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异地生育保险报销流程一览 异地就医生育能够报销多少
生育保险异地报销流程列表?异地就医能报销多少?文艺杜毅
目前个人参加社保后,在职职工享受生育保险,少数地区灵活就业人员缴纳职工医保,还可以享受生育报销。报销标准是指疾病住院治疗,如三级医院疾病90%,三级医院分娩90%。有网友表示,因为家庭原因,想去父母家的医院生孩子,那么生育保险异地报销流程是怎样的?程序是什么?
异地生育保险报销流程
第一步:备案:孕20周后,分娩前,孕妇携带身份证、社保卡、出生证明到异地定点医疗机构备案,一般在缴费大厅医保窗口;
有的城市取消了备案流程,只要选择的医疗机构是医保定点,二级以上的一般公立医院都可以。如果是私立医院,一定要看清楚是不是医保定点。
第二步:看医生。
怀孕20周后,门诊急诊费用和分娩费用由个人在外地全额支付。
第三步:返回投保地报销。
报销需要的材料有:社保卡、夫妻身份证、出生医学证明、出生医学证明、医学诊断证明、住院病历首页复印件、住院发票和住院费用清单、孕20周后产检发票。
携带以上资料到参保市或区的服务中心大厅进行报销。
异地就医能报销多少?
产检费用报销金额一般为600-700元,如果是多胞胎,门诊金额会略高一两百元;
住院费用报销标准各地不一样。以某市为例:如果是自然分娩,可报销2000元,如果是产后出血,可报销2400元,无并发症剖宫产报销比例为3600元。报销比例等于疾病住院医疗保险报销比例。
生育保险福利的要求
个人产检和生育报销,还有生育津贴,必须连续缴费满10个月,中断缴费满三个月的,才算;
个人生育保险中断三个月未补缴的,自缴费之日起连续缴费满10个月后方可享受生育保险待遇:生育津贴的发放标准:用人单位上年度月平均工资30天体检天数。这里并不是以单位的月平均工资为参考。如果个人每月6000元,单位每月5000元,那么生育津贴就是5000元/月。
如果是本地送,流程相对简单。怀孕20周后,可携带出生证明、社保卡、身份证,到市或区服务中心登记或在医疗机构医保窗口备案。产检和分娩的费用可在医院直接报销,报销金额与异地分娩相同。