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社保卡停缴了还能报销吗,社保停了还可以报销吗?
1. 社保停了还可以报销吗?
社保卡停止缴纳,医保账户将在停止缴费的次月被封存,不能享受医保待遇。账户封存期间,医保卡里剩的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。但住院报销等在次月就不可以享受了,也就是说医保断交,第二个月开始住院不能报销。
例如个人在2018年12月参加工作,缴纳社保,当月就可以享受医保待遇,而在2018年12月辞职,停交社保。那么停缴后的2019年1月份开始,就不可以享受医保待遇了,但是缴纳的医保年限不会作废,还有就是医保卡里剩余的钱,还是可以按照交费“消费”的。由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险额度。
如东莞地区的医保政策,社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定,比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元。
而且在报销缴纳满36个月以上的,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。
重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。
2. 社保停了还能报销医保吗
医疗保险断交有什么影响?
1、无法报销
若是出现了断交,从第二个月起是不可以报销的。不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。
2、影响大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。
连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。
3、影响缴费年限
若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。
4、基本医保统筹基金支付额度
每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额也和大家的参保时间有关。
连续参保6个月以下的,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的1倍;
连续参保6个月到11个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的2倍;
连续参保12个月到23个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的3倍;
连续参保24个月到35个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资
连续参保36个月到71个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的5倍;
连续参保72个月以上,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的6倍,
其实对于医保来说,只要别断交超过3个月就好了。
3. 社保停缴后还能报销吗
医保缴费期内所产生的医疗费用在本月停缴后是可以报销的;但医保本月停缴后发生疾病所产生的医疗费用是不能报销的。
4. 社保停了,医保还能报销吗
停交社保社保卡是还会办下来的, 是不影响劳动者的社保卡制作的。 办理社保卡的流程是:
1、一般进入企业或单位,都会给每位员工办理社保,如果单位已缴纳了社保,单位会为劳动者一并办理社保卡,当然,个人去银行办理也可以。在此分本地和异地2种。像大学毕业生,进入一家单位,有的档案和户口都一并迁移过来;有的是档案迁过来了,户口还在自己的家里;还有的是2个都未迁过来。
2、本地户口的只需要身份证,户口不在本地的,就近去一家照相馆,可以出具相片回执单,只要说是办理社保就可以了,15元/份,当即取另加5元。
3、以XX银行为例,周六下午4点之前还是正常上班的,周末银行不工作。带着个人身份证和办理社保的相片回执单,填写办理业务单和社保卡办理申请单,都有模板的,不会填或不懂得可以问大堂经理及相关工作人员。
4、一个月之后就可以去办理点取回来,到时候也会有手机短信通知,让去银行取回社保卡,取卡的时候,工作人员会要求设置2个密码,一个是你的医保卡密码,就是你去药店买药刷卡,或医院报销需输入密码,里面是有钱的。另一个密码就相当于银行卡,可以存取钱,里面含有养老金退休金的。
5、在平常的时候注意保管和使用,如果忘记密码或输入错误密码被锁时,就需要带着本人身份证去银行重置密码。
5. 停了社保还能报销吗
首先明确的是,医保只要停缴,各项医保待遇就会立即停止享受。但是,并不代表医保暂停后我们就无法补救。
像职工基本医疗保险,国家允许三个月之内可以进行补缴。毕竟随着劳动力市场的不断活跃,大家跳槽或者失业情况也会越来越多。
为了保障失业人员的医保待遇,国家会为领取失业金人员代缴基本医疗保险。不符合领取失业金待遇的人员和领取完失业待遇的人员,应该怎么办呢?因此,国家会给予了三个月宽限期。
三个月之内医疗保险可以补缴。补缴以后,各地一般有两种规定。一种是补缴期间的医疗保险待遇,可以补缴补报,比如说青岛。另一种是从补缴完毕次月起,正常享受医保待遇,比如说南京。
如果是失业下岗以后,没有基本医疗保险的情况下,建议抓紧参加城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险和职工医疗保险的衔接,一般是当月缴费次月就可以享受医保待遇了。
所以说,国家是规定了一定的补救方案,但是如果我们中断时间太长,那也是没有办法的了。
6. 社保停了后还可以报销吗
按照上海目前规定,在缴费期间,如果医保断缴,个人医保账户不会“清零”,只要你医保卡里还有余额,仍然可以拿医保卡在医保医院看门急诊,在医保药房购买医保药品,直到余额用尽。要想恢复正常医保待遇,恢复缴费即可。
此外,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。这里的15年是“累计”,而不是“连续”。
7. 社保停缴还可以报销吗
按照社保政策,社保断交的话,是无法报销医药费的。
8. 社保停了医保还可以报销吗
社保断交后,医保无法进行报销,但是医保里面的余额还是可以使用的,你买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
9. 社保停了还可以报销吗
社保停缴了,住院是不可以报销的。 社保,是社会保险的简称。其中,用人单位缴纳的社保还有五项:企业职工养老保险、企业职工医疗保险、企业职工生育保险、工伤保险、失业保险。其中,企业职工医疗保险可以用于保险住院费用。如果社保停缴后,企业职工医疗保险未交费的,是不能保险住院费用的。 如果缴纳了城镇居民医疗保险或者新型农村合作医疗的,可以按照居民医保或者新农合的程序办理报销。 目前,全国正在逐步将城镇居民医疗保险或者新型农村合作医疗合并为城乡居民医疗保险,个别地区已经合并完毕。对于未缴纳企业职工医疗保险的,可以选择缴纳城乡居民医疗保险来抵御患病风险。
10. 职工社保停了还可以报销吗
社保停缴了住院是不可以报销的。 其实在社保断交一个月之后就不能再进行医保的报销了,可是如果自己在断交的三个月之内补交了这笔费用,那从补交的下一个月就可以享用医保的这些待遇了。 但值得去注意的是,若是社保断交三个月之后也没有进行补交,即使交上了钱,在这段时间看病吃药的费用是不给我们报销的,这时候就等于是重新来过了,要从头开始交六个月的社保之后才可以享受到医保报销。
11. 社保停了,医保可以报销吗
一、职工医保停缴后可以直接交居民医保吗?
正常情况下都是可以的,各地的办理办法均有所差异,具体可以咨询当地社保局。
一般被保险人连续参加医保满2年及以上,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,若医保中断交费时间不超过3个月,重新交费后即可正常享受医保待遇,这样可以避免参保人在身份切换时出现医保待遇空白期。
如果被保险人医保中断交费3个月以上,那么各地区可以根据自身情况设置不超过6个月的待遇等待期。
二、医保中断交费怎么办?
医保断交可以选择去补缴,或者重新参保。但中断时间超过3个月或以上,这时候就需要缴费满6个月,才可以重新享受医保报销待遇,这6个月被称为医疗等待期。
