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  • 武汉社保卡查询余额 社保卡使用问题解答 140
     武汉社保卡为什么不能在ATM上取现? 社保卡上面还有银联标志呢,而且武汉商业银行(现汉口银行,武汉社保卡的发卡方)的官网上也说这种卡和一般借记卡有着同等功能,可为什么在ATM上查询余额时显示这是“无效账户”呢??而且我在网上查了一下,我的社保卡里还有钱呢…… 那个磁条上的钱是看病住院报销的钱才反到磁条上的,你没有报销,所以这个银行卡也就还没有开通。芯片上的是医保的钱,在药店可以买药用的。不知道你明白没有。 武汉市的社保卡能不能查询 武汉市的社保卡能不能查询?给个网址我是二年前办的,好久没有给里面交费了,现在(深圳社保卡余额查询)还能不能用?怎么用?谢谢 可以的,上武汉金保网http://www.wh12333.gov.cn/ 具体查询页面是http://www.wh12333.gov.cn:7005/whws/jsp/app/grxxcx/gryhcx_login.jsp 武汉社保卡可以在定点医院买药吗? 如果我想给家人在医院开药可以在医院直接用社保卡刷吗? 目前你可以持社保卡到武汉市医保定点医院和定点药店看病买药。 武汉社保卡可以在上海买药吗? 我原来在武汉工作,单位给了一张社保医疗卡,现在来到上海上班,可以用武汉的医保卡在上海的大型药店刷卡买药吗?另外,如何查这张卡里有多少钱?

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  • 武汉市城镇居民基本医疗保险解读 14
     武汉市城镇居民基本医疗保险的相关知识如下: 1、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度? 城镇居民基本医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。 建立城镇居民医疗保险制度是贯彻十七大精神、落实科学发展观的具体体现,是构建社会主义和谐社会的内在要求,是完善社会保障体系的迫切需要,是缓解“看病难看病贵”问题的重要举措。 2、我市建立居民医保制度遵循的原则是什么? (1)坚持低水平起步,筹资水平和保障标准与我市经济社会发展水平以及各方面的承受能力相适应的原则; (2)坚持自愿参保,权利与义务对等的原则; (3)坚持家庭(个人)缴费为主,政府给予适当补助的原则; (4)坚持以收定支,收支平衡,略有结余的原则; (5)坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展的原则。 3、参加我市城镇居民基本医疗保险的对象有哪些? (1)具有武汉市城镇户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保。具体对象包括: 各类中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专和技校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民; 18周岁及以上非从业居民; 未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(以下简称低收入家庭老人)。 (2)非本市城镇户籍,在本市各类中小学(包括职业高中、中专、技校)就读,且在本市取得学籍的在校学生。

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  • 专家呼吁武汉提高医保定额标准 4
     在武汉市医保定额支付标准中,三甲医院单次住院定额标准仅3650元,在中部六省省会城市中最低。 在昨日举行的武汉医院协会自律维权委员会年会上,该会副会长兼秘书长赵惠源发布了这一数据。专家呼吁,应将武汉市五年未变的医保结算标准(三甲)提高到5800元。 今年5月,武汉医院协会秘书长赵惠源研究员邀请武大、华科等高校的医疗、经济学教授以及数家医院院长组成专家团队,以武汉市医保定额标准与结算方式的状况为题,对该市20余所公立医院进行了一个半月的调研。令他意外的是,几乎所有医院都对目前的医保定额标准“有怨言”。 在中南六省省会城市中,国民生产总值、财政收入等指标武汉市均名列前茅,但城市医保定额标准却是最低。 如郑州三级医院每次住院7800元,长沙三甲、三乙医院分别是7000元和5000元,合肥三甲人均定额4290元,南昌三甲和三乙医院分别是3800元和3400元,太原实行的是20个单病种定额支付,支付费用也相对较高,均高于武汉市现行的三甲医院3650元、三乙医院3280元,二甲医院2340元的标准。 赵惠源介绍,近年物价上涨,医院采购各类物资、耗材成本均大幅度上涨,加上医保“药品、耗材、诊疗”三大目录范围不断扩大,致使医保患者的实际费用均超过定额标准。 但是,在医保实行“超支不补”的政策下,医院得不到应有的补偿,又不能损害患者利益,为了“补缺口”只能“自掏腰包”。调查显示,从2007年到2009年,武汉市三甲医院未补偿费用占应补偿费用3%—8%,二级医院更高,达到6%—10%。 在部分“脑筋灵活的”医保定点医院,就出现了怪现象:每当病人的住院费用到达上限3650元时,医院就让患者出院,然后再办一次住院。患者不得不重复办入院出院手续,缴纳额外的费用。 “医院病人中,有60%属于城镇职工医保参保者,这一群体不容忽视。”专家们呼吁,应根据武汉近年...

