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  • 2017年广州新农保缴费标准政策,广州农村合作医疗补助标准2017 [内容预览] 0
    2017年广州新型农村社保缴费政策,2017广州农村社保缴费标准,广州农村社保新政策2017。 广州新农保每月领取标准 某女今年78岁,准备参加广州新农保,她每月可以领取多少钱。 新农保个人缴费分为每月10元、30元、50元、70元、90元、110元、130元七个档次,集体经济和政府分别提供补助。如果个人按最低一档10元/月缴费,加上集体和政府补助,60岁时大约可领到155元/月,参保回报率超过15倍;按最高一档130元/月缴费,60岁时约可领到511元/月。将来,根据农村居民年人均收入情况和物价变动等情况,还会适时调整。 新的社保年度(2010年7月至2011年6月)即将到来,由于广东省和广州市有关部门仍未公布2009年度(2009年1月至2009年12月)省、市在岗职工月平均工资和职工月平均工资,将影响我市养老、失业、工伤、生育保险相关待遇计发业务。针对上述计发基数有关问题,通告如下: 在省、市有关部门公布2009年度省、市在岗职工月平均工资和职工月平均工资前,计发养老、失业、工伤、生育保险待遇时涉及到使用省、市在岗职工月平均工资或职工月平均工资的,暂按2008年度标准计发。待2009年度省、市在岗职工月平均工资和职工月平均工资公布后,再重新计算待遇,多退少补。 粤新农保将与城居保并轨,建立全省统一的城乡居保  缴满15年每多缴一年养老金每月加3元,征求意见稿昨起征求各界意见  新农保将与城居保并轨,建立统一的城乡居民养老保险!广东省人社厅昨日发布的《广东省城乡居民社会养老保险实施办法(征求意见稿)》(以下简称《城乡居保办法》)拟规定,参加新农保与城居保的参保人统一纳入城乡居民养老保险,参保人可在10个档次中自主选择参保缴费标准。  原个人账户并入城乡居民养老保险  广东省人社厅表示,《城乡居保办法》出台后,在整合新农保和城居保两个制度的基础上,将建立全省统一的城...

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  • 2017年广州城镇职工医疗保险缴费比例,广州医保缴费标准2017 [内容预览] 0
    2017年广州城镇职工医疗保险缴费比例,广州医保缴费标准2017 广州市统筹医保缴费/支付比例详解: 一、什么是广州市社会医疗保险市级统筹? 答:广州市社会医疗保险市级统筹(以下简称“市级统筹”)是指将广州市本级、花都区、番禺区、从化市和增城市社会医疗保险统筹区统一为广州市社会医疗保险市级统筹区,逐步实行全市统一的医疗保险政策、统一的医疗保险经办服务管理及医疗保险基金的统筹管理。 二、为什么要实施广州市社会医疗保险市级统筹?何时实施? 答:根据国家、省、市的有关要求,为进一步完善我市医疗保险制度体系,增强基金抵御风险及互助共济能力,逐步提高参保人医疗保险待遇,提升医疗保险服务管理质量和效率,实现社会医疗保险基本公共服务均等化,从根本上解决全市参保人在本市行政区域内实现医药费用直接结算以及医疗保险关系的转移、接续和保险年限互认等问题,广州市政府决定实施社会医疗保险市级统筹。 实施市级统筹时间为:从化市2010年11月1日,花都区2010年12月1日,增城市2011年2月1日,番禺区2011年3月1日。市级统筹后统一执行广州市市本级统筹区的城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险、外来从业人员基本医疗保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险及其相关规定等有关市级统筹政策。 自2011年9月起花都区、番禺区和增城市统筹区统一执行市级统筹的城镇居民基本医疗保险政策。2012年9月起,从化市统筹区统一执行市级统筹的城镇居民基本医疗保险政策。 三、广州市有哪几种基本医疗保险制度? ※用人单位指本市行政区域内的国家机关、事业单位、企业、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位。 ※灵活就业人员指以非全日制、临时性或弹性工作等形式就业的人员以及自由职业者、个体经济组织业主及其从业人员。 四、城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户资金的划入及使用...

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  • 2020年农村医疗保险报销相关流程 0
    2020年农村医疗保险报销相关流程 一、农村医疗保险报销相关流程  1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。  2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。  3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。  4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。  二、医疗保险报销条件  《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保...

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  • 2019年大额医疗费商业补充保险申报程序? 0
    2019年大额医疗费商业补充保险申报程序?  1、被保险人在一个保险年度内,医疗总费用超过城镇基本医疗保险统筹基金最高支付限额的,对于超出部分,首先由自治区医疗保险局核定医疗费用是否符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医用材料类、医疗服务设施范围和支付标准等三个目录。经审核,符合三个目录规定的,由自治区医疗保险局将该部分费用清单等资料转交承保企业,由承保企业在大额医疗费商业补充保险年度最高支付限额内给予及时赔付。  2、被保险人在各地(市)参保的,由各地(市)基本医疗保险经办机构将医疗总费用超过城镇基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用清单上报自治区医疗保险局,经审核完毕后,由自治区医疗保险局通知承保企业进行案件处理,各地(市)基本医疗保险经办机构不得将案件直接送承保企业。  3、赔款以转账形式直接赔付给被保险人本人。  4、赔款手续:各种医疗费用单据需经自治区医疗保险局审核,对符合三个目录规定的,由自治区医疗保险局出具相关证明,后附单据复印件并加盖自治区医疗保险局公章后转交承保企业,由承保企业及时予以赔付。

