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医保停多久住院不报销?医保费用可以补交吗

减小字体 增大字体 2025-01-11 09:01:34


  医保是社会保险中对个人影响最大的部分,它不像养老保险那样,必须要累计交满15年才能领取保险金,一般只要连续缴纳三个月费用,就可以申请医保报销了。但很多人由于换工作或者其他原因会导致停保,就会担心停保了还能不能正常使用。那么今天就一起来看看医保停多久住院不报销?医保费用可以补交吗?

  一、医保停多久住院不报销

  医保如果停保了1个月,住院就不能进行报销,断交医保费用后从断交的下个月就会暂停医保待遇,无法正常使用医保进行报销。而且停保后再缴费,医保恢复正常使用也要等待一定的时间,可能会有2-3个月的恢复期,具体的要根据所在地的相关规则来看。

  医保生效是要连续缴纳三个月费用,如果只是断交了一两个月的话,补上就好了,如果医保断交停保了3个月的话,就要再次缴纳三个月的费用才可以享受医保待遇。

  二、医保费用可以补交吗

  大部分地区医保费用忘记缴纳之后是可以补交的,可以向社保局提交补交申请,一般需要补缴的费用要依据所在地上一年的社会平均工资和当地的基本医疗保险费率来决定。有些地方要求了医保断交不能进行补交,比如深圳,具体的大家可以电话咨询当地社保局。

  如果是因为用人单位原因导致断交医保费用,补交费用由用人单位承担,单只能补交两年内的医保费用。

  如果是灵活就业的个人补交医保费用,90天内补交欠款的,补交完成就可以享受医保进行住院医疗报销。超过90天的,补交完成还要等待180天才可以享受医疗待遇。

  三、医保费用有必要补交吗

  如果是年轻参保人员,补交的意义不是很大,因为如果是职工身份参保,断交之后再连续缴纳6个月医保费用就可以享受医保待遇了,一旦已经很长时间没有交的话,完全没有必要去进行补交,因为都是要等待3-6个月医保才能正常使用。

  如果是自己个人身份参保,想要在退休之后继续享受医保统筹基金的话,可以根据自己的实际经济情况进行补交。

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