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北京灵活就业人员医保断交补缴待遇等待期要多久?城镇职工医保报销比例

减小字体 增大字体 2025-01-11 09:01:53


  北京灵活就业人员医保断交补缴待遇等待期要多久?享受待遇是多少?下面同来看看。

  什么是灵活就业人员?灵活就业人员可参加哪种类型的医保?

  根据本市相关规则,具有本市城镇户籍、在法定劳动年龄内从事个体劳动或者自由职业,并在市、区人力资源公共服务中心(原职业介绍服务中心或人才交流服务中心)和市社会保险经办机构委托的社会保险代理机构以个人名义存档的人员等,统称灵活就业人员。灵活就业人员可参加城镇职工医保。

  灵活就业人员参加本市城镇职工医保,参保缴费标准是什么?

  灵活就业人员参加本市城镇职工医保的缴费标准,由本市根据当年城镇职工基本医疗保险缴费基数确定并公布。

  另外,灵活就业人员不建立基本医疗保险个人帐户

  参考2021北京市城镇职工医保报销比例

  门诊类

  参保人员类别 起付线 封顶线 报销比例社区医院 其他医院

  在职 1800元 2万 90% 70%

  退休

  70岁以下 1300元 2万 90% 85%

  70岁以上 1300元 2万 90% 90%

  住院类

  参保人员类别 起付线

  在职 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元

  报销比例( 医疗费用金额段 一级医院 二级医院 三级医院)

  1300元-3万 90% 87% 85%

  3万-4万 95% 92% 90%

  4万-10万 97% 97% 95%

  10万-50万 85%

  参保人员类别 起付线

  退休 本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元

  报销比例( 医疗费用金额段 一级医院 二级医院 三级医院)

  1300元-3万 97% 96.1% 95.5%

  3万-4万 98.5% 97.6% 97%

  4万-10万 99.1% 99.1% 98.5%

  10万-50万 90%

  灵活就业人员参加城镇职工医保的,参保当月起,医疗费用就能报销吗?

  灵活就业人员初次参保,设立待遇等待期,即:自缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。

  5、灵活就业人员断缴城镇职工医保费的,办理补缴手续后,补缴当月起的医疗费用就能报销吗?

  ①中断缴费3个月以内的灵活就业人员,足额补缴欠缴的医保费后,视为连续缴费,欠缴期间发生的医疗费用予以补支。

  ②中断缴费3个月以上的灵活就业人员,视为初次参保,等待期重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。

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