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  • 深圳少儿医保参保问题解答 2
     一、问:少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其原来的参保手续有什么变化? 答:1、在本市中小学校、托幼机构就读的少儿仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续; 具有本市户籍未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童,由其户籍所在地的街道办事处办理参保和缴费手续。 办理参保手续时应提供居民户口簿、缴纳医疗保险费的托收银行账户存折、本市计生证明,非本市户籍的少儿还需提供父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的证明。 2、在校大学生仍然统一由其所在学校办理参保和缴费手续,并由本人提供缴纳医疗保险费的托收银行账户存折,其医疗保险费将直接从其提供的银行账户中扣缴。 二、问:少儿和大学生参加住院医疗保险后,其缴费是按月缴费还是按年缴费? 答:少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其缴费仍然按年缴交,即每年的9月份办理参保手续并一次性缴费12个月的医疗保险费,缴纳之后,当年9月至第二年8月期间不需再缴纳医疗保险费。因为财政的补贴是每年拨付一次,因此,少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,缴费仍然按年缴交。 三、问:如何选择绑定门诊就医的社康中心或医院? 答:1、14周岁以下的参保少儿可选择以下几种方式绑定其门诊就医的医院或社康中心: (1)首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;

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  • 深圳社保局详解少儿医保新政 0
     昨天下午,市社保局详解了少儿参加住院医保的办法,个人缴费由原来的每人每年75元增至174元,享受普通门诊待遇须绑定社康,无计生证明非深户少儿也可参保,但不能享受财政补贴。  并入原因:提高参保少儿医保待遇  在解释为何要将现行的少儿医保并入住院医保时,市社保局相关负责人表示,我市于2007年建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。  目前我市除少儿及大学生以外的居民均已纳入医疗保险参保范围,可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医保待遇相比其他居民的医保待遇要低。  所以我市将少儿医保统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,可在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。  适用人群:无计生证明非深户少儿也可参保  少儿医保并入住院医保采取自愿参保的原则,适用范围为:全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下简称大学生)、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿(其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上)、未入学入园或在市外定居、未满18周岁的本市户籍少年儿童。已参加家属统筹医疗的少儿不再参加住院医保。  该负责人提醒,原来的少儿医保要求符合计生政策的少儿方可参保,少儿医保并入住院医保后,无法提供本市计生证明的少儿也可以参加住院医保,但不能享受财政补贴,其医疗保险费需要全部由其个人或家庭缴纳,以2010年为例,其要缴纳的医疗保险费为374元(3894×0.8%×12月)。

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  • 深圳市离休人员医疗保障办法 2
     第一条 为保障我市离休人员的医疗待遇,根据国家、广东省的有关文件及《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第180号)(以下简称《医保办法》)的有关规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条 本办法适用于在本市办理离休手续的本市机关事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位的本市户籍离休人员。 第三条 离休人员按《医保办法》中退休人员的有关规定参加我市医疗保险,并享受相应的社会医疗保险待遇。 第四条 政府设立离休人员专项医疗保险补助资金,用于市社会保险机构支付离休人员发生的超出社会医疗保险基金支付范围的医疗费用(以下简称非社会医疗保险费用)。 离休人员按本办法规定享受离休人员专项医疗保险补助资金支付的补助待遇。 第五条 由本市社会保险机构发放离休费的离休人员,由市社会保险机构为其缴交社会医疗保险费,所需费用在基本养老保险共济基金中列支;其他人员由发放离休费的单位为其缴交社会医疗保险费。 第六条 离休人员专项医疗保险补助资金按以下渠道筹集: (一)离休人员所属单位为市、区机关事业单位的,由同级财政负担; (二)市、区企业离休人员未移交区组织部门管理的,由其所在企业负担,企业确有困难的,由产权单位负担; (三)企业离休人员已移交区组织部门管理的,在离休干部管理服务费中开支,企业离休干部管理服务费不足支付的,由区财政部门负担;

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  • 深圳医保门诊统筹拟提高至8元 0
     记者昨日从市社保局获悉,拟调整劳务工医保门诊和大病统筹比例,从参保人每月缴交的5元大病统筹基金中,划拨2元到门诊统筹基金,1元调剂金不变,即门诊统筹基金由原来的6元调至8元。 同时针对调剂金有结余现象,出台调剂金管理使用办法,目前,市社保部门已向市政府提交修改相关办法的报告。 深圳推行农民工医保后,农民工每个月只需缴纳4元(单位缴纳8元)即可享受门诊、住院的报销待遇,而在社康中心就诊,药品还可以享受7折优惠。 按现有规定,农民工医保基金每人每月缴费12元,其中6元作为门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用,5元作为大病统筹基金,用于支付住院医疗费用。 深圳2010年度绩效审计报告发现,从就诊和基金运行情况来看,2009年门诊就诊率超过23%,就诊人数达到1256万,有49家医院出现门诊医疗保险超支,并且超支机构逐年增加。而同时,住院率仅为不到1%,大病统筹基金出现大量结余,到2009年底滚存结余5.6亿元。 为此,市社保局昨日透露将调整劳务工医保门诊和大病统筹比例,把每人每月6元门诊统筹基金提高至8元,相当于门诊统筹基金提高33%,不仅可以弥补23%的空缺,还可多出10%的结余。 “1元调剂金不变,仍用于超支部分,深圳正在出台调剂金使用办法。”市社保局有关部门负责人透露,劳务工医保基金收支平衡,前几年的调剂金都没有动用,还有结余,这部分调剂金填补空缺后仍不超支。 劳务工调剂金使用办法制定后,会有指标评分,将根据分值,超标比例,算出系数,超支少的社康门诊乘以的系数高,超支多的则乘的系数低。 据介绍,劳务工医保目前参保人数达530多万人。随着医疗费用的上涨,参保人看病需求的释放,劳务工医保门诊的确存在压力。“门诊平均报销比例为70%,历年积累可以结转。 有些社康中心地处偏僻,绑定人数较少,不容易超支,有些社康中心就绑定几百名参保人...

