深圳少儿社保如何报销,深圳少儿社保如何报销费用

1. 深圳少儿社保如何报销费用

新生儿住院费用报销比例：

新生儿医保是可以绑定到社康中心结算医院住院，或者是经结算医院转诊到规定医院住院，发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例是：一级医院为85%；二级医院为80%；三级医院为75%。

如果不经过转诊，到结算医院以外规定的医院进行住院，那么就是按照就诊医院的住院支付标准的90%支付。

深圳少儿医保除了能报销住院费用，门诊以及大病门诊都是可以报销的，但是报销比例是按照不同的看病情况来确定的，但是至少是在60%以上。

2. 深圳少儿社保如何报销费用的

深圳新生儿不可以用父母的医保，只有参保了的儿童才可以，2008年起，在深圳参保的子女看门诊可刷父母的医保卡。参加深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险的少儿，可也使用父母任何一方的医保卡支付门诊费用，前提是参加深圳医疗保险一档的父母且个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5％的，超过部分可用于支付已参加少儿医保宝宝门诊的费用，但少儿医保须先绑定其父母的账户。

3. 深圳少儿社保如何报销费用和住院费

　　1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

　　2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;

　　3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;

　　4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

4. 深圳少儿社保怎么交年费

少儿医保并入住院医保之后，少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行，即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)，按目前的缴费基数4918元来计，全年为472元，财政每人每年补贴标准也相应提高，即282元/年，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约190元。

　　首先，少儿医保可以用于门诊，一年的费用额度是800，当额度用完时，如果父母的社保卡余额满足一定金额，就可以用父母的卡。其次，少儿医保可以用于住院。具体的缴费金额，每年都是不固定的，标准是上年度本市在岗职工月平均工资的0.8%。

5. 深圳少儿医保自费怎么报销

学校缴的少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊，疾病或者意外都可以，但是额度不会很高。报销比例分别按照不同的看病情况而不同，至少在60%以上。

在深圳小朋友的社保卡还可以绑定大人的社保卡，用大人的社保卡账户里面的余额

6. 深圳少儿医保怎么报销住院报销

1、没有按时足额缴费

如果医保当月断交，那么次月就无法享受医保待遇，在医院发生的医疗费用不能刷医保卡报销，但医保个人账户的余额依旧可以使用。

2、存在违规操作

如果参保人使用医保卡套现，存在伪造或变造证明材料、诈骗等行为，目的是骗取医保基金，如果被相关部门查出，那么医保卡将会被冻结，并且医保卡个人账户也暂停划入，如果情况严重还会面临不同程度的惩罚。

3、办理了异地就医备案手续

如果参保人需要在异地就医，并办理了异地就医备案手续，那么参保人在统筹地区的医保功能被冻结，只能在选定的异地定点医疗机构使用医保卡。需要注意的是，如果异地定点医院没有实现联网，那么在异地就医的医疗费用只能待治疗结束后会统筹地医保经办机构报销。

4、医保跨地区转移

如果参保人去异地工作，并将医保关系转移到了异地，那么医保卡在原参保地的账户就会被冻结。

7. 深圳少儿社保如何报销费用明细

少儿医保参保人的医保待遇、就医按照《深圳市社会医疗保险办法》中的二档医疗保险规定执行。

1．普通门诊：在本市选定社康中心的门诊费用，药品目录内的甲类药报销80%，乙类药报销60%；医保目录内单项诊疗或医用材料的，报销90%，最高报销不超过120元；在一个医保年度内最高报销总额不超过1000元。

2．门诊大病：根据连续参保时间确定待遇支付标准。连续参保12个月以下，报销60%；连续参保12—35个月，报销75%；连续参保36个月及以上，报销90%。

3．住院待遇：一级以下医院起付线100元，二级医院起付线200元，三级医院起付线300元；目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料，国产材料报销90%、进口材料报销60%；床位费最高报销60元/日；医保目录内扣减上述剩余费用报销90%。

8. 深圳少儿社保报销范围

普通门诊报销比例

少儿及大学生参加基本医疗保险二档后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处理——

① 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

② 属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。

③ 参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第 ① 、第 ② 项规定支付费用的90%报销。

④ 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

（注意：参保学生看普通门诊需要去绑定的定点医疗机构，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。）

门诊输血报销比例

参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

（注意：针对门诊输血费，参保学生及大学生不限定在绑定社康中心享受待遇。）

门诊大病报销比例

参保少儿及大学生有下列情形之一的——

1.慢性肾功能衰竭门诊透析

2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药

3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗

4.血友病专科门诊治疗

5.再生障碍性贫血专科门诊治疗

6.地中海贫血专科门诊治疗7.颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8.艾滋病及精神分裂症等7种疾病

9.市政府批准的其他情形

应向深圳市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经深圳市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇。门诊大病报销比例最高达90%。

门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保时间挂钩。

9. 深圳少儿医保怎样报销

一、现金报销业务承办部门

少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

二、现金报销条件

参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：

1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。