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上海住院社保怎么报销,上海住院社保怎么报销流程

减小字体 增大字体 2024-03-04 10:44:49


1. 上海住院社保怎么报销流程

上海医保报销条件

  1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

  2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

  3、资料完备

  上海个人医保报销流程

  1、居民携带必须的材料到受理中心中请零星报销或住院补助

  2、受理中心前台收件符合条件当场受理

  3、受理中心将信息录入系统,材料移交区医保中心区医保中心中通过则和利用银行卡或邮汇方式支付

  上海个人医保报销地点

  各社区事务受理服务中心

  注意:当事人携带必须材料至受理中心申请办理,符合条件受理中心前台当场收件。材料移交区医保中心,60个工作日内作出是否审核通过予以支付的决定,未通过审核的电话告知;予以支付的转账至申请人指定的银行卡。

  上海个人医保报销申请材料一览

  身份证

  社保卡

  医保卡

  医疗费专用收据

  住院期间的医疗费用清单

  出院(观)小结

  疾病诊断证明书

  相关病史资料

  检查报告

  银行卡

  医疗保险卡损坏告知单

  死亡证明

  被委托人身份证

2. 上海住院后怎么报销

途径1: 沪惠保 2.职工医保 3.单位职工保险

3. 上海医保住院报销流程

上海职工工会住院医疗报销流程:

1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

2、然后如果想要出院,这时候需要:主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。

3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

4. 上海住院医保怎么报销流程

上海医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

5. 上海住院后社保怎么报销

外来从业人员如需要住院进行手术治疗的话,只要缴纳了上海市城镇职工基本医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。具体见下表:

医保报销问题可咨询人社部门热线电话:12333。

6. 上海职工住院报销流程

(一)在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。

7. 上海市住院费用医保报销流程

报销材料:

1、参保人有效身份证件

2、参保人医保卡或社保卡

3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡

4、具体情况如下:

(1)申请门急诊医疗费报销,还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》

(2)申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

(3)申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

5、医保经办机构要求提供的其他相关资料

6、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件

为配合市政府《上海市职工基本医疗保险办法》的实施,发扬工人阶级团结友爱互助互济的光荣传统,有效地帮助患病住院的退休职工减轻个人自负部分医疗费的经济负担,使他们能安心治疗早日康复。作为本市职工医疗保险制度改革的配套办法,特制订《上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划》

8. 上海住院社保怎么报销流程图

1.上海市的医保定点药店都可以用卡买药,只要是比较大一点规模的药店,都是医保定点药店的

付款的时候用社保卡刷一下

不必你充值的,你首次参保,下月15日以后医保生效,社保卡内就有钱了

不能提现的

2.就医,也得是上海医保定点医院,出示社保卡,证明你的参保身份,然后支付一些押金(对于住院来说),等出院结算的时候,该自己出从押金里扣除,多退少补,该医保报销的,就由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了

住院、生育都可以用的

3.社保卡的主要作用就是这个,平常就医的时候使用的

商业保险业是要适当考虑的,比如意外险(医保不管意外的,除非是工伤,那么工伤保险负责)、重大疾病险和津贴型的健康险,医保不能全报的,所以,全面考虑的话,商业保险是需要的

9. 上海住院医保报销流程是怎样的

1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

  2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。

10. 上海住院社保怎么报销流程图片

医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。  医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。  医保住院报销流程如下:  首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

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