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  • 2018年广东省总工会将筹资为职工购买“住院二次医保” 0
    2018年广东省总工会将筹资为职工购买“住院二次医保” 近日,广东省总工会发布《2018年职工“住院二次医保”活动实施方案》,决定今年继续筹措资金5000万元,在全省开展为职工购买“住院二次医保”(“在职职工住院医疗综合互助保障”)活动。 职工参加“住院二次医保”后,患病住院时除享受医保待遇外,个人自付部分还可以再报销80%。 据了解,今年省总工会筹资5000万元为65.6万职工购买了“住院二次医保”。61.6万工会会员职工享受购买补贴对于全省已建立工会组织并按要求足额上缴工会经费的用人单位职工,省总工会出资4620万元,补贴职工购买“住院二次医保”。每份费用95元中,省总承担75元,职工或职工所在单位工会承担20元,惠及会员职工共约61.6万人。3.5万名困难职工可以免费参加 另外,省总工会出资332.5万元,对全省列入工会困难职工档案的3.5万名在职职工每人购买一份“住院二次医保”,按照困难职工建档情况进行分配。 5000名在职劳模可免费享受 据了解,省总工会还出资47.5万元,为5000名在职劳模购买“住院二次医保”,按照各地在职劳模情况进行分配。“住院二次医保”由各地市总工会和有关单位工会统一为职工参保,小伙伴们可以到所属工会进行咨询。另外,今年“住院二次医保”的参保手续将于12月15日截止。

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  • 2018年惠州居民医保住院报销多少? 0
    2018年惠州居民医保住院报销多少? 居民医保住院报销多少?职工医保住院又报销多少?比如住院用了一万元。 答:居民医保本市住院的话,报销比例为一级医院百分之95,二级百分之85,三级百分之75(市中心医院为三级),只能报销社保用药,进口药之类的无法报销。

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  • 中山城乡居民医保可报销80% 0
    中山城乡居民医保可报销80% “对于高血压病、糖尿病这样的慢性病而言,病情稳定后治疗方案基本不变,患者去社区服务机构拿药复查更方便。”中山市苏华赞医院医务科主任黄翔说,实施“两病”分级诊疗管理,可以让慢性病的治疗更多移到基层。 前不久,中山市卫计局出台了《中山市高血压病、糖尿病分级诊疗管理实施方案(试行)》(以下简称《方案》),以推动“两病”的分级诊疗,积累对其他慢性病及其他疾病下放基层的管理经验,逐步扩大病种下放范围。 建立“三环团队”??基层和医院双向转诊实现无缝衔接 25日上午,患有10年高血压和糖尿病的冼女士在苏华赞医院看病,平时她一直在这里就诊,偶尔去社区卫生服务站做简单的常规体检。在她看来,社区服务站方便度和治疗水平都有待提高。如今,中山实施高血压病、糖尿病分级诊疗管理后,冼女士所说的情况或将得到改善。 “所谓分级诊疗也就是大病、重病到三甲医院,慢病、基础病到基层医院,优化医疗资源,更好地为患者服务。”黄翔说,以前一直也都有双向转诊,但没有出台具体的操作方案,这次是具体落地。 “我们医院从6月29日开始正式实施‘两病’的分级诊疗,对于高血压病、糖尿病这样的慢性病而言,病情稳定后治疗方案基本不变,患者去社区服务机构拿药复查更方便。”黄翔介绍,以苏华赞医院为例,2016年该院高血压病的门诊及住院合计人次为12077人次、糖尿病为5923人次。高血压病和糖尿病患者众多,病情治疗相对稳定,进行分级诊疗试点摸索经验会更容易。 据悉,中山市高血压病、糖尿病分级诊疗管理实施“三环团队”服务“两病”患者的方式。“三环团队”即社区卫生服务中心、镇区医院和三级甲等医院专科医生,形成完整的服务保障环,从不同层面负责“两病”患者首诊、转诊、确诊、一般治疗、重症治疗、康复及回访。 各级医疗机构将以“三环团队”为载...

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  • 广州医保支付标准大幅度降价 0
    广州医保支付标准大幅度降价 人社部7月19日宣布,36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。这36种药品多为高价刚需药,谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%,最高的达到70%。 数十种高价刚需药大幅度降价,并纳入医保目录,重大意义不言而喻。譬如,乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,2016年国内市场价格约为每单位24500元,如今降至每单位7600元,降幅约为69%,力度之大,超乎想象。考虑到乳腺癌是女性多发病——据相关部门预计,到2021年,中国乳腺癌患者人数将高达250万——靶向药大幅度降价对于减轻患者与医保负担效用巨大。一些进口药品的支付标准低于周边国际市场价格,患者再不用为了省钱而跑到周边国家或地区买药或请人代购了,善莫大焉。 尤其值得称道的是,本次36种高价刚需药降价是医保经办机构与药品企业谈判的结果。牛刀小试便大有斩获,彰显我国医保经办机构的议价能力与作为空间。许多国家或地区对进入医保目录的药品价格控制都采取这种操作方式——通过医保经办机构与药企谈判,以准入换价、以量换价,争取获得最低价格。我国人口基数大,药品需求旺盛,仅仅抗癌药市场规模目前就超过千亿元,一款抗癌药就能催生一家上市公司。因此,医保经办机构的议价能力不容小觑。 既然证明这是一条可行之道,接着需要做的就是乘胜追击,继续扩大战果,将包括非医保类药物在内的高价刚需药价格都降下来。非但中国,全球范围都迎来一股反高价药浪潮,许多欧洲国家在医疗控费上态度强硬。日本走得更远——去年年底,日本政府宣布将加快药品价格审查频率,从每两年一次调整为每年一次,高价药更是要求每季度审查一次。这无异于对药品不合理高价的一记重拳。 从生产到流通、从开端到终端,暗藏诸多推高药价...