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  • 深圳拟扩大个人医保账户使用范围 1
    建立家庭成员共享机制 市人大代表肖某今年“两会”期间向市五届人大一次会议提出建议说,深圳一些药房违反有关规定乱刷医保卡,药房存在以药易物、以药易补药、不核验社保卡等行为,比如有的药房允许使用社保卡“换购”蛋白粉、淮山甚至燕窝等。 肖幼美提出,不少投保人医保卡个人账户里积累了额度可观的资金,这笔资金平常不使用,对当事人来说就是“资源闲置”。 一旦出了大病需要住院的时候,这笔个人账户资金会先动用,然后才通过共同基金报销。这样一来,一些投保人就认为很不划算,种种套现医保账户金的手段应运而生。 除非有人举报,监管部门仅靠日常巡检是难以觉察的。 专家提出建议:为个人医保账户余额建立更广泛的使用空间,规定超过一定金额和累积一定年限之后可以直接取现,或者扩大合理使用范围,建立家庭成员共享机制。 专家还建议:社保部门要加大宣传力度,让市民充分认识医疗保险资金对自身的重要性和使用的相关规定,对于那些违规使用医保账户资金的参保人也应予以惩戒。参保人违规将受惩 据介绍,正在修改的《深圳市社会医疗保险办法》将扩大综合医疗保险个人账户的使用范围,规定个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的。 超过部分可以支付参保人及其在本市参保的父母、配偶和子女在定点医疗机构就诊时自付的医疗费用及其健康体检、预防接种费用,以及国家、广东省、市政府规定的其他费用,充分发挥个人账户家庭统筹功能。 市人力资源和社会保障局透露,正在修改《深圳市社会医疗保险办法》,不但对定点药店医疗保险行为进行规范,同时也将对参保人的违规行为进行惩戒,规定参保人违反医疗保险规定,暂停其社会保障卡记账资格3至12个月,以期起到对参保人违规行为进行约束的目的。 乱刷医保卡损害参保人利益 市人力资源和社会保障局称,参保人年轻时通常...

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  • 深圳提高少儿医保待遇 看小病也可刷医保卡 0
     深圳市政府五届九次常务会议经研究审议,决定对我市现行的少儿医保制度进行修改,将少儿及大学生医保纳入到住院医疗保险,并自今年9月1日起实施这一新政策。 这意味着我市参保少儿整体医疗保险待遇将大大提高,包括可以享有普通门诊待遇及地方补充医疗保险待遇。今后,小朋友到医院看感冒发烧,就可以刷少儿医保卡啦! 非计生儿可参保但财政不予补助 根据规定,符合四个条件的少年儿童和大学生可参加《深圳市社会医疗保险办法》中的住院医疗保险: 一是本市中小学校和托幼机构在册的具有本市户籍的少年儿童,和具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童; 二是具有本市户籍,在市外定居或就读但未满18周岁少年儿童; 三是本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;四是在深圳各类高校中接受普通高等学历教育的大学生。 这次政策在参保人方面有一个突破,就是从医保的公平性出发,取消违反计划生育政策的少儿不能参加少儿医保的规定,将未能提供本市计划生育证明的少儿也纳入医疗保险保障范围,允许不符合计生政策的少儿参加少儿医保,但财政不予补助,缴费金额全部由其个人或家庭缴纳。 增加普通门诊待遇和地方补充医疗保险待遇 我市现行少儿医保制度存在一个突出问题,即少儿医保只享受大病门诊和住院医疗保险待遇,没有普通门诊待遇,参保少儿是我市医保参保人员中唯一没有解决普通门诊问题的一个群体。

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  • 深圳户口少儿境外就学可参加医保 2
     “我市少儿医疗保险9月起并入住院医疗保险,在境外就学的深圳户籍少儿能否参加深圳的医疗保险?”胡女士的女儿今年15岁,在英国读中学,她昨天致电本报,希望了解家在深圳的小留学生们如何参加医疗保险。 市社保局有关负责人介绍,少儿医疗保险并入住院医疗保险采取自愿参保的原则,在市外定居、未满18周岁的本市户籍少年儿童也纳入参保范围,也就是说在境外就读、未满18周岁的本市户籍少年儿童都可以参加我市的住院医疗保险。 而对于在境外读大学的、18岁以上的本市户籍人员,则不能参加针对少儿的住院医疗保险,但可以在社保部门个人缴费窗口办理参加针对成人的综合医疗保险。 在境外就学的深圳少儿在深圳参加住院医疗保险之后,待遇如何享受?在境外发生的医疗费用可回深圳报销吗?市社保局有关负责人说,在境外发生的医疗费用不可以回深圳报销。 在境外就学的深圳少儿在深圳参加住院医保,只能按照规定在我市定点医疗机构以及国内我市医疗保险定点医疗机构享受医疗保险待遇。

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  • 深圳少儿医保绑定社康 家长称非首选 19
     少儿医保并入住院医保,这件民生工程自今年9月推行以来却让一些家长颇有微辞:绑定社康才能享受普通门诊待遇,而很多家长在孩子生病后都会选择大医院就诊。尽管规定14岁以下的儿童可以绑定一家二级医院,但少儿医保的绑定数量并不理想。 近日,家住南山区的王女士向本报反映,“我宝宝不到一岁,社康不给看。我将少儿医保成功绑定了南山区人民医院,就诊时却说该院升级为三级医院,无法使用少儿医保。看来少儿医保成了鸡肋,想用也难!” 1、家长反映:不论绑定与否社康非首选 3岁孩子出现咳嗽发烧症状,到底是去益田社康还是去与小区一路之隔的市妇幼保健院就医?家住益田村的邓女士选择了后者。尽管根据规定,她把孩子的少儿医保绑定在益田村内的社康中心,但却一次都没有光顾过。“有一次我专门去问了,社康中心只有一位女医生上班,她好心地建议说,小孩子最好绑定区妇幼或区人民医院。” 因修建地铁,益田村社康在简陋的铁皮房里办公,医疗条件有限,一般只有一名全科医生上班。这让像邓女士一样的家长根本不敢把社康作为孩子看病的首选。 如果按照社康医生的建议,邓女士必须舍近求远到区级医院看病才能享受报销补贴,要不就需要自费到直线距离仅100米的市妇幼保健院找熟悉的医生就医。“为了节省自己的时间,更重要地是担心会贻误孩子的病情,我们理所当然地就近选择大医院,不会因为报销而跑去在铁皮房办公的社康中心。” 记者了解到,少儿医保必须绑定社康的做法让很多家长难以理解。少儿医保是给家长带来便利还是徒增麻烦?一些家长的看法倾向于后者。家住莲花北村的刘小姐有个6岁的女儿,尽管社区内有两家社康中心可以选择“绑定”,但当孩子有头疼脑热时她宁愿起个大早去北京大学深圳医院排队挂号。“北大深圳医院离我家非常近,无非是大人辛苦一点,但去社康中心给孩子看病,许多药不给...

