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上海社保卡如何报销,上海社保卡报销需要什么文件

减小字体 增大字体 2024-01-05 10:04:31


1. 上海社保卡报销需要什么文件

  上海医疗费报销流程

  报销条件:

  1、按照规定参加上海医疗保险;

  2、符合上海医保政策发生的医疗费用。

  报销资料:

  1、医疗凭证报损清单;

  2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;

  3、身份证(或户口簿);

  4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证;

  5、社会保障卡 (包括学籍卡);

  6、医保卡;

  7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;

  8、就医记录册急诊附页;

  9、医疗费收据;

  10、相关病史资料;

  11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

  报销流程:

  参保人员携带资料在发生医疗费用之日起的3个月内到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。

2. 上海社保报销条件

不同的保险公司对于上海学平险的保障范围和保额都有所差异,一般来说,上海学平险报销范围和额度为(仅供参考,以具体产品为准):

1.人身意外身故或伤残保障,保额100000元;

2.因意外导致的伤害医疗费保障,保额为10000元;

3.连续续保因疾病住院,符合当地社保医疗部门规定可报销的医疗费用,扣除100元免赔额后,在保额范围内,可赔付60%,保额为20000元。

学平险一般在中小学生入学的时候自愿投保,保费较为便宜,保障范围广,适合未成年学生投保。虽然不同的保险公司的学平险保障范围和保额有所差异,但一般都不会差太多,投保人可仔细查阅保险条款获知。

3. 上海医保报销需要什么材料

上海职工工会住院医疗报销流程:

1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

2、然后如果想要出院,这时候需要:主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。

3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

4. 上海社保卡报销流程

1.上海市的医保定点药店都可以用卡买药,只要是比较大一点规模的药店,都是医保定点药店的

付款的时候用社保卡刷一下

不必你充值的,你首次参保,下月15日以后医保生效,社保卡内就有钱了

不能提现的

2.就医,也得是上海医保定点医院,出示社保卡,证明你的参保身份,然后支付一些押金(对于住院来说),等出院结算的时候,该自己出从押金里扣除,多退少补,该医保报销的,就由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了

住院、生育都可以用的

3.社保卡的主要作用就是这个,平常就医的时候使用的

商业保险业是要适当考虑的,比如意外险(医保不管意外的,除非是工伤,那么工伤保险负责)、重大疾病险和津贴型的健康险,医保不能全报的,所以,全面考虑的话,商业保险是需要的

5. 上海社保卡怎么报销医疗费用

低保报销流程:低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

6. 上海社保卡报销需要什么文件呢

1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。

2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。

3.在外地医疗机构住院的,住院报销起付费1000元,医保基金支付可报金额的60%,个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异,并且每年都可能调整)。

7. 上海社保卡报销需要什么文件和材料

上海家庭共济账户建立后,年度内职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:起付线1500元及以下,由个人帐户支付,个人帐户不足时,由家庭共济账户资金支付,家庭共济账户资金不足时,再现金支付;1500元以上-10000元(含)以下,退休按70%报销;10000元以上,基金不予支付。

家庭共济账户绑定成功后,共济成员持本人社保卡在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外)可按规定使用共济账户。

8. 上海市医保卡怎么报销

上海社保卡看病如果是直接刷卡消费的,就不用再报销了。直接在社保卡里个人账户余额扣除。

如果是住院结算,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递交社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结算出院。结算比例一般性医疗用品报销90%,特殊性医疗用品报销80%,自费20%.

9. 上海社保卡保险报销范围

沪惠保具体保障范围包括:

(一)特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的,经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费),超过2万元的部分,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中,单品药品费年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

(二)特定高额药品费用保险金

在保险期间内,被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店,购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的,对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

在特约药店购买特定高额药品,可有药品直付和送药上门服务。

(三)质子、重离子医疗保险金

在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。

10. 上海社保卡报销需要什么文件材料

首先需要做的第一步就是在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

11. 上海社保报销需要什么材料

网上现在还不可以的哦

1、居民需要携带必须材料,到受理中心申请零星报销。

  2、受理中心前台收件,符合条件当场受理。

  3、受理中心将信息录入系统,材料移交区医保中心。

  4、区医保中心审核通过则利用银行卡或邮汇方式支付。

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