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  • 高血压能买保险吗 0
    高血压能买保险吗? 这个要看你目前身体的其它指标是否正常,公司核保部门的审核才是最终结果。保险承保最终有以下几个结果:正常承保、加费承保、延期承保和拒绝承保。注意事项:如实填写投保资料、健康告知、财务告知、以及附带过往疾病问卷、体检、契约调查等。

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  • 广东省二次医保报销比例上调 0
    广东省今年将投5000万补助 二次医保报销比例上调 省总工会首次上线问政节目《民声热线》,回应了“住院二次医保”互助金申请手续多耗时长、维权热线打不通等关系职工民生的热点问题。省总工会常务副主席、党组副书记陈宗文在节目中透露,今年省总工会将加大投入,建设更多的户外职工休息站,并提供5000万元专项二次医保补助经费。 医保报销不够用?“住院二次医保”首次报销比例提至80% 二次医保全称为“广东省在职职工医疗互助保障计划”,凡属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内未满60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可以参加。这项保障计划目前有四个项目,分别是广东省在职职工医疗互助保障计划、广东省在职女职工安康互助保障计划、广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划、广东省在职职工住院津贴互助保障计划。保费一份不超过100元,以住院互助保障为例,每年保费95元(高危行业100元)。 项目的本意是惠民,但有市民反映,企业因成本问题不愿意组织员工统一参保。对此,省职工保障互助会秘书长李飞燕表示,如果企业不愿意为员工参保,员工可以自行出资,再通过单位工会统一参保。但在人数上有要求,参保人数需要达到在职职工的50%以上。 “‘住院二次医保’保费是95元一年,在这个年度,投保人患病住院,在基本医保统筹报销之外,自付部分一年可以报销两次。”李飞燕指出,二次医保计划当中还包括了意外伤害的部分,一年当中发生意外伤害或者是意外身故都可以得到补偿,意外身故的补偿是4万元。 笔者仔细查看了《职工住院医疗综合互助保障计划》,发现其中没有明确互助金的给付时限。省职工保障互助会理赔部称,最长一个月可以到账。不过多位职工反映,从申请到互助金到账至少要两三个月。 省总工会回应:“‘住院二次医保’的开展只有几年时间,全省各地市的医保政策不...

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  • 广州新农合补偿比例,广州新农合报销比例,广州新农合缴费咨询电话 0
    广州新农合补偿比例,广州新农合报销比例,广州新农合缴费咨询电话 记者从广东省卫生厅获悉,广东今年再次提高新农合补偿标准,参保人住院费用最高可报销八成,临床用血也可报销,个人年度累计最高支付限额提高到15万元。  根据广东省卫生厅发布的《提高2012年广东省农村新型合作医疗补偿报销水平工作指导意见》,广东各级财政对欠发达地区新农合的补助标准从每人每年200元提高到240元。  参保人在镇级医院住院费用的报销比例提高到80%,在县、县外医院住院就诊的报销比例也分别不低于70%和50%。个人年度累计最高可报销额度不低于15万元,比上年提高5万元。  此外,从本月15日始,临床用血将被纳入广东新农合基本诊疗项目限定支付范围。  在提高补偿标准和住院费用报销比例的同时,广东今年还将实现门诊统筹和特殊病种门诊补偿地区全覆盖。人均门诊统筹基金不低于50元,特殊病种门诊补偿封顶线提高至3万元,纳入住院统筹资金支出。  《意见》指出,今年将进一步推进重大疾病保障试点,将宫颈癌、乳腺癌、重性精神疾病、终末期肾病、耐药性结核病等纳入重大疾病保障试点范围。   为贯彻落实国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的有关要求,加快健全全民医保体系,加强新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度建设,现就做好2012年新农合工作通知如下:  一、加大财政投入,进一步提高筹资水平  2012年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元,有困难的地区,个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后,各地要加大医疗救助...

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  • 华夏医保通购买指南 0
    华夏医保通购买指南 华夏保险在十周年庆之际推出的2017年开门红爆款医疗保险——医保通,从2017年2月起,只要购买华夏常青树重大疾病保险,或福临门全能理财保险计划,即可附加购买医保通。 那么,华夏医保通怎么样? 超低保费,百元惠民 在保费的设置上,"医保通"采取了"百元惠民保费"政策。10岁首次投保仅需292元,20岁首次投保仅需161元,30岁首次投保仅需308元,40岁首次投保仅需385元。"百元惠民保费"政策的设置让各个年龄段的人都可以享受到"医保通"的带来的切实的保障。 超长保龄,百病无忧 在投保的年龄问题上,"医保通"突破以往医疗商业险的模式,出生28天到65周岁均可投保,终身可续保,终身给付限额500万内续保不需审核。"医疗通"产品可持续模式的设定,让用户在各个年龄段有医疗需求时都可以享受到华夏医疗保险的呵护。 对此,业内专家表示,华夏医疗保险近年来创新方面的建树有目共睹,此次"医保通"的推出,将进一步强化华夏保险明星产品的优势地位。 超高保额,超大赔比 "医保通"在报销额度上以客户的利益为第一位,在二级或以上公立医院上,被保险人可享最高"终身500万,每年200万"的报销额度,包括最高每年100万元的一般医疗保险金和100万元附加的25种重大疾病医疗保险金;同时,在社保报销以后,再扣除免赔额1万元,即可获得100%赔付,超高保额,超大配比,住院不揪心,看病更舒心。 超全保障,全面覆盖 社保保障小病治疗,医保通保障大病治疗。在保险内容上,"医保通"涵盖住院医疗费用、住院前后门急诊费用和特殊门诊费用,包括床位费、膳食费、药品费、材料费、诊疗费、治疗费、护理费、检查化验、手术费、器官移植费等多项费用均可报销。社保报销后部分可按照100%报销,是社保的良好补充。 华夏医保通怎么样?华夏人寿的医保通医疗保险具有终身500万,每年200万的报销...