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  • 深圳少儿医保住院费用全部按90%记账 7
    深圳少儿医保再向前“跨步”,原来只保大病和住院,以后普通门诊也可以报销了。记者昨日(22日)从深圳社保局获悉,该局拟将少儿医保并入住院医疗保险,以后少儿医保通过绑定社康中心,门诊就医时按药物分类可享受60%—80%的报销待遇。 财政补贴五成 据了解,深圳综合医保、住院医保、农民工医保均实现门诊统筹,只有少儿医保由于缴费太低,没有实现门诊统筹。少儿医保因只保门诊大病和住院,且病种种类小,报销比例低,小孩子常见的头疼脑热等普通门诊并未纳入医保范围。以地贫为例,即使办了少儿医保的地贫患儿,每个月约4500元的排铁药只能住院时才可以报销。 而将少儿医保并入住院医疗保险,享受住院医疗保险待遇,而且参保缴费标准和待遇完全按照住院医疗保险的规定执行。少儿的缴费标准是150元/年,并入后本年度全年缴费提高至374元,而通过财政50%补贴后,家庭实际缴费将不超过200元/年。 住院费用全部按90%记账 今后,少儿医保的整体待遇将大幅度提高,除增加普通门诊报销待遇之外,还享受地方补充医疗保险待遇,意味着少年儿童以后到社康中心等门诊就医时,将按药物种类分别获60%~80%的报销,而住院医疗费用也全部按90%记账,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。此外,基本医疗保险支付封顶线由原来的20万元提高到约为28万元。

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  • 深圳农民工医保门诊待遇将增加 2
     今年我市绩效审计报告发现,农民工医疗保险基金分配不合理,存在门诊不够花,住院花不完的情况。 昨天,记者从市社会保险基金管理局获悉,我市将增加农民工医保门诊待遇,拟从参保人每月缴交的5元大病统筹基金中划拨2元到门诊统筹基金,1元调剂金不变,保证门诊统筹的收支平衡。同时,针对调剂金有结余现象,出台调剂金管理使用办法。 不久前,深圳市审计局向市人大常委会提交的《深圳市2010年度绩效审计工作报告》中透露,农民工医疗保险基金绩效审计发现,随着农民工医疗保险制度的运行及客观环境的变化,该基金收入分配不合理,需要优化调整。 按照规定,农民工医疗保险基金每人每月缴费12元(其中个人交纳4元,单位交纳8元),即可享受门诊和住院报销待遇,而在社康中心就诊,药品还可以享受7折优惠。 而每月缴费中的6元作为门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用,由结算医院包干使用;5元作为大病统筹基金,用于支付住院医疗费用。 从就诊和基金运行情况来看,2009年门诊就诊率24.33%,就诊达1256万人次,85家结算医院中有49家出现超支,而且超支的医疗机构逐年增加,门诊统筹基金收支平衡压力增大。 与此同时,2009年住院率仅为0.88%,住院4.53万人次,大病统筹基金结余较大,至2009年底滚存结余5.6亿元。 为调整基金机构,深圳市社保局昨日透露将调整劳务工医保门诊和大病统筹比例,拟从每位参保人每月缴交的5元大病统筹基金中,划拨2元到门诊统筹基金,这样一来过去每人每月6元门诊统筹基金将提高至8元,相当于门诊统筹基金提高33%,不仅可以弥补23%的空缺,还可多出10%的结余,从而保证门诊统筹的收支平衡。 “1元调剂金不变,仍用于超支部分,深圳正在出台调剂金使用办法。”市社保局有关部门负责人透露,劳务工医保基金收支平衡,前几年的调剂金都没有动用,还有结余,这部分...

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  • 深圳农民工孩子可纳入了少儿医保 3
    日前从深圳市人力资源和社会保障局了解到,从2007年9月1日深圳少儿医保正式实施以来,至今共计有符合条件的14万农民工的子女纳入了少儿医保,和深圳户籍的孩子们享受同等的医保待遇。  少儿医保政策规定,中小学校和托幼机构在册的非本市户籍且符合国家计划生育政策的少年儿童,与其父母一起在深圳居住,如其父母任何一方正在参加本市社会保险并满1年以上的,也应当参加少儿医疗保险。 “我市在2007年建立少儿医保时就向农民工子女开放,之后2009年在我市推出大学生医保时,也将深户和非深户全部纳入医保体系,享受同等待遇。”市人力资源和社会保障局副局长、新闻发言人李明这样告诉记者。 李明认为,农民工参加社会保险是社会保险能否实现覆盖全社会的一个难点,是农民工获取生活保障权益的最基本的要求,也是社会稳定和进步的必要特征。“作为一座拥有农民工数量最多的城市,深圳较早地正视了农民工的社会保障问题,在全国率先建立起了农民工医保。”李明说。 2006年,正式实施《劳务工医疗保险暂行办法》,在全国率先探索建立“低缴费、广覆盖、保基本”的农民工医疗保险制度。2008年3月颁布实施的《深圳市社会医疗保险办法》,将农民工医保纳入全市基本医疗保险体系,进一步提高农民工医保待遇。李明介绍,近年来,农民工医保待遇水平也逐年提高。目前药品品种目录已由原来的1200种提到2077种,报销封顶线也由6万元提高至15.5万元。住院报销比例也已由此前的60.06%提升至71.69%。 深圳市还为农民工制定了多种医保方案,农民工可根据自己情况选择参加农民工医保、综合医保和住院医保。目前参加医保的农民工当中,参加“综合医疗保险”的有50.8万人,参加“住院医疗保险”的有190多万人,参加“农民工医疗保险”的有500多万人。至今农民工参加社会医疗保险的人数已突破700万人,居全国大中城市...

