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福建医保报销起付线是多少 报销范围有哪些

减小字体 增大字体 2025-01-19 13:47:09


普通门诊统筹治疗 职工医保省级统筹普通门诊起付线800元,年度最高支付限额20000元。起付线以上、年度最高支付限额以下范围内的医疗费用,由统筹基金按比例支付,其中在职人员支付75%,退休人员支付80%,基层医疗机构支付10%。在定点基层公立医疗机构使用已纳入医保药品目录的基本药物,普通门诊统筹不设起付标准,由统筹基金按比例支付(不计入普通门诊统筹累计起付线)。 调整门诊特殊疾病待遇。 在原有基础上,调整设置了29个门诊特殊病种。职工医保省级门诊特殊疾病起付线800元;最高支付限额与住院相结合(高血压、糖尿病单列,金额设为6000元);报销比例保持不变。已纳入医保药品目录的基本药物在基层医保定点公立医疗机构使用,门诊特殊病种无起付线标准,由统筹基金按比例支付(不计入门诊特殊病种累计起付线)。 完善个人账户核算 2022年3月起,省级统筹单位职工缴纳的基本医疗保险费计入个人账户的比例在现有基础上减半,退休人员拨付比例降低1个百分点。具体如下: (一)40周岁以下(含40周岁)职工个人账户缴费比例由本人月工资的1%调整为5%; (二)年满41周岁至法定退休年龄的职工个人缴费计入个人账户的比例由本人月工资的2%调整为1%; (三)退休人员个人账户比例由退休金额的5%调整为退休金额的4%。

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