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  • 湛江城镇居民医疗保险缴费标准2017,2017年湛江少儿互助金多少钱一年 0
    2017年湛江城镇居民医疗保险多少钱,2017年湛江城乡医疗保险缴费标准?2017湛江城乡居民医疗保险缴费标准(成人缴费标准)。 经市人民政府同意,我市2016年城乡居民医保个人缴费标准统一调整为每人每年120元,同时取消一档二档划分。 按照人社部、财政部《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》要求,2015年各级财政对居民医保的补助标准达到人均380元,居民个人缴费不低于120元。我市对2016年城乡居民医保个人缴费标准统一调整的同时,参保居民住院医疗费用报销比例统一调整为:乡镇卫生院85%,一类医院报销80%,二类医院报销70%,三类医院报销50%,基本医疗和大病保险年度最高支付限额为50万元。 今年10月1日至12月20日为城乡居民参保缴费时间,参保居民以家庭户籍为单位参保,首次参保或参保人员发生变化的,可到户籍所在镇(街道)人力资源和社会保障服务所办理参保手续;已委托银行代扣代缴的城乡居民可在今年10月20日前预存足额金额,由系统自动代扣。农业户口居民参保可选择由村委会统一向农户收取。 记者从湛江市人社局了解到,该局本月发出关于调整2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知:根据省人社厅、财政厅《转发人社部、财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》要求,2016年各级财政对居民医保的补助标准每人每年420元,居民个人缴费标准人均不低于150元。经市政府同意,2017年度城乡居民医保个人缴费标准为150元。

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  • 2017阜阳城镇职工医保报销标准,2017年阜阳城乡居民医疗保险报销比例 0
    2017阜阳城镇居民医疗保险报销比例一览表,阜阳2017年社保缴费基数如何调整?阜阳城镇居民医疗保险报销比例如何调整?2017阜阳医保报销比例,阜阳医 保报销标准2017。 记者近日从市法制办了解到,《阜阳市城镇职工基本医疗保险办法》已初步制定,近日开始接受社会公众的意见和建议。 据了解,我市城镇职工医疗保险于2001年启动,实行市、县分级统筹,全市8个县市区和市直共计9个统筹区。2011年,省下发文件要求全省一律实行市级统筹(省辖市)。同时,今年底全省职工医保将实现省内异地结算,前提是各地必须先实现政策统一和市级统筹。因此,需有个统一规范的文件来推动市级统筹。 另外,我市医保制度改革启动12年,为不断满足参保人员日益增长的医疗需求,市政府共出台有关职工医保文件15部,人社、财政、地税等部门文件也很多,导致职工医疗保险政策复杂、交叉、重叠和碎片化,不利于政策的宣传和贯彻执行,也急需出台统一规范的文件为标准,以确保全市医疗保险经办工作的正常运行。 此次制定的《阜阳市城镇职工基本医疗保险办法》主要内容是提高参保患者报销比例,探索推进职工门诊。征求意见稿共七章五十一条。涉及到政策调整的主要有以下内容: 第二章基本医疗保险费征缴,主要规定了缴费期限、程序、标准、方式和年限等,调整了缴费金额:一是单位参保人员从每人每月7元(单位4元,个人3元),调整为每人每月8元(单位5元,个人3元);二是灵活就业人员参保达到法定退休年龄退休后,医疗救助金从按月终生缴纳调整为一次性缴纳二十年,以后不再缴纳。在提高大病报销比例的基础上,增强医疗救助金抗风险能力和方便已退休灵活就业人员的费用缴纳。 第四章基本医疗保险待遇共十六条,主要对城镇职工基本医疗待遇的统筹分类、具体使用管理,门诊医疗费统筹分类,特殊门诊统筹病种分类、申报和确认程序...

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  • 2017年广州医保补缴流程,广州医疗保险补缴2017 0
    广州医保补缴多少钱2017,2017年广州农村医疗保险补缴政策,广州一次性补缴医疗保险条件,广州医疗保险补交流程2017。 申请条件  1、须由用人单位提出申请;  2、用人单位与补缴个人存在事实劳动关系;  3、省直单位应参保而未参保等原因,导至社保欠缴的,可申请社保补缴。  社保补缴说明  一、如果在补缴期间有任职单位,您可通过单位进行补缴。  对企业应参保未参保的,企业应提供当时的人员名册,为未参保的人员进行补缴。补缴要按照当时单位和个人应当参保的险种进行补缴,并计缴相应的利息。各险种的补缴时间不能早于补缴单位的单位成立时间。各险种的补缴时间不能早于对应险种的险种开始时间。  广州社保补缴需提交的资料  1、《广州市社会保险费补缴申请表》;  2、属原固定工及合同制职工的,应提供职工本人的档案、录用(招工)审批表、历年《广州市职工劳动手册》;  3、属其他用工形式的,应提供合同书、录用(招工)审批表(或招工表)、历年《广州市职工劳动手册》(外地户口职工可不提供);  4、未办理招用工手续,但存在事实劳动关系的,应提供存在事实劳动关系的有效证明材料(如原始工资发放表、考勤表等)。  以灵活就业方式的人员如已经参保但欠费的,可以按规定补缴,但是对于未在企业任职且未按灵活就业身份参保的人员,不存在应参保未参保的补缴。  广州社保补缴办理流程  1、申请单位提交相关资料后,由社保经办人员对补缴资料后进行审核,符合条件的出具《受理回执》,不符合条件的不予受理;  2、补缴申请受理后,将在20个工作日内完成补缴手续,用人单位可在手续完成后,凭《受理回执》到保险关系部资料发放窗口领取退回资料。  【案例】  问:达到了退休年限但社保还没缴够年限怎么办?什么情况才可办理一次性补缴?  【解答】达到了退休年限,但社保还没缴够年限...

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  • 广州医保报销标准2017,2017年广州个体工商户医疗保险报销比例 0
    广州医保报销手续,2017年广州个体工商户医保报销比例,2017广州医保门诊报销标准,广州医保如何报销? 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。 2016年最新广州医疗保险报销范围一览 根据广州市最新基本医保报销规定,2016广州医保报销范围分为以下情况。  个人医疗帐户支付范围:  1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;  2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;  3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;  4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。  门诊特定项目报销范围:  1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;  2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;  3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;  4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;  5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;  6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。 广州医保报销比例不是统一不变的,而是根据参保人的不同而不同。主要有3类:城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。不同的参保情况对应不同的报销比例,以下是详细介绍: 1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准 不同等级医院起付标准 医院等级 起付标准(元) 在职职工 退休职工 一级医院 500 350 二级...