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  • 深圳市将新增1.5万张医院床位 4
     十二五期间我市将新增1。5万张医院床位 深圳市卫生资源相对紧张的状况在十二五期间将有较大的改观。记者从昨日召开的2011年全市卫生和人口计划生育工作会议上获悉,在十二五期间,深圳市将通过一系列举措使卫生和计生工作的主要指标实现较大发展。 据了解,到2015年,全市卫生系统的资源配置将更为优化,实现新增医院床位1。5万张,每千人医生数达到2。6人,千人病床数达到3。4张;民营医疗机构占全市医疗服务市场份额提高到30%; 医疗服务水平也将有较大提高。社康中心服务能力显著提升,基层医疗服务网络完成全市门急诊总量的70%以上,实现“小病社区解决”。三级医院70%的门诊量为专科门诊,现有三级医院以及各区人民(中心)医院和2-3家民营医院达到“三甲”标准,市民“大病不出深圳”。 到2015年,常见疾病标准化服务将在我市各级医疗机构全面普及,国家基本药物制度也将全面落实,全面实行卫生部临床路径制度,公立医院全面推行病种付费制度,每诊疗人次和每住院人次费用将继续控制在全省公立医院的平均水平之内。 到2015年,深圳市基本公共卫生服务均等化水平将进一步提高。甲、乙类传染病发病率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制指标达到国际先进水平,居民平均期望寿命达到79岁。 到2015年,深圳市人口计划生育管理责任制将全面落实,户籍人口政策生育率达到97%以上,流动人口政策生育率达到85%以上,出生人口性别比偏高现象得到显著遏制。 此外,到2015年,卫生人口计生系统核心价值观得到公认和普及,优质服务水平明显提升,医患关系明显好转,社会群众对服务体系的满意度达到90%以上。 相关新闻 滨海医院有望年内开业运行 记者报道 在昨天的全市卫生和人口计划生育会议上,市卫人委主任江捍平介绍了我市十二五期间区域医疗中心的建设规划。 据了解,十二五期间,深圳市将完成新明...

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  • 深圳社康中心开药便宜15% 3
     基本药物实现“零加成”,795种药覆盖社区常用药 记者昨天下午从市卫人委获悉,全市的600多家社康中心将全部实现基本药物“零加成”销售,这就意味着患者到社康中心开药,药费将在现有基础上便宜15%。 从2006年、2008年起,我市分别在盐田区和福田区的社康中心开始试行基本药物“零加成”,对社康中心实行药品“零加成”后的政策性减收,两个区政府给予全额财政核补。 自试点开始到今年3月底,盐田区和福田区直接让利于民1430万余元,社康中心平均诊疗费用从2005年的73.8元降至2009年43.8元。价格杠杆也助推了社康中心首诊,两区社康中心总诊疗人次在试点后增长50%以上。 今年,这一模式在全市社康中心全面推行。作为我市医改的一项重要内容,市政府近期印发了《深圳市国家基本药物制度实施方案》,我市从今年起全面实施国家基本药物制度,其中最重要的内容就是全市社康中心要按照国家和广东省的规定配备和使用国家基本药物,并按采购价实行“零加成”销售。 社康中心因取消加成而造成的损失,将由财政“埋单”,今年这一补贴将达到8000多万元,将来会达到1亿元。 据介绍,为了保障价格便宜的基本药物优先使用,我市社康中心原则上只配基本药物。针对实施之初,群众普遍反映基本药物品种不够用的情况,市卫人委在国家基本药物目录和广东省增补目录的基础上,结合深圳市民的疾病谱和用药特点,编制了《深圳市社区基本药物目录(2010年版)》,基本药物从307种增加到795种,基本上覆盖了社区的常用药。 市卫人委有关负责人告诉记者:“昨天,各区卫生部门都已经接到药品‘零加成’的通知,因为各个社康中心还要进行系统调试等前期准备,因此各区下周实行的时间不一定在同一天,但是下周内所有的社康中心都必须全部实现基本药物‘零加成’。”...

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  • 深圳推出社保连通工行卡活动受市民欢迎 4
     办理连通业务 一举可两得 在某印刷公司从事ERP工作的龚先生,前几天通过工行网银办理了社保卡连通工行卡业务。他坦承是希望能尽早享受到由工行提供的“24小时社保局”的优质服务。目前他只需通过工行的自助终端或网银就能查询参保信息、设置社保卡密码、缴费申报,甚至还可以办理指定少儿医保定点医院等业务。 提及此次工行推出的“社保连通工行卡,天天抽取‘Ipad 豪礼’,周周畅享冰雪旅游”活动,龚先生表现出浓厚的兴趣。他认为将社保卡连通工行卡,本身就是便民惠民的一项举措,而工行推出的相关回馈活动,更是将客户利益始终放在首位的体现,是让广大市民一举两得的美事。 这次他办理“社保连卡通工行卡”业务,在享受便利服务的同时,龚先生笑言,也希望在兔年新春到来之际,能抽中Ipad电脑或者哈尔滨4天冰雪旅游大奖,获得工行带来的好运气。

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  • 深圳农民工医保基金被挪用 11
     记者6天从深圳市审计局刚刚公布的审计报告中获悉,深圳建立的农民工医疗保险基金,因较低的缴费比例,合理的报销费用,满足了深圳农民工的基本医疗需求,受到了农民工及用工企业的欢迎。但是审计也同时发现,深圳农民工医疗保险基金在使用和管理上,存在着诸如门诊住院统筹费用不合理、医院滥检查滥治疗、该计入的利息“充了公”等等问题。 深圳农民工医疗保险实行由各定点医疗机构根椐绑定的参保人数包干使用,此次对85家定点医疗结算医院进行了审计调查,结果显示,2008年度有19家医院出现超支;2009年超支的结算医院更是上升至49家,占结算医院85家的57%,超支金额为9316万余元,使得深圳市不得不动用调剂金2408万余元。 据悉,导致农民工门诊统筹基金 超支的原因主要有,随着农民工医疗保险制度的运行及宣传,农民工的合理看病需求得到了释放,就诊率不断提高;其次是近年来医药费、医疗器械的价格不断上涨;还有一个重要的原因是,一些医院存在滥检查滥治疗现象,致使检查治疗费用上升。 农民工“年纪轻、大病少”,这决定了农民工患者的特点是小病相对多,住院相对少。审计发现,从基金运行情况来看,目前深圳农民工门诊统筹基金收支平衡压力增大,超支的医疗机构逐年增加,而大病统筹 基金结余较多,截止到2009年底,深圳农民工大病统筹基金结余达5.6亿元,结余惊人。 市审计局认为,现行的农民工医疗保险基金每人每月缴费12元中,6元作为门诊统筹基金,5元作为大病统筹基金的结构需要调整。 经审计,2008年至2009年,银行代收的农民工医疗保险基金的银行活期存款利息共计11万余元,未分配到农民工的医疗保险基金中,而是全部计入统筹基金账户,相当于“充了公”。2009年9月至12月,调拨至企业社保基金支出户的周转金活期利息,也未计算分配至农民工医疗保险基金中,而是计入基本医疗保险基金。...

