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急诊医保能报销吗陕西 急诊医保能报销吗
急诊医保能报销吗
众所周知,参加医保后可以享受医疗报销保险,但是很多朋友对医保的报销范围不是很清楚,那么如果是急诊,医保可以报销吗?
医保急诊可报销,住院7天内紧急抢救和观察的医疗费用可报销。但只能报销在定点医疗保险机构急诊发生的费用,在定点医疗保险机构急诊发生的费用不能报销。
参保人员在定点医疗保险机构急诊发生的费用,经医保管理部门审核后纳入普通门诊统筹结算,可在门诊报销。被保险人门诊急诊后住院的,门诊急诊发生的费用可在住院后一并报销结算。
急诊后,参保人可直接使用社保卡进行结算,患者个人承担的医疗费用将在医保的医保结算窗口进行计算。患者只需支付个人承担的医疗费用,医院会直接与医保机构结算报销部分医疗费用。
如果参保人急诊后未能通过社保卡结算,那么可以携带本人有效身份证、社保卡、门诊病历、发票原件等资料,到当地医保局按照流程申请报销。
门诊和急诊医疗保险可以报销,但是门诊和急诊医疗报销也是需要起付线的。只有发生的医疗费用超过起付线,超出部分才能享受医保报销保险。未达到起付线的,不能报销。具体报销比例以当地规定为准。
综上所述,医保可以报销急诊费用,但只有在定点医保机构发生的急诊费用达到起付线时才能报销。