河南社保医疗保险,河南省职工医疗保险

1. 河南省职工医疗保险

医疗保险缴费比例：职工工资基数的10%(其中单位8%、个人2%)。

医疗保险缴费基数：

标准：5298元

最低：3179元

最高：15894元

河南职工医保起付标准；

　　（1）社区卫生服务机构（包括乡镇卫生院）：起付标准为200元。

　　（2）一类医疗机构：起付标准为300元。

　　（3）二类医疗机构：起付标准为600元。

　　（4）三类医疗机构：起付标准为900元。

　　需要注意的是：在同一年度内，再次住院，起付标准降低50%。

2. 河南省职工医疗保险查询

有以下六步:

1、打开国家医保服务平台软件。

2、登录自己的医保账号，开通电子医保凭证后，点击我的。

3、在我的页面点击添加我的家庭成员。

4、选择绑定的方式，点击确定。

5、查看告知书，勾选之后点击我已阅读并同意。

6、根据操作提示输入资料绑定即可查看家人的电子医保。

3. 河南省社会保险医疗中心

河南省社会医疗保险中心http://15686.henan.8671.net/

4. 河南省职工医疗保险报销比例

异地医保报销比例封顶：90%

连续参保时间越长，报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2010年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

5. 河南省职工基本医疗保险

城乡居民原则上在户籍地参加城乡居民医保；

2．未在户籍地参保的异地常住人口，可凭居住证在居住地参加城乡居民医保；

3．在校大中专学生以学校为单位在学校所在地参加城乡居民医保；

4．新生儿可在户籍地或父母居住地参加城乡居民医保；

5．非从业的港澳台同胞和外籍人员，可凭港澳台居民居住证、护照以及外国人永久居留证在居住地参加城乡居民医保。

二、参保缴费时间

城乡居民医保个人按自然年度缴费，采用以集中征缴为主，零星缴费为补充的参保方式。

1．集中征缴期：2021年9月底至2022年3月31日。

2．零星征缴期：享受动态参保政策的特定群体和困难群体零星征缴期为2022年4月1日至2022年12月31日；普通群众、不享受动态参保政策的困难群体，零星征缴期为2022年4月1日至2022年10月31日。

三、特殊人群缴费政策

2022年继续实行特殊困难群众参保资助政策，具体标准为：

1．脱贫人口（原建档立卡贫困人口）个人缴费按照每人每年140元标准予以定额资助；

2．计生特殊家庭成员、农村计生“两户”家庭成员个人缴费执行全额资助政策，所需资金由县级财政全额承担；

3．特困人员（孤儿、事实无人抚养未成年人视同特困人员管理）、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者的个人缴费执行全额资助政策，所需资金由医疗救助基金全额承担。

4．低保对象个人缴费由医疗救助基金按每人每年不低于140元的标准予以资助。低收入庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者个人缴费由医疗救助基金按每人每年不低于60元的标准予以资助。

提示：对具有多重身份属性的人员，原则上按照就高不就低、不能重复享受资助，资助金额不得超过年度个参保缴费标准。

四、参保缴费标准及待遇享受条件

1.2022年度全省城乡居民医保个人缴费标准为320元。城乡居民在集中征缴期内缴费的按320元缴纳，从次年月1日起开始享受城乡居民医保待遇；

2．未在集中征缴期内缴费的城乡居民可通过零星缴费方式参保，按参保年度个人缴费标准和政府补助标准（2022年为580元）之和缴纳参保费用，从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇；

3新生儿实行动态参保，监护人应当在其出生后90日内为其办理参保登记并缴费，按当年集中征缴期个人缴准缴纳，从出生之日起享受城乡居民医保待遇；超过90日缴费的，从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇；

4．脱贫人口实行动态参保，并享受参保资助政策，个人只缴纳扣除财政资助部分后的应缴部分；

5．参加职工基本医疗保险的人员可在职工医保暂停缴费后60日内参加城乡居民医保，缴费标准为城乡居民当年个人缴费标准（320元），从缴费之日起享受城乡居民医保待遇超过60日的，从缴费之日起60日后开始享受城乡居民医保待遇。