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  • 深圳医保定点门诊药价上升惹争议 1
     市民刘先生昨日向本报热线反映,他家附近的医保定点医疗机构虽然执行“综合医疗保险参保人所有诊疗项目费用七折优惠”的规定,但药价高于连锁药店30%以上。 据刘先生介绍,上周五,他到竹子林的深圳市第三建筑工程公司门诊部看病,医生给他开了两盒控制血糖的拜唐苹。结算时,收费单据上写着85元/盒,总价170元。其中基本医疗统筹基金支付51元,患者自付119元。 一直关注媒体报道的刘先生知道,由基本医疗统筹基金支付的51元,是深圳市给医疗保险参保人的福利。根据深圳市有关规定,我市社康中心、医保定点门诊部除了就近方便的特点外,还利用费用优惠来吸引市民首选“大病进医院,小病在社区”。 从2010年起,在医院社康中心或医保定点门诊部就诊的综合医疗保险参保人,所有诊疗项目费用都可七折优惠。 优惠部分由医保统筹基金支付补偿,并不影响医保定点医疗机构的收入。 不过,刘先生随后发现,发现同样厂家和批号的拜唐苹在药店只需要60多元/盒。 根据刘先生的投诉,记者以患者的身份联系了第三建筑工程公司门诊部。值班工作人员查看了电脑报价后答复:他们销售的拜唐苹确为85元/盒。不过这个价钱并非乱收费,药品卖什么价都需要经过发改委和物价部门的管理监督。 随后,记者联系了一家连锁药店。药店人员查看了价格后说,他们销售的拜唐苹为61.3元/盒。 在另一家药店,记者看到拜唐苹为62元/盒。这些价格都比第三建筑工程公司门诊部足足便宜了20余元。

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  • 香港人在深圳就业可参加当地社保吗? 8
     案件重现: 香港人张先生昨天致电本报记者称,他最近刚来到深圳,准备长期在深圳就业发展,他非常关心他在深圳就业期间能否参加我市的社会保险,从而享受医疗、养老等方面的保障? 案件分析: 记者采访获悉,2005年10月,原国家劳动保障部颁布实施了《台湾香港澳门居民在内地就业管理规定》,允许用人单位在为台港澳人员申办《就业许可证》后,与其签订劳动合同并按《社会保险费征缴暂行条例》的规定为其缴纳社会保险费。 深圳结合本市的实际情况制定了《关于台港澳人员在深就业参加社会保险有关问题的通知》,该文规定,已办理了《台港澳人员就业证》、未到达国家规定的退休年龄、并与我市企业建立劳动关系的台港澳人员。 可根据我市现行的社会保险法规、规章,按照非深圳户籍员工参保的有关规定,参加本市养老保险、医疗保险及工伤保险,按规定缴纳社会保险费和享受社会保险待遇。 如果张先生在深圳工作一段时间之后,又到内地工作,他在我市工作期间的养老保险关系如何处理?据了解,台港澳人员在内地流动,当地有社会保险机构并予以接收的,按我市非户籍参保员工的相应转移办法处理。 离开本市未办理结转手续,重新返回本市就业并按规定继续缴纳养老保险费的,在本市的养老保险实际缴费年限可以累积计算。达到法定退休年龄且符合我市按月领取养老保险待遇条件的,可以按规定办理按月领取养老待遇手续,按非深圳户籍的标准享受养老保险待遇。

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  • 深圳推新医保卡 旧社保卡停止使用 8
     “我的社保卡怎么不能刷了?”最近,多位市民反映自己的社保卡突然“闹罢工”,影响了看病。记者了解到,社保卡无法刷主要有两个原因,一是社保卡没磁,二是新卡制成后单位没有及时发放到市民手中。市社保局提醒参保人,目前社保卡正在更换,一旦新卡发放到参保人单位后,参保人应及时取卡。 市民傅小姐最近身体不舒服,趁着元旦期间她赶到医院看病,但在刷社保卡时却被告知“卡刷不了”,只能付现金。这让傅小姐左右为难,“社保卡为什么就突然不能刷了?这现金我是付还是不付呢?如果付了,报销不了咋办?” 其实不止傅小姐一人遭遇社保卡“罢工”,记者最近多次听到有参保人反映社保卡突然就不能刷了,给他们看病带来不小的麻烦。“现在社保卡正在更换,是不是这影响了旧卡的使用?”市民王先生猜测说。 社保卡为何突然“罢工”?记者从市社保局了解到,社保卡无法刷主要有两个原因,一是社保卡没磁,二是新社保卡制成后单位没有及时发放到参保人手中。 “有时候是因为社保卡没有磁了,如果出现这种情况,参保人只要到社保局加磁即可继续使用;还有一种情况是,深圳的社保卡正在更换,新卡制成后单位如果没有及时发放到参保人手中,就会出现旧卡无法刷的情况。”市社保局有关负责人说。 对于是否是因为更换社保卡导致旧卡无法使用的怀疑,该负责人解释说, “在办理新卡期间,不影响旧卡的使用,事实上在申领换卡时,老卡并不需要上交,持卡人可照样看病买药,市民的新卡启用后,旧卡才自动停止使用。” 至于为什么有些参保人出现既没有领到新卡又不能刷旧卡的情况,该负责人解释,这是因为参保人单位没有及时将新卡发放到参保人手中,中间的“空档”导致旧卡无法使用。 “一些参保人的社保卡是通过单位来提交更换的,新卡制成后一旦交给单位,旧卡就停止使用了,所以在我们将新卡交给单位后,...

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  • 深圳少儿及大学生医保纳入住院医保 0
     一、符合以下条件之一的少年儿童和大学生可参加深圳市社会医疗保险办法中的住院医疗保险。 (一)本市经教育、民政、人力资源和社会保障等部门批准设立的托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)(以下简称本市中小学校和托幼机构)在册的具有本市户籍的少年儿童,和具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。 (二)具有本市户籍,在市外定居或就读但未满18周岁的少年儿童。 (三)本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的。 (四)在本市各类全日制普通高等学校(包括民办学校)、科研院所(以下简称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生(以下简称“大学生”)。 二、符合参保条件的少年儿童和大学生缴费按深圳市社会医疗保险办法中的住院医疗保险的缴费标准执行。即月缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%,其中0.6% 为基本医疗保险费、0.2%为地方补充医疗保险费。缴费由少儿家庭缴费和财政补助两部分组成。 三、参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,按我市非从业居民参加医疗保险的财政补贴标准给予医疗保险费补贴,每人每年200元。医疗保险费补贴由市财政统一拨付。 医疗保险费补贴按非从业居民参加医疗保险的补贴发放办法进行发放。 四、市社会保险机构每年9月份统一办理少年儿童和大学生参加住院医疗保险参保手续,征收当年9月至次年8月的住院医疗保险费。 五、本市中小学校、托幼机构及高校的在册学生统一由其所在学校办理参保手续;具有本市户籍未入学、入园或在市外定居、就读的未满18周岁少年儿童,由其户籍所在地的街道办事处办理参保手续。 办理参保手续时应由学校或...