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  • 武汉医保卡消费达500元要实名登记 2
    即日起,武汉市民持医保卡在定点零售药店单笔消费达500元,当天累计消费1000元以上的,需要进行实名登记。记者昨从武汉市医保中心获悉,武汉市出台新规,以防止医保药店各项违规行为,保护医保基金。 武汉市医保中心主任何广胜称,由于有不少参保市民没有修改社会保障卡(医保卡)原始密码,如果遗失,捡到卡的人很容易大量盗刷,造成参保者的损失。还有一些参保者,拿着医保卡大量购买日用品和非医保目录的药品。为此,武汉市出台新的标准,规定大额刷卡要实名登记。据介绍,实名登记的内容有:医保卡号、购药者身份证号码、购药金额、联系电话等。 为了推动这一措施的实行,武汉市医保中心出台的“武汉市医保定点零售药店年检标准”规定,从2011年1月1日起,从各个定点零售药店每月应付款中,暂扣2%作为年度履行协议质量保证金。如果有以下违规行为,将受罚:(一)无正当理由拒绝为参保人员提供医疗保险服务或提供过度服务的;(二)允许参保人员使用医保卡购买非医保药品的;(三)为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医保卡代刷卡服务;(四)发现购药人员冒用或使用伪造、涂改的医疗保险有关凭证而不予以制止;(五)药店地址、名称、法人代表等基础信息变更,逾期未办理手续。 据武汉市医保中心介绍,武汉目前有445家医疗保险定点零售药店,每年应付款在1000万元以上的有十家,一般的零售药店一年的应付款达20万元。

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  • 山西省城乡居民医保补助标准 0
    山西省城乡居民医保补助标准 山西省卫计委近日下发关于实施《“健康山西2030”规划纲要》2018年行动计划(以下简称“行动计划”)的通知。“行动计划”明确,全省居民健康素养水平要达到15%;基本公共卫生服务补助标准由人均50元提高到人均55元;为全省28万怀孕妇女提供免费产前筛查和诊断服务。 今年,全省居民健康素养水平要达到15%。创建2个国家级、7个省级健康促进县(区)。继续完善、更新城市社区、公园、广场等公共体育设施,为全面建成城市社区“15分钟健身圈”、县城“10分钟健身圈”夯实基础。完成国定贫困县136个行政村体育场地设施建设。“行动计划”指出,今年,我省基本公共卫生服务补助标准由人均50元提高到人均55元,城乡居民医疗保险补助标准由人均450元提高到490元。 今年山西省将为全省28万怀孕妇女提供免费产前筛查和诊断服务。加快完成“一区两片”养老产业发展布局规划。65岁以上老年人健康管理率达到68%。 按照计划,山西省今年要求所有二级及以上公立医院都应选取一定数量的病种实施按病种付费。在实现医疗机构县乡一体化改革“六统一”到位的县,全面开展医保总额打包付费。 进一步简化和规范转诊备案程序,继续扩大跨省异地就医覆盖人群,将所有异地安置人员、符合转诊条件的异地就医人员全部纳入异地就医直接结算范围。 今年,山西省将持续推进“山西护工”培训就业计划,完成2.5万名护工的培训。创建省级中药材标准园,示范带动全省建设规范化基地40万亩。继续深入实施健康扶贫“三个一批”行动,实施大病集中救治工程,开展慢病个性化管理服务,提高重病兜底保障水平。 依托县乡医疗机构“一体化”改革和“组团式”医疗精准帮扶,带动基层医疗卫生服务能力全面提升。同时,持续推进“基本医保+大病保险+补充医疗保险”医疗机构一站式结算工作。