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  • 广东省医保个人缴费推进复合付费方式 0
    广东省医保个人缴费推进复合付费方式 记者5月18日从广东省政府官方网站上获悉,日前省政府在转发《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中强调,在全面实行和完善医保付费总额控制的基础上,推进按病种、按人头等复合式付费方式,加强医药服务监管,严肃查处不规范医疗行为,提升医改绩效。对公众关心的个人缴费比重,省政府提出要合理强化医保个人缴费责任,逐步提高个人缴费占总体筹资的比重,促进城乡居民医保稳定可持续运行。 今年1月3日,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,明确整合城镇居民医保和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。省政府在转发通知中表示,我省于2012年在全国率先部署整合工作,到2012年底,我省城乡居民医保制度已覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他城乡居民,整合工作基本完成。 省政府要求,各地、各有关部门要严格按照国务院关于覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的要求,进一步完善城乡居民医保基本政策和管理办法。包括完善支付方式、控制医疗服务成本;完善就医管理,促进分级诊疗体系建立;建立健全医疗费用控制机制,严肃查处不规范医疗行为等。 在强化基金管理方面省政府提出,逐步提高个人缴费占总体筹资的比重,促进城乡居民医保稳定可持续运行;基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付;并健全基金运行风险评估和预警机制,加强基金使用的审计和监督。

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  • 社会保障卡医保密码忘了怎么办? 0
     哈市今年12月1日起,对医疗保险进行了三大惠民调整,包括提高城镇居民基本医疗保险个人缴费标准,提高城镇居民基本医疗保险门诊统筹待遇标准,以及建立个人账户药店购药“家庭共享”模式,针对新的医保政策和近期市民咨询较多的问题,哈市医疗保险管理中心对近期十二个热点问题进行了解答,参保人员也可拨打咨询热线87383555进行咨询。  城镇居民医保门诊支付有什么变化?  普通门诊医疗支付范围由200元提高到300元。参保居民在一个待遇年度内在本人选定的门诊定点医院进行门诊医疗时,发生符合普通门诊医疗支付范围的300元(含300元)以内的药费及普通诊疗费,由门诊统筹基金支付50%,个人负担50%。  同时增加门诊统筹基金支付项目,将皮试、血细胞分析(五分类)、尿液分析(仪器法8-11项)、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围;将第二恒磨牙窝沟封闭纳入门诊统筹支付范围。  问题一  居民门诊统筹有哪些相关规定?  (1)普通疾病门诊医疗:患常见病多发病的参保居民,可持本人医保卡就近在哈市确定的门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院自由选择进行普通门诊医疗,诊疗结束后刷卡结算医疗费用。  温馨提示:首次就诊的社区卫生服务中心或乡镇卫生院即确定为本人年度内定点医院,确定后一个自然年度内不得变更。需要重新选定本人门诊医疗定点医院的,应于每年12月31日前持医保卡到其他居民门诊统筹定点医院重新选择确定定点;在规定时间内未办理变更手续的,应在原定点医院继续就医。  (2)学生儿童口腔定点门诊第二恒磨牙窝沟封闭:可持本人医保卡到指定医院门诊进行第二恒磨牙窝沟封闭,刷卡结算医疗费。每颗牙最高限价不超过20元,统筹金按规定比例支付。学生儿童窝沟封闭定点医院:黑龙江省口腔病防治院、哈尔滨市口腔病医院、哈尔滨市儿童...

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  • 福建社会医疗保基本形成多元办医格局 0
     省政府办近日转发省医改办等八部门上报的关于加快推进社会办医的若干意见,指出到2020年,我省基本形成多元办医格局,全省社会资本办医床位数力争达到全省医院床位数的25%左右。 根据意见,各地要为社会资本办医留出足够空间,取消社会资本办医布局选址的间距要求。优先支持台、港、澳资本或服务提供者到我省设立合资合作医疗机构或独资医院,支持台、港、澳医师到我省短期行医;对已取得大陆医师资格并定居大陆的台、港、澳医师,可在我省开设个体诊所,或以个人名义投资设立医疗机构。 意见指出,社会资本举办500张床位以下的医院、护理院等,由市、县卫计部门审批,无需逐级申请。实行属地管理,各级各类社会资本办医,统一由所在地的县(市、区)卫计部门负责执业登记和变更登记。 基本医疗保险定点准入将放宽。医保、新农合定点医疗机构准入时限将取消。医保、新农合对符合条件的社会办医疗机构,在规定的时限内办结。 我省将建立财政资金扶持社会办医机制。省级财政对非营利性医疗机构,设立专项资金,在医疗机构持续运营、重点专科建设、公共卫生等方面进行补助。各级政府要通过项目建设资金补助、一次性开办补助、床位运营补贴等形式,支持非营利性社会办医疗机构发展。 市、县政府将社会办医所需用地纳入土地利用年度计划,符合《划拨用地目录》的可以采用划拨方式供地,也可按协议出让或租赁的方式取得用地。社会办医疗机构在用水、用电、用气上与公立医疗机构同价。 意见还明确允许医师多点执业,鼓励探索区域注册和多点执业备案管理试点。多点执业医师的资质不再与职称挂钩,允许医务人员在不同举办主体的医疗机构间有序流动。 2015年09月12日 来源:福建日报