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  • 深圳将提高农民工门诊待遇 1
     今年我市绩效审计报告发现,农民工医疗保险基金分配不合理,存在门诊不够花,住院花不完的情况。 昨天,记者从市社会保险基金管理局获悉,我市将增加农民工医保门诊待遇,拟从参保人每月缴交的5元大病统筹基金中划拨2元到门诊统筹基金,1元调剂金不变,保证门诊统筹的收支平衡。同时,针对调剂金有结余现象,出台调剂金管理使用办法。 不久前,深圳市审计局向市人大常委会提交的《深圳市2010年度绩效审计工作报告》中透露,农民工医疗保险基金绩效审计发现,随着农民工医疗保险制度的运行及客观环境的变化,该基金收入分配不合理,需要优化调整。 按照规定,农民工医疗保险基金每人每月缴费12元(其中个人交纳4元,单位交纳8元),即可享受门诊和住院报销待遇,而在社康中心就诊,药品还可以享受7折优惠。 而每月缴费中的6元作为门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用,由结算医院包干使用;5元作为大病统筹基金,用于支付住院医疗费用。 从就诊和基金运行情况来看,2009年门诊就诊率24.33%,就诊达1256万人次,85家结算医院中有49家出现超支,而且超支的医疗机构逐年增加,门诊统筹基金收支平衡压力增大。 与此同时,2009年住院率仅为0.88%,住院4.53万人次,大病统筹基金结余较大,至2009年底滚存结余5.6亿元。 为调整基金机构,深圳市社保局昨日透露将调整劳务工医保门诊和大病统筹比例,拟从每位参保人每月缴交的5元大病统筹基金中,划拨2元到门诊统筹基金,这样一来过去每人每月6元门诊统筹基金将提高至8元,相当于门诊统筹基金提高33%,不仅可以弥补23%的空缺,还可多出10%的结余,从而保证门诊统筹的收支平衡。 “1元调剂金不变,仍用于超支部分,深圳正在出台调剂金使用办法。”市社保局有关部门负责人透露,劳务工医...

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  • 在深圳一人有医保卡全家可共享医保待遇 2
     昨日,市社会保险基金管理局局长秦群力在“直通车”接访活动中透露,昨日起我市医保“家庭账户”正式“上线”,一人拥有医保卡全家共享的模式在我市得以实现。今年,市社保局还将在贯彻落实《社会保险法》时,进一步修改完善我市现行的《养老保险条例》制度。 我市有望按新法的规定来收缴养老保险 说到企业缴纳社保问题,企业的员工们似乎都有一肚子苦水。“总有企业铤而走险。能不缴就不缴,能少缴就少缴,能漏缴就漏缴。”“针对企业漏缴、少缴社保的行为,社保局没有出台严厉的惩罚措施,致使违法成本太低。”昨日,当有机会在“直通车”上与秦群力局长面对面时,三位来自不同企业的来访人激动地倾诉着同一个问题。 对于三位来访者强烈的维权意识,秦群力十分赞赏。他表示,国家《社会保险法》将于今年7月1日起实施,将加强对社保各方面的监管力度。今后,企业再漏缴、少缴社保,都将受到更大的法律制裁。 “此外,我市也将在制度层面进行完善。过去我市缴纳养老保险费以员工的月工资总额作为缴费工资,不少企业为节省成本减少员工社保支出费用,不按员工的实际工资标准,而按社平工资的60%,或瞒报或少报职工工资进行缴纳。此外也存在一些员工不愿按实际工资总额缴纳的情况。”秦群力说,按新出台的《社会保险法》规定,用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。“为了贯彻落实新法,我们也将对深圳现行《养老保险条例》等相关规定提出修改建议,按新社保法的规定来进行收缴,更好保障职工的权益。” “同时,新的修改也将分清企业和职工的责任和义务。”秦群力说,新法中,职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。“这意味着工资是多少,个人就应该按其比例缴纳。不缴纳将会应影响到个人的权益,缴多...

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  • “允许过期补缴养老保险”深圳社保局认为违背公平 2
    [摘要]:昨日下午,深圳市社保局就“深圳发展银行未按员工实际工资缴纳养老保险费问题”一事召开说明会。社保局表示,按目前的监督手段,社保局难以对企业是否足额为员工缴费进行监管,并呼吁,按时足额缴纳社保费不仅是企业,也是个人的法定义务,参保人应及时维护合法权益,避免其因超过法定时限而不受法律保护。深圳市社保局新闻发言人黄险峰表示,由于企业工资发放形式多样,变动频繁,社保部门无法进行有效监管。“企业有没有为员工参保方面,目前监管成效明显,但是否按实际工资总额缴纳,难以监管。”黄险峰说。黄险峰表示,允许过期补缴违背公平。“比如,1995年深圳的职工平均工资为1023元,按规定,企业和员工要交194元,比例是21%。而今年的职工平均工资为3894元,现在补缴1995年的194元,还不到工资的5%,意味着补缴比正常缴纳的实际负担要低得多。”黄险峰解释说,如果对历史欠费按照原有工资水平进行补缴,实际上是对现在正常缴费人员的不公平。黄险峰表示,目前该局正在研究改变现行以当月的员工实际工资作为缴费基数的做法,在能够保障基本养老需求的区间内,养老保险的缴费基数由企业与员工通过劳动合同约定。新闻背景:深圳发展银行70名退休老员工去年发现原 “老东家”深发展未按国家相关法规足额为自己缴交养老保险及医疗保险,根据粗略计算,差额达到十几万元,导致退休金待遇大打折扣。由于大部分员工已退休数年,超过了2年的法定追缴时效,深社保局依法不再查处。最终,员工将深圳市社保局告上法庭,目前该案在深圳福田法院立案。