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  • 聊城医保异地就医办理程序 0
    聊城医保异地就医办理程序 记者从聊城市医疗保险事业处了解到,为做好参保人员异地就医备案工作,减轻患者报销负担,今年以来,聊城市对异地就医的人员办理医保手续进行了大幅度的简化。 取消需就医地提供的所有审核盖章程序,包括需要就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构的签字盖章程序。对异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员,只需要到参保地医保经办机构负责异地居住登记的科室填写《聊城市异地就医登记备案表》即可。 对异地转诊人员,简化参保地对转诊备案人员的签字盖章手续和就医地医疗机构签字盖章手续。对恶性肿瘤治疗、心脏疾病安装永久性起搏器、冠心病冠状动脉搭桥手术治疗、心脏疾病介入治疗、心脏疾病射频治疗、心脏瓣膜病手术治疗、先天性心脏病手术治疗、白血病、器官移植、颅内(或椎管)内占位性病变、血友病、腹主动脉支架手术、重度烧伤等特殊病种,参保患者或被委托人可携带社会保障卡、近期诊断或检查结果等,直接到医保经办机构负责转诊登记的科室办理转外就医联网手续,填写《聊城市异地就医登记备案表》。对其余病种,转外就医需提供当地最高级别的定点医疗机构或本地三级综合医疗机构或市级专科定点医疗机构副主任医师以上开具的建议转诊证明。

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  • 异地就医的门诊服务费各地差异比较大如何对接 0
    问:异地就医的门诊服务费各地差异比较大如何对接?  答:根据《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》第二十六条“本规程所称跨省异地就医是指参保人员在省外定点医疗机构住院发生的诊疗行为。”的规定,目前只有住院费纳入实时结算,门诊服务费用没有纳入结算之内,所以相关问题还不存在。  值得注意的是,《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》中提出了“循序渐进”的要求,在住院费用实现直接结算后,下一步门诊费用也要跟进,在未来,门诊费用纳入实时结算系统里来将前景可期。

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  • 2018-2019年小孩医保缴费多少钱? 0
    2018-2019年小孩医保缴费多少钱? 18岁以下的城镇居民医保就是每年35块钱的,全年累计报销上限是8万,起付线是100元。学生现在上学的医保上涨到60-80元不等,具体看地方政策。  学生、学龄前儿童和不满18周岁非在校城镇居民住院起付标准以上5000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为70%;5000元以上10000元以下(含10000元)的部分,补偿比例为75%;10000元以上30000元以下(含30000元)的部分,补偿比例为80%;30000元以上80000元以下(含80000元)的部分,补偿比例为85%。另外儿童的医保卡还可以享受不含第三方责任人的意外伤害门诊,起付线同上,报销比例为100元以上5000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为65%;5001元以上10000元以下(含10000元)的部分,补偿比例为70%;10001元以上30000元以下(含30000元)的部分,补偿比例为75%;30001元以上50000元以下(含50000元)的部分,补偿比例为80%;患白血病及其他恶性肿瘤的住院医疗费在50001元以上60000元以下(含60000元)的部分,补偿比例为80%。  举个栗子:  1、少儿医保缴费公式=上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月  2、2017年少儿医保保费=7480×0.8%×12个月=718.08元/年  3、少儿医保政府财政补贴:420元(2016年) 2017年未知  4、补贴对象:符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。  (深户、有计划生育证明的非深户)  5、718.08-420=298.08 元/年 17年补贴应该略涨  如果符合补贴条件,享受财政补贴后需交少儿医保保费《 298.08元。