五、缴费方式

城乡居民可通过以下途径缴纳个人参保费用：

1．可自行到税务机关办税服务大厅窗口缴纳；

2．可通过“黔东南州医疗保障局”微信公众号—“我的服务”—“城乡居民医保”缴费；

3．可通过微信内的“支付”—“城市服务”—“社保”—“社保缴费”功能进行缴纳；

4．可通过支付宝内的“市民中心”—“社保”—“城乡居民医保”缴费；

5．可通过云闪付—“社保缴费”—“城乡居民医保”缴费；

6．可自行到指定的商业银行（如：贵州银行、贵阳银行、工行、建设银行、农村信用社等）网点或APP进行城乡居民医保缴费；

7．可交村（居）委代办人员集中代收，由代办人员通过黔东南州医疗保障局微信公众号、手机微信或到各商业银行网点或当地税务大厅统一缴纳。

6. 河南省职工医疗保险政策

男性缴纳年限不少于30年，女性缴纳年限不少于25年才，可享受终身医疗保险待遇。实际缴纳基本医疗保险费的年限，必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐，实际缴费年限的医疗费用。

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

7. 河南省职工医疗保险缴费年限是多少年

河南省直职工基本医疗保险累计最低缴费年限为男职工满25年，女职工满20年。最低缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限，其中实际缴费年限最低应累计满10年。2001年12月1日前参加工作的职工，符合国家规定的连续工龄或参加基本养老保险的年限可作为视同缴费年限。

      2001年12月1日后用人单位及其职工缴纳省直职工基本医疗保险费的年限，为省直职工基本医疗保险实际缴费年限；2001年12月1日后，用人单位及其职工未缴纳职工基本医疗保险费的年限，不能作为省直职工基本医疗保险视同缴费年限。

8. 河南省城镇职工医疗保险

可以的。

从今年7月1日起，在河南全省全面实施职工门诊共济保障，通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销，减轻参保人员特别是老年人门诊医疗费用负担，进一步强化医保基金的保障功能，提升医保基金的使用效率。

此次实施改革，主要是建立普通门诊统筹，将参保人员门诊发生的医保目录内医疗费用纳入统筹基金报销范围。改革后，我省职工门诊统筹医保目录内门诊医疗费用政策内报销比例可达到50%以上，在职职工的年度报销限额在1500元左右，退休人员在2000元左右。据统计和测算，全省参保职工每年人均门诊医疗费用平均为1900元左右。

9. 河南省职工医疗保险要交多少年才能享受医保

1、如果是首次参保，只有产生缴费记录并且办理社保卡之后就可以报销了。社保卡一般由单位帮员工申办，如果单位没有帮帮忙申办社保卡导致在就医时无法报销医疗费用的话，产生的费用也应该由单位承担。

2、如果医疗保险是在断缴的情况下续交，如果断缴的时间在3个月之内，那么这个月续交了医疗保险，下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月，需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。

　　总的来说，如果是第一次缴纳社保，在缴纳后的次月职工医保即可生效。也就是说，一般在职工医保参保的次月，当地的相关部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费，如果缴纳了就生效。此外，续保生效后发生的住院费用可以通过医保报销。

10. 河南省职工医疗保险缴费比例

河南省职工医保：

一档缴费标准为5874元/年·人（含30元大病保险基本保费个人缴纳部分）

二档缴费标准为2670元/年·人

（含30元大病保险基本保费个人缴纳部分），三档为600元（含30元大病保险基本保费个人缴纳分）。

2022年个人职工医保缴费标准分一档、二档、三档3个缴费档次，除用人单位依法为职工参保一档外，其他参保人员可自主选择二档、三档缴费，三级医院住院待遇报销水平整体可达85%—90%。

11. 河南省职工医疗保险最低缴费年限

首先，要知道首次参保的时间不同，养老金的构成不同。

在河南，首次参保企业职工养老保险时间在1995年1月1日之后，且没有视同缴费年限的，养老金由基础养老金和个人账户养老金等两部分构成。

而参保职工养老保险时间在1995年1月1日之前，或之后有视同缴费年限的，其退休金则由基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金等三部分构成。

