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天津社保意外险,天津社保意外险报销流程

减小字体 增大字体 2025-12-27 11:13:58


1. 天津社保意外险报销流程

对意外医疗的被保险人发生6000元以下的医疗费用,报销比例为70%,6000元以上的住院医疗费用报销比例为80%,最高赔付限额为35万,意外伤残,导致身体残疾一律根据具体情况给予一次性补助,具体标准为鉴定伤残等级为4级的补助2万元,鉴定伤残等级为三级的补助2.5万元,鉴定伤残等级为二级的补助3万元,鉴定伤残等级为一级的补助3.5万元,针对意外身故,被保险人意外死亡按照全市职工月平均工资的两倍标准,对法定继承人进行一次性给付。

综上所述,天津市意外伤害附加保险是针对天津市内居民投保的一种福利保险,如果有申报提供材料等不明确的情况,可以直接拨打客服电话进行查询。

2. 天津社保意外险报销流程2020

天津市退休人员的意外险是在发生后尽早报案,在意外治疗一年内治疗结束,将全部单据一次性提交报销。

3. 天津社保意外险报销流程及费用

不同的,跟医保一样有不能报部分,最高90%呢

4. 天津社保意外险报销流程图

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

5. 天津社保意外险报销资料

天津意外险报销地点: 1、市意外险服务大厅,天津市和平区多伦道与荣安大街交口西北侧同方花园6-1-9底商(格林豪泰酒店旁); 2、河西区服务网点,天津市河西区友谊路与平江道交口东南侧大安大厦A座八层805室(8E室); 3、红桥区服务网点,西青道65号金兴经济联合大厦1313(麦德龙后身); 4、塘沽区服务网点,天津市塘沽区营口道931号大泛华国际中心12层C3; 5、汉沽区服务网点,天津市滨海新区汉沽新开中路96号北楼311室; 6、大港区服务网点,天津市大港区世纪大道88号新天地大厦一层105室(世纪广场对面)。

法律依据:《中华人民共和国保险法》

第九十五条

保险公司的业务范围: (一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;

(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务; (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。

保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

6. 天津意外险怎么报销流程

首先要登记,然后看是否在保险公司有意外险,如果有意外险,先找保险公司报销,如果保险公司报销额度不够报销,然后拿保险公司的分割单再找意外社保结算。

7. 天津社保意外险怎么报销

  1.意外医疗:参保人员发生的6000元(含)以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元。

  2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。

  3.意外身故:参保人员意外伤害死亡的,自2021年1月1日起,按照2019年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。

8. 天津社保意外险报销流程及时间

报销所需资料:

1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

9. 天津市意外险报销流程

首先消费者需要进行报案,对于一些因为意外事故而导致残疾或者是受到伤害的情况,应该在5天之内拨打服务电话或者是到受理的网点现场办理。

如果是因为意外事故导致死亡的,那么参保人的法定继承人或者是参保人的相关人员,应该要在48小时之内完成报案。

在申报之后会在20个工作日内完成资金赔付工作,对于一些比较复杂的情况,如果需要查勘取证的话,会在35个工作日内完成资金赔付工作。

如果审核之后确认不属于意外险的赔付范围,那么会在审核完毕的三个工作日以内,向参保人或者是参保人的法定继承人出具不予理赔的通知书。

10. 天津医保意外险报销需要什么材料

报销方式共有两种,一是联网报销,凭社会保障卡或居民身份证在联网定点医疗机构就诊的,只需交纳个人应付的费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算;

2.

是垫付医药费报销。发生垫付医疗费用的,由现在就读学校负责统一归集垫付医疗费用单据及相关材料,转交学生医保服务中心或直接到所在地社保分中心申报录入。

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