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北京市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销比例表

减小字体 增大字体 2025-01-11 09:01:54


北京市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销比例一览表

  北京市城镇职工基本医疗保险介绍

  北京城镇职工基本医疗保险报销比

  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的方法,支付比例按医院级别分别计算;

  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

  北京城镇职工基本医疗保险缴费标准

  1.在职员工

  按本人上一年月平均工资作为缴费基数

  2.用人单位

  用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数

  3.退休人员

  不缴费

  北京城镇职工基本医疗保险缴费注意事项

  1.职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

  2.职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。

  3.无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

  北京城镇职工基本医疗保险缴费比例

  1.在职员工

  按本人缴费工资基数的2%缴纳(划入职工个人账户)

  2.用人单位

  按单位缴费工资基数的9%缴纳(部分划入职工个人账户)

  3.退休人员

  不缴费

  北京城镇职工基本医疗保险缴费注意事项

  1.不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

  2.35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

  3.45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

  4.不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

  5.70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

参保人员类别 起付线 封顶线
社区 其他
医院 医院
在职 1800元 2万 90% 70%
退休 70岁以下 1300元
70岁以上 90%

参保人员类别 起付线 报销比例
医保内费用 一级 二级 三级
医院 医院 医院
在职 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元 1300元—3万 90% 87%
3万—4万 95% 92% 90%
4万—10万 97% 97% 95%
10万—50万 85%
退休 1300元—3万 97% 96.10% 95.50%
3万—4万 98.50% 97.60% 97%
4万—10万 99.10% 99.10% 98.50%
10万—50万 90%

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