其次，要知道所在省的养老金计发公式

河南省养老金计发公式如下：

1、基础养老金=退休当年河南省养老金计发基数×（1+本人平均缴费指数）÷2×累计缴费年限×1%

2、个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数

3、过渡性养老金=退休当年河南省养老金计发基数×（1+1992年9月后本人平均缴费指数）÷2×视同缴费年限×1.3%

最后，要清楚养老金计算公式参数的来处和如何计算

下面我们具体来一一解读一下河南省的养老金计算公式。

1、基础养老金

计算公式：退休当年河南省上年度养老金计发基数×（1+本人平均缴费指数）÷2×累计缴费年限×1%

公式里面涉及3个参数，即退休当年河南省养老金计发基数、本人平均缴费指数、累计缴费年限

退休当年河南省养老金计发基数

每年由河南省人力资源和社会保障局 统计局公布，比如2020年河南省养老金计发基数就是5692元。

本人平均缴费指数

本人退休时历年实际缴费指数的平均值。

具体来说，实际缴费指数是根据本人历年实际缴费基数对应历年企业职工养老保险缴费来计算。

比如，你2021年缴费基数是6000元，河南省2020年养老保险缴费工资是5298元，那么你2021年的缴费指数就是6000÷5298=1.1325

每年的会算了，把所有缴费年份的缴费指数算出来合计后再除以缴费年份，就是本人实际缴费平均指数了。

如果有视同缴费年限的，则按历年视同缴费指数与历年实际缴费指数合计数平均计算。

视同缴费年限期间每年的视同缴费指数均按1.0计算。

累计缴费年限

就是实际缴纳养老保险年限的累计数，如果有视同缴费年限再加上即可。

河南省视同缴费年限指1995年1月1日以前的国家认可的未实际缴纳职工养老保险的工作年限。

不过，对于原劳动合同制工人应缴纳而未缴纳养老保险费的时间和原固定工自1992年9月实行个人缴费以来应缴纳而未缴纳养老保险费的时间，不能视同缴费年限。但如果对欠缴的养老保险费按规定补缴的，仍可视同缴费年限。

正常计算的时候，是按月计算的，把累计缴费月数除以12月即可得出累计缴费年限数。

比如你1988年1月工作，1995年1月开始参保缴纳职工养老保险，到退休时候共403个月，那么，你的全部缴费年限就是403÷12=33.58年。

2、个人账户养老金

计算公式：个人账户储存额÷计发月数

公式里面涉及2个参数，即个人账户储存额和计发月数

个人账户储存额

就是你每年缴费划入到养老保险个人账户的钱，加上每年的利息。这个钱可以通过当地社保网或12333APP，以及社保经办机构现场查询。

计发月数

由国家统一规定，退休年龄不同，计发月数不同。目前来说，60岁退休缴费月数是139个月、55岁退休是170个月、50岁退休是195个月。

3、过渡性养老金

计算公式：过渡性养老金=退休当年河南省养老金计发基数×（1+1992年9月后本人平均缴费指数）÷2×视同缴费年限×1.3%

公式中涉及三个参数，即退休当年河南省养老金计发基数、1992年9月后本人平均缴费指数、视同缴费年限

退休当年河南省养老金计发基数和视同缴费年限上面已经介绍，不再重复。

1992年9月后本人平均缴费指数

就是1992年9月以后的历年实际缴费指数平均值，具体计算方法同上。

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案例计算

下面我们再通过一个案例来进一步了解河南省养老金的计算过程：

何某是1979年12月在河南省企业参加工作，1995年1月开始实际缴费，平均缴费指数是1.25，视同缴费年限15年1个月（15.08年），累计缴费年限40年8个月（40.67年），个人账户储存额是78979元，2020年8月60岁退休，养老金标准是多少呢？

具体计算过程如下：

何某的基础养老金=5692×（1+（15.08+25.59*1.25）÷40.67）÷2×40.67×1%=2497.05元

何某的个人账户养老金=78979÷139=568.19元

何某的过渡性养老金=5692×1.25×15.08×1.3%=1394.85元

何某每月领取的养老金标准=2497.05+568.19+1394.85=4460元