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  • 深圳少儿医保并入住院医保效果不理想 7
     少儿医保并入住院医保,深圳的这件民生工程自2010年9月推行以来却让一些家长颇有微辞:绑定社康中心(社区卫生服务中心)才能享受普通门诊待遇,而很多家长在孩子生病后都会选择大医院就诊。尽管规定14岁以下的儿童可以绑定一家二级医院,但少儿医保的绑定数量并不理想。 家长不愿带孩子去社康中心看病,并不是因为迷信大医院,而是对社康中心的医疗水平不放心。孩子都是各家的宝贝疙瘩,平时生怕他(她)受委屈,看病这样的大事,家长哪敢掉以轻心? 根据少儿医保的规定,参保人在绑定内的社康中心或医院无法得到有效治疗后才能逐级转院,但又有哪个社康中心或医院肯承认自己治不好病,把生意拱手送给其他医院呢?等到实在没办法非得转诊的时候,恐怕患者的病情也耽误得差不多了。 少儿医保绑定社康中心,可能会增加社康中心的门诊收入。但此举本身就有强制消费之嫌,也会助长民众对社康中心医疗水平的不信任感:如果社康中心的医疗水平过硬,自然不愁没患者上门,何必要政府帮忙,用绑定的办法来吸引患者就医?部分社康中心的硬件设施和诊疗水平不如人意是客观现实,卫生部门不必遮遮掩掩,更不能护短,应该尊重患者的自主选择权。要做的是加大投入,改善社康中心的硬件设施,增加社康中心医护人员的收入,吸引更多的优秀医务工作者加入社康中心。同时通过组织培训和进修,提高社康中心的整体医疗服务水平,用优质的服务和低廉的价格去吸引市民。 儿童“看病难”的问题在于整体医疗资源配置不均,应该由卫生部门统筹解决,将少儿医保绑定社康的办法根本不可能解决这一问题,反而有损儿童患者权益。卫生部门理应对这一政策进行反思,并顺应民意修改相关规定。

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  • 深圳医疗保险一人参保全家受用 1
     我市有望按新法的规定来收缴养老保险 说到企业缴纳社保问题,企业的员工们似乎都有一肚子苦水。“总有企业铤而走险。能不缴就不缴,能少缴就少缴,能漏缴就漏缴。”“针对企业漏缴、少缴社保的行为,社保局没有出台严厉的惩罚措施,致使违法成本太低。”昨日,当有机会在“直通车”上与秦群力局长面对面时,三位来自不同企业的来访人激动地倾诉着同一个问题。 对于三位来访者强烈的维权意识,秦群力十分赞赏。他表示,国家《社会保险法》将于今年7月1日起实施,将加强对社保各方面的监管力度。今后,企业再漏缴、少缴社保,都将受到更大的法律制裁。 “此外,我市也将在制度层面进行完善。过去我市缴纳养老保险费以员工的月工资总额作为缴费工资,不少企业为节省成本减少员工社保支出费用,不按员工的实际工资标准,而按社平工资的60%,或瞒报或少报职工工资进行缴纳。此外也存在一些员工不愿按实际工资总额缴纳的情况。”秦群力说,按新出台的《社会保险法》规定,用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。“为了贯彻落实新法,我们也将对深圳现行《养老保险条例》等相关规定提出修改建议,按新社保法的规定来进行收缴,更好保障职工的权益。” “同时,新的修改也将分清企业和职工的责任和义务。”秦群力说,新法中,职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。“这意味着工资是多少,个人就应该按其比例缴纳。不缴纳将会应影响到个人的权益,缴多少在某种程度上将成为个人的责任。” 一人有医保卡全家可共享 “之前备受市民关注的医保‘家庭账户’模式进展怎样?我个人医保账户的余额很多,其他家庭成员能否享用?”来访人黄先生咨询。 “从今天凌晨起,我市综合医保参保人个人账户允许子女、父母、配...

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  • 深圳综合医疗保险的个人账户使用范围 15
     个人账户积累额达到1个月深圳市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付以下费用: 1、其本人在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用; 2、其本人或其已备案的家庭成员在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; 3、其本人或其已备案的家庭成员健康体检、预防接种费用; 4、国家、广东省规定的其它费用。 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,70%(退休人员为50%)由个人账户支付,30%(退休人员为50%)分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。 综合医疗保险参保人患本办法第四十条第一款规定以外的其他门诊疾病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。 每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

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  • 深圳市民可在家办理社保业务 0
     深圳市社保局正式开通了个性化服务网页,参保人登录注册后,就可以拥有一个属于自己的社保网上平台。开通个性化网页程序只需打开网页,点击注册,输入个人身份证号以及个人社保电脑号,填写完个人信息,设定密码以后,就可以拥有自己的个性化网页了。  “近年来,随着全市社保参保人和参保业务量日益增长,传统的窗口式服务已很难满足广大参保人的服务需求,通过开设网页服务,可以提高办事效率,可以减少纸张邮寄的浪费,还可以减少参保人四处排队等候的麻烦。”市社保局新闻发言人黄险峰说。  据黄险峰介绍,个性化网页分为社保服务个人网页、社保服务企业网页、社保信息核验平台三类,通过该平台可以轻松查询到自身完整的参保信息,办理相关社保业务,还可以通过生成授权码,授权他人查询社保缴费信息。  “为了确保个人网页服务不被他人盗用,首次注册时,要求参保人必须提交此前绑定社保卡的银行账户,或者是参保时在社保局登记的手机号码。”黄险峰说,还没有登记手机号码的参保人在开通网页时,需要由所在单位向社保部门提供对应的手机号。  据介绍,社保服务个人网页主要有4大功能:一是社保信息查询,包括个人专户余额查询等;二是社保业务办理,包括社会保障卡挂失等;三是提醒告知功能;四是社保证明功能。  目前,社会保险个人网上服务系统为试用版,一些功能还有待完善,更多的网上业务将会逐步陆续开放。  “我们的设想是为所有的参保人建立一个电子档案,将来能够将市民的教育、医疗、居住、户籍管理等信息都录入进来,任何一个部门需要办理什么证明,只需要打开个人的网页,各种信息一应俱全。”市社保局局长秦群力说。

