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无锡长期护理保险如何办理流程 哪些情况不能使用无锡长期护理保险基金支付
哪些情况不能使用无锡长期护理保险基金支付?
不应由长期护理基金支付的情形有: (一)应由其他社会保险基金支付的;
(2)交通、意外、医疗等。应由第三方承担;
(3)应由公共卫生承担;
(4)在国外发生的长期护理费用;
(5)法律法规规定的其他拒付情形。
无锡双渠道药品报销比例2022
具体药品“双通道”管理有什么好处?
双通道药物包括特效药和特殊药。
“双通道”药品中,特殊药品享受与普通药品同等的待遇。
特定药物治疗:(1)参保人在国家药品监督管理局指定医院、药店使用特定药物的,不设起付线,直接纳入医保基金支付。职工医保和居民医保实际报销比例分别为70%和60%。
(2)特定药品原属我市门诊特定药品和门诊特定药品,且基金实际报销比例高于上述标准的,仍按原新规定执行。
(3)为与江苏省罕见病保障机制有效衔接,2022年1月起新增诺西嗪钠注射液和琼胶酶注射液浓缩液两个罕见病新药。作为具体药品,职工医保和居民医保实际报销比例为80%。
根据药品的适应症和医保有限的支付范围,抗癌药没有基金支付上限;其他药品按病种分类,设定同病种门诊报销药品费用总额的年度限额或限定支付剂量。
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