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社保定点需要什么资料,社保定点需要什么资料才能报销

减小字体 增大字体 2024-01-26 10:15:17


1. 社保定点需要什么资料才能报销

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

2. 医保定点需要带什么资料

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,办理养老保险医疗保险需要档案里的什么材料?如果说你要参保养老保险和医疗保险的话,那么并不需要档案中相关的材料。因为档案中无需记录你实际参保的一个相关记载,实际参保的缴费年限将认定你的在社保期间的一个缴费记录就可以了,这个与个人档案是没有直接关系的。

那么和个人档案有关系的,就是自己的一个视同缴费年限和自己特殊工种的一个工作年限。如果说你是有视同缴费年限的个人,那么在办理退休的过程中,确实是需要用到你的个人档案,如果你没有失踪缴费年限,也没有特殊工种的一个工作年限,那么个人档案对你的影响只是一个退休时的实际的一个退休年龄的认定,所以说,个人档案对于自身缴纳基本养老保险不受到任何的影响。

缴纳基本养老保险要符合两个条件,第1个条件就是如果你没有工作单位,那么必须是在自己的户籍所在地的社保局,才能够建立基本养老保险和基本医疗保险的交费。还有一种情况就是,可以通过所在的工作单位来建立自己的社保,那么你的工作单位无论在任何地区,任何地点,无论你的户口所在地也好还是非户口所在地也好,都是可以缴纳自己的社保待遇的。所以缴纳社保并不需要个人档案。

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3. 社保定点需要什么资料才能报销呢

定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的

4. 社保定点需要什么资料才能报销医疗费

需要拿医保卡。报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。报销流程:首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

5. 社保定点需要什么资料才能报销医药费

住院合作医疗报销时需要办理的手续:

  1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件,先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者,持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿,持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节假日除外)。

  2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料:在市内定点医疗机构住院者,提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的,另需补充转诊证明等资料。

  3、产妇定额补偿应提交:合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院发票原件。

  4、普通门诊补偿,应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。

  5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时,一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者,代理人须提交身份证原件及复印件。

  6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续:市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,立即(当日)到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者,不再办理补偿(意外伤害除外)。

  7、病人在住院期间,合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查,了解病人住院情况,如查访发现病人不在,本次医疗费用作自费办理,不予补偿。

  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

6. 社保定点需要带什么资料

人不在医保卡所在的城市和地区,你可以申请到你所居住的那个城市和地区办理的异地治疗和异地就医和异地就诊的

你要到你医保卡发卡的城市的医保局的医疗保险窗口申请你到你想所居住的那所城市的医院,你要申请的指定的几家能联保联网的医院进行核对信息,然后有他们给你联网,你将来是可以在居住地申请的规定的那几个医院进行治疗和看病的

7. 社保卡定点需要什么资料

医院没有显示定点儿医院就是不可以用各类医保。现在是不管社区医院也好,三甲级以上医院也好,专科医院也好,都需要国家审批的定点儿医院资格,才能使用医保卡。比如说有省医保、市医保,还有城镇居民医保,农村医保。只能在显示有定点儿医疗机构资格的医院才能使用,否则不予报销。

8. 社保卡定点在哪里办

医院、门诊部、社康中心符合以下条件的,可向市社会保险机构提出申请,签订定点医疗服务协议,成为定点医疗机构:

(一)具有与医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员;

(二)遵守国家、广东省、本市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和其他规定;

(三)严格执行国家、广东省、本市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定,收费标准实行公示制度;

(四)承诺严格遵守本市社会医疗保险制度的有关政策规定,建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,具有健全的医疗保险管理组织,有领导分管医疗保险工作,配备必要的专职管理人员以及满足社会医疗保险需要的计算机等设备。

企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件,且所在单位的在职员工人数在1000人以上的,也可以申请成为定点医疗机构,为本单位的参保人提供医疗服务。

9. 去社保局定点需要什么证件

一、单位领医保卡需要携带的资料:

1.当月《中华人民共和国一般纳税凭证》(地方税务局开具)原件及其复印件,或银行收到的电子借记卡原件及其复印件;

2.单位证明;

3.办理医保卡人员的身份证原件及其复印件。

二、灵活就业人员领取医保卡需要携带的信息:

1.被保险人扣划当月社保存折原件及复印件,或个人户口所在地地税征管部门业务前台刷卡缴费单原件及复印件;

2.被保险人身份证原件及其复印件;

3.如果是别人收到的,收件人身份证原件和复印件。

办理流程:

1.参保单位经办人收到表格并填写《参保登记表》后,将《社会保障(公民)卡申请表》两面复印并发送给每一位新参保人员,指导新参保人员按照申请规则要求填写申请表。

2.参保登记次月3日前,照片参保单位经营者安排新参保人员持身份证(或官证、护照)到社保(公民)卡定点照相馆,对社保(公民)卡进行数码拍照,并将照片回执粘贴在申请表相应位置。拍摄社保卡(市民卡)照片的费用为4元/人次。

3.领取申请表和制作费用,参保单位经营者应在参保登记次月19日前领取新参保人员已填写完毕的社保(公民)卡申请表,领取社保(公民)卡制作费用20元/人。

4.医保缴存银行将于参保登记次月19日后通知参保单位到广州市医保中心办理表格缴费、缴费、收卡手续。送单、缴费、收卡流程:可在医保中心服务大厅各指定窗口集中办理。

5.发卡参保单位经办人应在收到卡后一周内向参保人员发放社会保障(公民)卡。

拓展资料:

根据劳动和社会保障部等部门印发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(LSBF〔1999〕14号):参保人员须在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定凭处方在定点医疗机构或定点零售药店购药。

除急诊和急救外,参保人员在非定点医疗机构发生的费用。不得由基本医疗保险基金支付。因此,如果员工出现紧急情况,没有时间去选定的医院治疗,就去附近医院诊治,持有医院急诊证明,其医疗费用可以按规定由基本医疗保险基金支付。

城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和未参加工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施后,是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障体系的重大举措。主要对城镇非从业居民医疗保险进行制度安排。这一制度的出现,在我国社会保险制度改革过程中具有重要意义,为我国社会保险制度改革指明了方向。

10. 社保卡定点要去社保局吗

社保卡激活是可以不去原发地银行的。目前,社保卡除了去原发地银行激活以外,还有这些激活方法:参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,就可以直接激活社保功能。

除此之外,参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可激活社保卡。但最后还是建议大家,在我们拿到社保卡后,要在第一时间激活医保账户和金融账户,这样可以避免各项待遇的享受。

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