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  • 深圳四项医改任务基本完成 0
     下一步深圳卫生事业如何发展?作为国家医改试点城市,深圳如何解医改中的难题,为全国医改提供更多好的经验?市卫人委主任江捍平日前接受了记者的专访。 江捍平坦陈,目前我市虽然基本完成医改近期五项重点任务中的四项基本制度改革,但是国家规定的基本动作,比如基本药物制度还有待进一步完善,公立医院重大体制机制改革任务还要加快推进。下一步,我市卫生部门将贯彻落实市委市政府提出的“深圳质量”经济社会发展新模式,紧紧围绕建设“民生幸福城市”的目标,深化医药卫生体制改革,实施“提质增效”战略,加快建设与现代化国际化先进城市地位相匹配的新型卫生服务体系。 “保基本、强基层、建机制” 医疗卫生事业加快发展 江捍平表示,今年是“十二五”开局之年,我市卫生部门要紧紧抓住市委市政府提出的“将社会建设摆在与经济建设同等重要的位置”重要机遇期,认真落实市委市政府《关于加强社会建设的决定》,科学组织实施卫生事业“十二五”规划,突出“保基本、强基层、建机制”,统筹推进基础设施建设、体制机制改革,完善与千万以上人口健康需求相适应的新型城市医疗服务体系,建立符合现代化国际化先进城市定位的基本医疗卫生制度,进一步提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性。 “保基本”包括基本医疗服务和基本公共卫生服务。 在完善基本医疗保障制度上,卫生部门将会同有关部门,进一步提高各类医疗保险参保人的待遇,资助困难群体参保,解决大病救治费用问题;发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用,合理控制医疗服务成本。逐步提高政府和社会卫生投入占卫生总费用的比例,有效降低居民个人基本医疗卫生费用的自付比例。 在提高公共卫生均等化水平上,逐步增加免费公共卫生服务项目,特别是增加慢性非传染性疾病方面的服务项目。以卫生、人口计生职能整...

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  • 深圳全新社保金融服务平台亮相 14
     深圳逾千万社会保险参保人办理社保业务,如今有了一位全天候、永无休的“贴身”小助手:只需一张中国银行的借记卡,就可以通过中行遍布全市的500多个营业网点和自助银行、2000多台自助设备和无时不在的网上银行,随时随地查询参保信息、设置社保卡密码、缴费申报、办理少儿医保定点医院绑定等业务,终身享受24×365不间断的优质社保金融服务。 在16日由深圳市社保局与中国银行深圳市分行联合举行的新闻发布会,双方强强联手打造的全新社保金融服务平台正式亮相。 社保业务办理更快捷 在16日举行的新闻发布会现场,几位中行持卡人饶有兴致地体验了这项创新业务带来的方便和便捷。市民张先生只用了不到三分钟时间,便为自己的小女儿办好了少儿医保指定医院手续。“五岁的孩子有自己的医保卡,但从来没有用过,因为我一直没有抽出时间先到社保局网点办理相应手续。这下好了,我为孩子选择了家庭所在的莲花北社康中心作为提供门诊服务的定点医疗机构,以后在家门口为孩子看病就可以享受门诊待遇了。” “我已缴纳了十年社保,从来没有打印过社保信息清单,也不清楚自己各项险种的积存金额,很难下决心为这事儿去排长队。”自由职业者郭小姐一办完中行卡社保绑定业务,马上在自助柜员机上清清楚楚地看到了各项社保信息,包括基本信息、参保险种、各险种积累金额、各险种的缴费记录等等。一旁的中行工作人员向她介绍,“您是社保的自主缴费客户,还可以通过中行自助银行或个人网银直接办理个人缴费申报、修改个人缴费基数,足不出户就能在家完成各项社保业务。” 深圳有上千万市民参与社保服务体系,属于个人缴费范畴的就有近百万人,社保服务的各项业务量非常巨大,并且随着社会经济的发展而不断深化和细化。但目前我市社保系统仅有1000多人的专职队伍和30多个窗口网点,尽管社保局一直努力提高服务水平,但...

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  • 深圳农民工可办理个人绑定社康点 11
     “我住在龙岗,上班在南山科技园,参加农民工医保,公司统一绑定的社康中心在南山科技园。”网友近日反映,“难不成我为了一个小感冒还要坐几小时的公交车去绑定的社康中心看病?”记者昨天就农民工在参保和享受待遇过程中遇到的问题进行了采访。 农民工医保看门诊为何不能“全市漫游”? “农民工医保:全国漫游?还是先实现深圳漫游吧!”网友近日在反映他参加农民工医保后看门诊时遇到的问题。 记者从市社保局了解到,针对上述情况,企业可以向社保征收部门申请开通“授权个人绑定社康中心”。社保征收部门核准后,企业整体已绑定于一家社康点,员工个人可到其他社康点办理个人绑定,未办理个人绑定的员工仍于企业原整体绑定的社康点就诊。 此外,企业可以根据实际情况(参保人数、工作场所不同等),向结算医院申请绑定一家社康中心后到同一结算医院下属的多家社康中心就诊,经结算医院同意后,可实现多家社康就诊。比如龙华医院有20多个社康中心,企业申请获批后,其员工就可以选择任何龙华医院下属的任何一家社康中心就近看病。 鼓励单位为农民工参加综合医保 为什么农民工医疗保险参保人门诊必须绑定一家社康中心? 据了解,农民工医疗保险缴费为“8+4”,即企业缴交8元,个人缴交4元,在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制,这就是一定要就近绑定一个社康中心,实行门诊定额包干制。 每人每月12元保险费中,6元用于门诊,社保机构根据绑定在结算医院的参保人数,按人头按月定额拨给结算医院,由医院统筹管理,自主支配,并负责每月绑定在其属下的社康劳务工门诊就医费用结算。 农民工可否像深户员工一样参加综合医疗保险并可以到我市所有定点医疗机构看门诊?据了解,农民工不仅可以参加农民工医疗保险,还可以参加住院医疗保险,同时鼓励用人单位为农民工参加综...

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  • 2018-2019年青岛市城镇职工生育保险新政策 0
    2018-2019年青岛市城镇职工生育保险新政策 今年2月1日,新修订的《青岛市城镇职工生育保险办法》开始实施。大众网记者从莱西市人社局获悉,相对于原来的《青岛市城镇职工生育保险办法》,新修订的《青岛市城镇职工生育保险办法》主要有三点变化。 明确了补缴月数。新修订的《青岛市城镇职工生育保险办法》规定:女职工生育前,因故中断缴费累计不超过两个月并及时补缴的,可计入连续缴费期限,享受生育保险待遇,补缴月数超过两个月的,则不享受生育保险待遇。 明确了外地转入青岛市职工享受待遇条件。新修订的《青岛市城镇职工生育保险办法》规定:职工将外地区社会保险缴费转入青岛市后,在外地区缴纳生育保险时间不再计算为本市缴费时间。 明确了计划内流、引产津贴待遇。新修订的《青岛市城镇职工生育保险办法》规定:四个月以内流、引产的,统一调整为享受15天津贴待遇。

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