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  • 海口非本地户籍宝宝可否参加居民医保? 0
     一年一缴的海口市居民医保费正在征缴中。市民张先生咨询称,他和妻子是江西人,在海南海口工作,刚出生的宝宝是否可以参保。对此,海口市社保局居民医保科相关负责人表示,外地人在海口出生的宝宝可在海口参加居民医保,但需相应的证件。 张先生问,他的宝宝该如何办理参保登记手续?海口市社保局相关负责人对此答复称,按照规定,海口市户籍1周岁以内的新生儿,非海口市户籍但父母一方参加海南省(海口市)城镇从业人员基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险并正常享受待遇的、且居住在海口市的1周岁以内的新生儿,均可在海口市办理新生儿参保登记缴费手续。 非海口市户籍新生儿登记参加海口市居民医保缴费时,除提供户口簿外,父母一方在海口参加城镇从业人员医保或城镇居民医保的,提供父母一方参保证明;父母一方在海南省范围内参加城镇从业人员医保或城镇居民医保的,除提供父母一方参保证明外,还应提供房产证、暂住证等居住在海口的证明材料。 “新生儿最好是在4个月内参保。出生4个月之内和4个月后参保,享受的待遇有区别。”该负责人介绍,今年出生的宝宝,在出生后4个月内办理参保,出生起发生的医疗费用在规定范围内的,可以按相应比例进行报销。如果孩子出生4个月后才到社保经办部门办理登记,待遇享受期限为参保次月起至出生当年年末。 2014-09-04 来源:新华网

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  • 医保使用违规乱象丛生 如何从制度上解决该漏洞 0
     社会医疗保险卡简称“医保卡”,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环,被称为百姓“救命卡”。然而,记者在一些社会药店蹲点调研发现,医保卡违规乱象丛生:有人违规购物、套现、骗保、买药品低价出售,助长非法地下药品黑市交易……导致医保金的流失,让居民“看病贵”雪上加霜,给国家医保体系埋下严重安全隐患。 (7月10日《经济参考报》) 在我国,居民的医疗保险分为统筹基金和个人账户两部分,前者由社保经办机构集中管理,统一使用,主要用于支付参保职工住院治疗发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等,具体报销数额与医保个人账户余额并无关系;后者为个人缴纳和部分单位缴纳组成,用于个人定点零售药店购药、门诊就诊及住院治疗费用中个人承担部分等医疗消费,可以累积、继承。按照基本医疗保险制度规定,医保卡其实就相当于个人账户,卡中的钱只能用于支付在定点医疗机构和定点药店发生的医疗消费。假若医保卡用于购买非药品商品,在某种意义上等同于骗保套现。这种行为,影响了医保基金的正常运行,也违背了医保制度设计的初衷。 然而,通过医保卡在药店购买药品以外的商品或者直接套现的情况早已屡见不鲜,可以说,从基本医保制度诞生之日起,把医保卡当作购物卡的现象就一直没断绝过,不仅武汉如此,全国各地概莫能外。 应当承认,近年来,各地管理部门为阻止医保卡滥用出台了很多规定,但收效甚微,透支“救命钱”的漏洞仍旧存在。这可以说已成为基本医保的痼疾。 究其原因是多方面的,其中最重要的恐怕和医保制度设计上存在的先天性缺陷有关。从法律的角度来说,既然相关部门允许药店销售非药品,药店自然乐于扩大经营范围。而对于患者而言,按规定,该笔资金只能用于门诊医疗报销和到药房购买社会医保目录范围内的药品。不少身体健康、...

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  • 没单位的自由职业者如何交社保? 0
     没有单位的“自由职业者”或“自雇职业”怎么交社保??? 只要是自己给自己上,走正常渠道都只能上三险(养老、医疗、失业),找代理公司,则可以上”五险一金“。?? 如果你是本地户口:到当地的职业介绍服务中心和人才服务中心就可以缴纳。 外地户口如果想在异地上保险,比如:外地人在北京做自由职业者,只能找家社保代理公司,通常一年交上几百块服务费,它都能帮着上”五险一金“。?? 以北京为例:正常渠道上三险有这三个档位(基数)可以选择。每月缴纳费用的比例如下表所示: 没单位的自由职业者如何交社保?? 【三项保险缴费标准说明】:(以北京市为例) 1、基本养老、失业保险当年度内首次缴费的,缴费基数为本市上一年职工平均工资。 对于按上述标准缴纳却有困难的人员,经本人书面申请,可选择以本市上一年职工平均工资的60%作为缴费基数。 对于按平均工资的60%作为缴费基数仍有困难的人员。经本人书面申请可选择以本市上一年职工平均工资的40%作为缴费基数。

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  • 慢性病门诊医治纳入衡水城镇居民医保 0
     近日,从衡水市人社局获悉,衡水市2016年度职工医保门诊特殊病继续执行之前相关政策,自10月8日至31日申报,各参保单位及个人请及时向医保管理部门申报。 集体申报或个人申报 《市人力资源和社会保障局关于申报2016年度衡水市城镇职工门诊特殊疾病的通知》要求,参保职工申报病种须严格按照《衡水市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病诊疗界定标准》要求,规范填写(文件详细内容详见市人力资源和社会保障局网站)。申报时需要填写的定点医疗机构和定点零售药店,须在规定的门诊特殊疾病“两定点”单位中选择。须按要求认真填写《衡水市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》和《2016年度申报衡水市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病单位汇总表》(表格可在市人社局网站下载)。 市人社局医保科工作人员表示,有单位的参保职工通过单位申报,没有单位的破产改制人员可以持相关材料自己来申报。 门诊特殊病规定病种 脑血管疾病:脑血栓形成后遗症、脑栓塞后遗症、脑出血后遗症、蛛网膜下腔出血后遗症、帕金森氏综合症。 心血管疾病:高血压Ⅲ期并发症、陈旧性心梗、慢性心力衰竭、心脏支架、心脏搭桥。 泌尿系统疾病:慢性肾功能衰竭、肾移植。