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  • 怀化大病医保申请程序 0
    怀化大病医保申请程序 患上了尿毒症,目前在怀化市第一人民医院住院,想申请大病救助,流程是怎样的?如果异地报销又有哪些流程呢? 为此,记者采访了市人社局医保科。该科科长郑斌回应,大病医保在哪里参保,就把相关资料交予参保的当地医保局。而杨女士的父亲是在市第一人民医院住院,需要将资料交予洪江区医保局。“首先要把这一套病例或者是之前明确的那一套尿毒症住院病例交到当地医保局,然后由当地医保局划定特殊病种的门诊待遇。另外大病的职工医保不需要人为去办理,因为大病医保是自动生效的,所以不需要先后顺序或者过程。只有特殊病种门诊待遇需要申报资料。而具体能申请多少费用,是根据职工患尿毒症一年血透次数来做计划,最高不超过六万,费用直接打到患者卡上。”

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  • 老母亲的社保、医保问题 0
    老母亲的社保、医保问题 我母亲农村户口之前一直在外务工,以前社保没有全国联网,六年前因为我她结束务工回南昌只好销户把外省的社保钱取出来了,现在年纪大了,没有工作也没有医保社保。而我成家在南昌市有户口,我想把她户口随我迁移到南昌市,我想咨询以下问题:1.她的社保应该如何购买?购买哪种,因为没有工作可以申请低档次吗?2.她在农村办了新农合,如果户口迁入南昌市,她的新农合医保可以迁移过来吗?还是重新购买城镇居民医保?以前的账户和年限还算吗?3.青山湖区社保经办机构地址在哪里? 回复: 您的来信收悉,感谢您对我局工作的信任。现就您的问题答复如下:一、建议参保城乡居民养老保险。二、是否可以转移需要咨询户籍所在地的医保经办机构。三、青山湖区地址:南京东路699号区政府主楼四楼。

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  • 2017年武汉社保报销范围,武汉社会保险报销比例2017 0
    2017年武汉社保门诊报销范围 ,武汉社会保险住院报销比例2017。 申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:  1、参合住院病人身份证或者户口簿;  2、参合住院病人合作医疗证;  3、出院证明;  4、医药费收据;  5、住院费用详细清单;  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。    报销程序  (一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。  (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。 今后我省...

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  • 武汉医保报销标准2017,2017年武汉个体工商户医疗保险报销比例 0
    武汉医保报销手续,2017年武汉个体工商户医保报销比例,2017武汉医保门诊报销标准,武汉医保如何报销? 一、如何办理参保登记缴费  单位参加职工基本医疗保险,填报《社会保险登记表》,出示相关证件材料到所属辖区社保办理参保登记手续;灵活就业人员参加基本医疗保险,应持本人户口、身份证、已办理城镇基本养老保险的证明等相关资料,到居住地所在辖区的社会保险经办机构办理参保登记手续。  二、医疗保险待遇期规定  用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,其职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受基本医疗保险待遇。  三、就医方式有哪几种  职工医保就医包括普通门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、住院治疗。  四、个人账户的构成和用途  基本医疗保险个人帐户是以参保人员名义建立的保险帐户,由个人按照基本医疗保险的有关规定使用、支配。个人帐户实行IC卡管理,不得提取现金,个人帐户的资金和利息归个人所有。凡单位和个人按时足额缴纳医疗保险费后,个人帐户按以下比例划入:在职人员(含灵活就业人员)35岁以下、36至45岁、46岁至退休按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨,退休人员70岁以下和71岁以上按本人上年度月平均退休费(退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以上年度全市职工月平均工资的80%为基数)的4.8%和5.1%比例划拨。  个人帐户可用于支付参保人员在定点零售药店购药、定点医院门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊抢救和住院的医疗费用中属个人自付(不含个人自费)的费用。  五、门诊重症待遇  参保职工持社保卡在定点医院门诊进行门诊重症(慢性)疾病治疗的,符合职工医保基金支付的医疗费用,按门诊重症疾病统筹基金支付80%(在职)和85%(退休),门诊慢性病统筹基金支付60%(在职...

