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深户社保报销比例,深户住院报销比例是多少

减小字体 增大字体 2025-12-17 09:42:03


1. 深户住院报销比例是多少

现在深圳医保更名为一档缴费(原综合医保)、二档缴费(原住院医保)、三档缴费(原农民工医保),如果说是住院报销的话,一档缴费和二档缴费一致的,在起付线以上的部分,若已按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;在职职工参加基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

2. 深户医保住院报销额

1、市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;

2、市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元;

3、参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

深圳二档医保参保人在市内二级医院住院起付标准为200元,报销比例为医疗用药范围内的90%-80%。

3. 深户住院 社保报销

1、如果你在深圳生的话,办好手续就可以直接使用了。如果你是在外地生,就要过去带齐资料回深圳报销。

深圳生的情况:你要办好准生证,凭准生证和居住证结婚证户口本这些到你居住所在街道居委会登记,开具计生证明(两张,一张产检用,一张分娩用),然后拿计生证明到你产检的医院进行登记,其实也就是每次去产检的检查单上盖个“生育保险”的章,然后去划单计费时直接递社保卡就行了,走生育险的项目划卡,走社会统筹,不扣你卡上的钱的。

如果外地生,参考房网上这个妈妈的经验:

生育险报销证件资料清单

序号 证件名称 备注1

1 单位证明 收原件

2 社保卡 验原件,收复印件

3 身份证 验原件,收复印件

4 代办人身份证 验原件,收复印件

5 结婚证 验原件,收复印件

6 医学出生证明 验原件,收复印件

7 计划生育服务证 验原件,收复印件

8 孕产妇保健手册 验原件

9 有效发票(盖医院公章) 验原件,收复印件

10 费用明细清单(盖医院公章) 收原件

11 出院证明(盖医院公章) 收原件

12 分娩记录(盖医院公章) 收原件

13 盖医院公章的住院病历复印件 要有红色公章的复印件

14 建设银行存折 验原件,收复印件

15 计划生育证明(深圳) 收原件

注明:9-13项,须在出院前弄好,否则少任何一样也报销不了。

流程:

1、无须在报销之前到社保备案之类的,只要在一年内到当地区社保局(龙岗区的要到区社保局—少儿医保柜台前办理),直接说明报生育险,把所需的资料和证件复印件全部拿出给工作人员。

2、工作人员核对过你证件无误后,在费用明细表里把不能报销的一一划掉(划掉的就是宝宝的费用,不能报销的)。

3、工作人员会告诉不能报销的金额有多少,能报的金额有多少。

4、然后让你拿着存折复印件和有效发票到财务处结帐。

5、财务收到下的存折复印件和有效发票,交给你一个《生育险报销单》,内容是你报销的金额多少,不能报的多少 ,实报的多少。然后告诉一周之内到帐。

我的证件资料都很齐全,所以到社保不用半个小时就搞定了。不过一定要在报销前把所的资料证件都准备好,否则白跑。

很多人不知道单位证明怎么写:

证 明

兹有我单位员工 XXX 属非深圳户口(社保卡号:******,电脑号:*******),因家人在 广东省龙川县,为便于家人照顾孕产,批准同意回 广东省龙川县 孕产,特此向相关部门证明!

4. 非深户住院医疗报销比例

退休后非深户和深户医保没有区别。

非深户,如果你退休前是交的一档医保,那和深户待遇一样,没区别。

非深户,如果你退休前是交的二档或三档医保,则门诊不能用,只能住院医保。

不管深户和非深户,年度报销最高额度是184万,超过额度部分可以再报销50%,住院报销比例是95%。

5. 深户儿童住院报销几成

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

  未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

6. 深圳户口住院报销比例

异地深圳就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

2、办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账。

3、未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

深圳医保异地就医报销对象

1、深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

深圳医保异地就医报销范围

(一)住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

7. 深户医保住院报销比例

深户医疗保险只能是个人账户余额里的钱给父母用,如果是住院费用低于个人账户余额的,报销的比例是100%。超出账户余额的部分是1分钱都不可以报销的。因为按照医保规定账户余额的钱是可以和家人共享的,统筹账户只能够是本人住院治疗时才能够按照比例报销的。

8. 深圳二档住院报销比例是多少

1、二档医保是住院医保

2、每年门诊可以报销1000元

3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

4、社保停保了,就不能再用卡;

5、如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算。

6、你现在续交,要扣费成功次月才能用卡。今天是9月30日,你9月份已经无法参保,你只能10月份参保,10月底会扣费,11月起才能用卡。如果你不办理住院,只是门诊使用的话,就不要等这社保了。

扩展资料:

医疗报销

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件;

医学诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

二、住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

生育报销

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

工伤报销

1、所需材料:

《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;

《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同文本原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

2、提交时间:每月1-10日

3、经办流程:

申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;

受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;

认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;

鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

参考资料:

9. 深户住院怎么报销

1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。

2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

10. 深户一档住院报销比例

以深圳地区为例。

区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;

区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;

区别四、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

参考资料来源:

中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了

11. 深户看病报销比例

非深圳户口的人员,在深买社保,是分三个档次的。主要区别在医疗保险部分,具体的是:

一档是综合医疗可以在任何一家定点医院看门诊和住院,看门诊可以用医保卡里的个人账户余额支付(个人账户余额=缴纳的社保基数*5%),且住院的报销比例是90%,年龄不同划入的比例也不同,反正每月有6.7%的返点吧!

二档属于住院医疗看门诊要到指定的社康中心才能用医保卡,报销金额只有1000元(一年内),住院可以在任何一家定点医院且报销比例是90%

三档属于门诊医疗看门诊同二档一样,到指定的社康中心才能用医保卡,报销金额只有1000元(一年内),住院则必须去指定社康中心的上级医院才能报销且比例是在75%至85%

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