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  • 珠海医保新政策:外来工可参加居民医保 0
     从珠海市人力资源和社会保障局获悉,截至11月底,全市基本医疗保险参保人数达148.4万人,较去年同期增长1.8%,参保率96%以上。昨天,记者从珠海市人力资源和社会保障局获悉,截至11月底,全市基本医疗保险参保人数达148.4万人,较去年同期增长1.8%,参保率96%以上。其中,全市外来务工人员大病医疗保险参保人数309603人,1至11月共享受待遇9040万元。日前,市人社局印发《关于医疗保险待遇及管理若干问题的通知》,对医疗保险待遇和管理政策进行了完善和调整,进一步提高了保障待遇。新调整的政策将主要惠及珠海市45万城乡居民、30多万流动就业人员以及患特定重大疾病的参保人。 失业期间医疗有保障 通知规定,市外户籍流动就业人员在珠海参加职工医疗保险累计缴费满1年或以上的,在与本地用人单位解除或终止劳动合同后3个月内,可申请参加珠海城乡居民基本医疗保险。 以往在珠海工作的市外户籍务工人员辞职或被用人单位辞退后,在珠海的基本医疗保险关系随之中断,只能转回家乡参加当地的城镇居民医保或新型农村合作医疗。此项政策的出台将异地务工人员在珠海就业及失业期间的医疗保险关系得以延续,实现就业有医保,失业可续保。 与此同时,个人按300元/年标准缴费的城乡居民基本医疗保险参保人,未经核准到市外医疗机构就医的,符合规定的核准医疗费用可报销30%。按照原政策,居民医保参保人办理了转诊手续到市外定点医疗机构就医的,报销60%;到市外非定点医疗机构就医的不予报销。此项规定出台后,居民未办转诊手续外出就医的也能享受正常转诊一半的待遇。 大学生假期、休学期间普通门诊可报销 考虑到大专院校开学时间不同及入学后专业调整等原因,大学生统一由学校组织参加珠海社会基本医疗保险的时间由3个月延长至6个月,从每年的9月1日至10月31日调整为每年的7月1日至12月31日。 同时,大...

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  • 秦皇岛2016年度城镇居民基本医疗保险开始缴费 0
     从秦皇岛市医保中心了解到,2016年度城镇居民基本医疗保险参保缴费已正式开始,办理参保登记及低保、重残人员验证的居民请就近到户口所在地的市、区医保中心办理,已经参保的居民可以办理续费。 据了解,续费可选择现金及“社保卡”代扣两种方式。选择现金缴费的居民可以持有效证件(身份证、户口本、医保卡、社保卡之一即可)在缴费期间内到农业银行各营业网点缴纳现金。用“社保卡”代扣缴费只限于在市本级(不含三县及抚宁区)参保并与农业银行签订代扣协议的居民,需要在2015年12月10日前将医保费存入“社保卡”的农行账户中,过期无法代扣。缴费标准为0至18岁居民和儿童,每人每年50元;18至60岁以下居民,每人每年240元;60岁以上老年人,每人每年150元。 医保中心工作人员提醒,参保缴费时间是2015年10月8日至12月20日,逾期不能办理。参保居民如果想了解城镇居民基本医疗保险政策可以就近到街道办事处或社区领取宣传材料。市医保中心城镇居民征缴科办公地址迁:建设大街366号人力资源和社会保障局一楼行政服务大厅。

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  • 南昌未成年人居民医保费上调 0
     从10月1日至12月31日,南昌市2016年城乡居民基本医疗保险缴费又启动了,今年的缴费标准和政策相比往年都有所变化。缴费标准方面,2016年居民医保成年人和未成年人缴费标准均为120元/年。据介绍,往年成年人为120元,未成年人为50元。 另外,与往年相比,今年的参保政策也有所变化。 此前,新参保居民需要补缴2010年以来财政补贴,而居民参加2016年度医保,则可以从当年度进行缴费,不用进行补缴了。

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  • 平安附加健享人生住院费用医疗保险(A) 0
     产品信息 所属公司:平安人寿 投保年龄:28天至55岁 保障利益 平安附加健享人生住院费用医疗保险(A) 保障项 保额 说明 等待期 无 您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30日内发生疾病,由此而导致的住院(见7.4)治疗,无论住院治疗时间与生效之日是否间隔超过30日,我们都不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。续保或者因意外伤害(见7.5)住院治疗无等待期。 住院费用保险金(基本责任) 医疗费用*0.8 被保险人因疾病或意外伤害经医院(见7.6)诊断必须住院治疗,我们按照被保险人每次住院(见7.7)在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的医疗费用(见7.8)的80%给付保险金,每次住院给付保险金的限额见附表。在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180日内发生的医疗费用承担保险责任 非器官移植手术费用保险金(可选责任) 手术费用*0.8 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术(见7.17)治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用(见7.18)的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。 器官移植手术费用保险金(可选责任) 手术费用*0.8 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植(见7.19)手术治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。若被保险人因同一原因需间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达90日,则视为同一次手术。 责任的延续 无 对等待期后本附加险合同到期日前发生的且延续至本...

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  • 北京中医医院开设营养门诊 医疗保险可报销 0
     据了解,本月起北京中医医院正式开设营养门诊,该门诊主要针对糖尿病、高脂血症、痛风等慢性疾病患者和肾功能不全、脑梗死、肿瘤等具有营养不良风险者,以及肥胖、围产期、老龄、长期鼻饲患者等需要特殊饮食指导者。  根据此前发布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》,对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出了具体规定。其中,单纯食品、既是食品又是药品的物品及可用于保健食品的物品为中医食疗养生可用药食。此次开设的营养门诊,就是利用西医临床营养学对就诊患者实施营养风险筛查、规范全日营养素摄入,与此同时,门诊的大夫还会运用中医“辨证”思想根据患者病情的寒热虚实,结合病人体质进行选食配膳,将中医食疗与西医结合,对患者进行膳食指导,达到病人恢复健康、维持健康的目的。  同时,此次中医院的营养门诊也是住院患者营养治疗的延续,使具有营养不良风险的患者在出院后仍能得到后续营养治疗,根据病情变化及时更改营养处方,促进康复。营养门诊出诊时间为每周三和周五下午,地点分别在门诊内科和体检中心,营养门诊可享受医保报销,普通号5元。  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  慢性病患者及有特殊饮食指导需求的市民  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元...

