- ·上一篇社保:医保卡个人余额可以家人用吗 医保卡余额家人可以一起用吗
- ·下一篇社保:江苏苏州生育政策 苏州居民医保参保人员生育待遇
补牙可以用医保报销吗 牙科治疗哪些费用可以报销
补牙可以医保报销吗?牙齿治疗有哪些费用可以报销?
我们都知道医保是有报销范围的。比如一般的医疗整形手术,近视矫正都是医保报销不了的。所以很多用户也很关心补牙能不能医保报销。
可以用医保补牙吗?
根据医疗保险报销范围规定,补牙属于医疗保险报销范围,补牙发生的挂号费、出诊费、医药费、材料费、医药费等均可按规定报销。
牙齿治疗有哪些费用可以报销?
具有治疗性质的牙科项目可由医保报销,主要包括补牙(含基础材料和治疗费)、根管治疗、拔牙,以及治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病所发生的费用。
需要注意的是,某些治疗后产生的项目费用可能无法报销。比如很多患者根管治疗后需要佩戴牙冠,所以牙冠属于美容修复项目,不能报销。
牙科治疗有哪些费用不能报销?
非疾病治疗牙科项目不能报销,比如牙齿修复、美白、正畸等等。根据社保函〔2016〕18号第三项第二类第七条规定,关于基本医疗保险基金不予支付的项目:牙齿清洁、牙列正畸治疗、义齿修复(包括桩冠、覆盖义齿、全口义齿、局部义齿)、牙种植、着色牙治疗、牙种植。这些都是医保不能报销的项目。
补牙费用报销需满足的条件
在当地法律法规规定的报销支付时间内;
医院为医保定点医院或口腔诊所;
补药用的药品和材料都属于药品范畴,一般进口材料不能报销;
符合当地起付线的要求;
如果满足以上条件,可以直接用医保卡支付补牙费用,只需要报销后的实际支付金额。具体报销比例因城市而异。
补牙报销比例是多少?
补牙一般在口腔门诊,按照当地门诊报销比例报销。同时还需要达到起付线的要求。
以武汉为例,武汉市一般三级医疗机构补牙报销比例为86%,二级医疗机构为89%,社区医院和基层医疗机构为92%。也就是说,超过400的部分,如果在三级医疗机构治疗,可以报销86%。
一般报销金额和可报销类别将在付款时直接显示并实时结算。也可以直接问工作人员或者索要交费清单了解详情。