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  • 广西对重度残疾人参加城镇居民基本医疗保险实行全额补助 0
    重度残疾人是困难群体中的特殊群体,为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅转发自治区残联等部门和单位关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的实施意见》,帮助城镇重度残疾人实现“病有所医”,近日,广西壮族自治区残联、自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、民政厅联合印发了《关于对城镇重度残疾人参加城镇居民医疗保险实行政府全额补助的通知》(桂残联字〔2012〕64号),明确从2013年1月1日起,参加城镇居民基本医疗保险的重度残疾人,在享受城镇居民基本医疗保险各项政府普惠性参保补助的基础上,各级财政对其个人参保缴费部分予以全额补助,所需资金由自治区和市、县按照8:2比例分担,各级财政部门按照重度残疾人数、补助标准和分担比例将所需资金纳入同级财政年度预算。《通知》还明确了补助对象、补助内容、参保程序、资金拨付以及有关工作要求。

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  • 外地户籍和长住人员持居住证可办宜昌居民医保 0
    具体办理时,这类人员只需携带本人身份证原件及复印件、一寸照片3张、《居住证明》,可直接到所居住的社区居民委员会办理参保手续。2013年成年人一年需缴医保费180元,未成年人一年需缴医保费30元。新参保人员从办理并缴费的次月开始享受居民医保待遇,一个年度内,医保基金累计支付医疗费用最高限额为8万元。同时,参加居民医保在签约的定点医疗机构每年还可以享受最高200元的门诊费用。

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  • 北京补缴社保买房今起行不通 0
     昨日,市住建委和市人力社保局联合发布消息,今起,补交社保在购房资格审核中将不予认可,同时明确了购房资格中社保缴纳的相关条件。 不法机构10万元代办社保补缴 此前,考虑到一些人在换工作期间会出现社保的短期“断档”,审核中对于补缴社保是可以认定的,但这却成为了一些不法机构牟利的方式。据媒体报道,个别机构曾经办理过通过补齐社保而取得购房资格,补齐5年社保的资金连带办理费用共10万元。 市住建委相关负责人表示,此次明确购房资格审核中的社保要求,也是为了坚决查处诓骗购房人以“获取购房资格”为由非法代办补缴社保的行为,防止不法机构和个人以此非法获利。 标准细化有利于家庭判断是否满足条件 根据昨日的权威发布,从12月18日起,补缴社保在购房资格审核中不予认可。这意味着,此前已完成的补缴记录在审核中可予以计入。购房资格审核中,要符合缴纳社保的两项条件:应自提出申请的上一个月往前推算60个月连续在京缴纳社会保险,且提出申请之月须为正常参保状态。 该负责人称,此次重申和明确缴纳社保的认定标准,是北京不断完善购房资格审核机制的一项举措。认定标准更加细化、明确,有利于家庭判断自身是否满足“连续5年缴纳社会保险”的条件。同时,对审核中不认可社保补缴,也有利于保障正常缴纳社保的非本市家庭的购房需求。

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  • 武汉市新增12家生育保险定点医疗机构 17
     武汉市劳动与社会保障局宣布,该市新增12家生育保险定点医疗机构。  新增机构为:广州军区武汉总医院、湖北省妇幼保健院、武汉黄浦中西医结合医院、武汉都市女子妇科医院、武汉仁爱医院、武汉友好医院、武汉蓝湖医院、洪山区左岭医院、国营第二八八厂医院、长江水利委员会长江医院、青山区第一医院和青山区武东街西区社区卫生服务中心。其中前9家医院的服务范围为助产、结扎和终止妊娠手术,后3家只能做结扎和终止妊娠手术。  自此,武汉市已有57家生育保险定点医院。准妈妈们最高兴的是广州军区武汉总医院和湖北省妇幼保健院两所三甲医院也进入“定点”。  武汉市还新增了4所工伤保险定点服务机构:武汉市第二中西医结合医院、国营第二八八厂医院、青山区武东街西区社区卫生服务中心、武汉德诚义肢矫型康复器材有限公司。

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