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  • 三种渠道可查广州市医疗保险余额 0
     市民吴女士:如何查询社保卡内的医保金额?拿着卡去柜员机查询,显示密码错误,但去医院刷卡又没问题。 广州市市民服务和社会保障卡管理中心:吴女士加载金融功能的社保(市民)卡已启用医保功能,并能正常使用。之所以出现“去柜员机查询余额显示密码错误”的情况,是因为银行ATM机查询的是社保(市民)卡内金融账户,而不是个人医保账户。如果个人尚未办理金融账户激活,将无法查询金融账户信息。 已启用社保(市民)卡医保应用功能的持卡人,可通过以下三种渠道查询个人医疗账户余额和近期医保交易流水信息:登录广州市市民网页(http://my.gz.gov.cn)后,点击“社保卡消费信息查询”栏查询;在可使用社保(市民)卡的自助服务设备中插卡查询;致电医保账户所属银行热线或直接前往银行柜台查询。

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  • 甘肃个人支付超5000元即可“二次报销” 0
     白血病、癌症、心脑血管病等是人们谈之色变的大病。这些病治疗难度大,周期长,医疗费高,很多家庭因与这些病攀缘而致贫。而“救护车一响,一头猪白养!”正是很多家庭因病致贫返贫的真实写照。近日,国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险意见》提出,2015年大病保险支付比例应达50%以上,到2017年,要建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能,这或许为大病患者及家庭带来福音。 何时布局?进展如何? 3年前布局目前31省份试点16省份铺开 其实,早在2012年,我国就开始布局城乡居民大病保险工作。当年,为了解决群众看大病难,提高大病报销比例,国家发改委、卫生计生委、财政部等六个部门联合发文《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出“力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。” 2013年10月,据人社部介绍,已有23个省份出台大病保险实施方案,确定120个试点城市。截至2013年底,全国有28个省份出台了大病保险实施方案,大病保险共补偿123万人次,农村医疗保障重点也向大病转移。儿童白血病、先心病等20种病全纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达90%。 到了2014年2月,国家卫生计生委再次发布国务院医改办《关于加快推进城乡居民大病保险工作》的通知,要求各省在2014年6月底前全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作,减轻群众大病医疗费用负担,防止因病致贫返贫。 2015年8月2日,国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险意见》提出,2015年大病保险支付比例应达50%以上,到2017年,要建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能。 截至目前,我国31个省份均已开展试点相关工...

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  • 海南:集中修订工伤养老失业等五项社会保险 0
     海南省人社厅厅长王焕明表示,此次集中修订社会保险法规,是结合海南国际旅游岛建设需要,在广泛征求和依法合理采纳相关部门意见后,对五项社会保险法规在适用范围、统筹层次及支出项目等方面作相应修改。 扩大参保范围 记者看到,《〈海南省城镇从业人员基本养老保险条例〉的修改决定(草案)》)增加了“公务员和参照公务员法管理的工作人员的养老保险办法参照国家有关规定执行”的内容,并将“有雇工的个体工商户”和“在本省行政区域内城镇用人单位从业的外国籍人”纳入参保范围。 《〈海南省城镇从业人员基本医疗保险条例〉的修改决定(草案)》把失业人员纳入了参保范围,增加了失业人员在领取失业保险金期间参加基本医疗保险的规定并把在海南省就业的外国人纳入了参保范围。 同时,《〈海南省城镇从业人员生育保险条例〉的修改决定(草案)》)也将“个体工商户纳入生育保险的参保范围,外国人在本省范围内就业的,参照本条例规定参加生育保险”写入草案。 核定征收机构 关于社会保险的征收机构,五项社会保险费征缴数额的核定权,由地税部门划归社会保险经办机构,并调整了社会保险经办机构和社会保险费征收机构的相关职能。 海南省人大内务司法工委征求了各方面的意见,经研究认为将社会保险费征缴数额的核定权,由地税部门调整划归社会保险经办机构,是省政府根据《社会保险法》、国务院《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定,结合海南省实际情况作出的一项重要决定,也是海南省社会保险费征缴机制的一次重要调整,应当充分做好有关职能调整和各项工作的衔接、转换,确保平稳过渡,有序运作。

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  • 湖北城镇医疗保险住院须知 0
     湖北省城镇职工基本医疗保险住院须知 一、参保职工住院必须到县内定点医院就诊,请携带本人医保证、凭定点医院的初次诊断病历、相关疾病检查报告单、住院审批表,到医保中心审核批准。急诊可先入院,在三日内补办相关手续。未经医保中心审批所发生的医疗费用不予支付。 二、职工医疗保险实行定点逐级转院制度,本地定点医疗机构确因技术和设备条件所限不能诊治的疾病,由县人民医院出具《病情诊断证明》并填写转院审批表、科室主任签署意见、医保科复审并加盖公章,经医保中心审批后,携带本人医保证、转院审批表、转院介绍信到上级定点医院办理登记手续。危重、抢救病人先转后批,三日内补办相关手续。转院期间的医疗费用,先由本人垫付。 三、异地居住人员(异地投亲、回原籍居住一年以上的退休人员)须办理异地就医登记备案手续。经本人申请,医疗保险经办机构同意,《咸宁市城镇职工基本医疗保险异地居住人员登记表》填写,住院3日内须电话申报住院时间、医院名称、住院病种;并将入院证、疾病诊断证明书传真至医保中心备案。住院医疗费当年审核报销(跨年度住院的情形例外),住院未申报所发生的费用不予报销。驻外机构人员就医参照本规定执行。 四、因公外出就医。参保人员因公出差、学习、探亲期间患急症需就诊或住院治疗的,须在当地定点医疗机构就医,并在3—5日内到参保地医疗保险经办机构办理登记手续,待病情稳定后回参保地定点医疗机构治疗;外地治疗期间费用由本人或单位垫付,出院后次月到参保地医疗保险经办机构审核报销。 五、住院费用结算需提供本人医保证和IC卡、住(转)院审批表(异地就医登记表)、出院小结、住院费用清单、医院费用有效票据,县内出院时合规医疗费在定点医院刷卡结算,个人负担部份在预交金扣除,多退少补;投保单位欠费和超过基本医疗最高支付限额的,出院时...

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