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北京市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销比例表
北京市城镇职工基本医疗保险介绍
北京城镇职工基本医疗保险报销比
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的方法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
北京城镇职工基本医疗保险缴费标准
1.在职员工
按本人上一年月平均工资作为缴费基数
2.用人单位
用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数
3.退休人员
不缴费
北京城镇职工基本医疗保险缴费注意事项
1.职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
2.职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。
3.无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
北京城镇职工基本医疗保险缴费比例
1.在职员工
按本人缴费工资基数的2%缴纳(划入职工个人账户)
2.用人单位
按单位缴费工资基数的9%缴纳(部分划入职工个人账户)
3.退休人员
不缴费
北京城镇职工基本医疗保险缴费注意事项
1.不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
2.35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
3.45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
4.不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
5.70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
城 镇 职 工 |
门 诊 类 |
参保人员类别 | 起付线 | 封顶线 | ||
社区 | 其他 | |||||
医院 | 医院 | |||||
在职 | 1800元 | 2万 | 90% | 70% | ||
退休 | 70岁以下 | 1300元 | ||||
70岁以上 | 90% | |||||
住 院 类 |
参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | |||
医保内费用 | 一级 | 二级 | 三级 | |||
医院 | 医院 | 医院 | ||||
在职 | 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元 | 1300元—3万 | 90% | 87% | ||
3万—4万 | 95% | 92% | 90% | |||
4万—10万 | 97% | 97% | 95% | |||
10万—50万 | 85% | |||||
退休 | 1300元—3万 | 97% | 96.10% | 95.50% | ||
3万—4万 | 98.50% | 97.60% | 97% | |||
4万—10万 | 99.10% | 99.10% | 98.50% | |||
10万—50万 | 90% |
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