2017年武汉社保报销范围,武汉社会保险报销比例2017

2017年武汉社保门诊报销范围 ,武汉社会保险住院报销比例2017。
申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：

　　1、参合住院病人身份证或者户口簿;

　　2、参合住院病人合作医疗证;

　　3、出院证明;

　　4、医药费收据;

　　5、住院费用详细清单;

　　6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

　　报销程序
　　(一)申请受理 1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。 3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

　　(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

　　(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

今后我省城镇居民医保参保人，看门诊也能报销部分费用了。昨从省人力资源和社会保障厅获悉，我省今年建立城镇居民基本医保门诊统筹制度。
省人社厅发布指导意见，各地再结合实际制定具体方案。普通门诊政策范围内的医疗费用统筹基金支付（即通俗说的“报销”）比例原则上不低于50%，年度最高支付限额不低于200元。慢性病门诊主要保障本地发病率高、费用负担较重的病种。对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗等特殊治疗以及在门诊开展比住院更经济方便的部分手术应纳入保障范围，并相应提高待遇水平。

下一步，省人社厅将制定慢性病病种及统一规定支付标准，各地不能低于省统一水平。慢性病门诊可参照住院制定相应的管理和支付办法，按病种分别确定支付比例和最高支付限额。

参保居民要想享受门诊报销待遇，需到定点医疗机构看病，只需支付个人应付的医药费，其他费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。参保居民在当地门诊统筹定点医疗机构中可自主约定一家作为本人的门诊定点医疗机构，患慢性病参保居民可另选择一家慢性病门诊定点医疗机构，需转诊的要办理相关手续才能享受门诊统筹待遇。

截至2011年底，我省城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人数和参保率分别达到1940.7万人和95.4%，居民医保门诊统筹制度的建立，将有助于分担参保居民的门诊就医费用。人社部门将加快社会保障卡的发行，实现门诊就医一卡通。

武汉市已先期实施了城镇居民医保门诊统筹，且自2011年12月1日起再次提高待遇水平。一个重大变化是，设立了200元的居民医保门诊统筹起付标准。在一个保险年度内，参保居民的普通门诊医疗费用，在起付标准以下的由个人支付；在起付标准以上、1000元及以下的，医保基金可报销50%；1000元以上的费用，由个人自理。居民医保门诊统筹基金年度最高支付限额为400元。

办事说明：如果购买了武汉医疗保险，那么在医院看病的花费是部分能报销的，但是不是所有的能报销，而且还要自己去申请。那么具体怎么办理呢？报销条件、流程是怎样的呢？在办理过程中需要哪些材料呢？报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

武汉大学生医保报销办法

武汉紧急抢救非定点医院费用医保怎么报销？

办理材料

1、社会保障卡;

2、本人及代办人身份证复印件，大学生还需提供休学或实习证明;

3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载);

4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明;

5、居民医保还需提供：交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供：工伤认定书;生育保险还需提供：生育保险就医登记表。

武汉医保住院费怎么报销？

办理流程

门诊报销流程：

参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

住院报销流程：

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

武汉大额医保报销怎么办理？

武汉非常规病案医保报销申报程序是怎样的？

武汉新农合报销流程有哪些

报销比例
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。

3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。

4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。