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上海异地社保看病报销流程,上海医保异地报销流程
1. 上海医保异地报销流程
异地就医报销方法: (一)参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。
(二)如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构,其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。2. 上海医保异地报销流程咨询
不能。就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,现在上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。
法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》 第三条 医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合法、安全、公开、便民的原则。
3. 异地医保在上海怎么报销
外地医保在上海看病就医的流程如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
报销需提供的材料:
a、本市医院出具的转院证明;
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
c、异地定点医院住院发票原件;
d、机打的费用清单原件;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
f、身份证复印件1份。
4. 异地就医上海医保报销流程
外地人在上海看病就医,如何才能报销。需要怎么做?上海人异地就医报销办法: [办理医疗、生育保险等需提供以下资料]
1、基本医疗保险所需资料是:出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单(以上四项均盖公章),医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单(活检报告),输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单,外伤病人需要单位证明及目 击证明、证明的格式和内容详见证明模式。
2、生育保险所需资料是:出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、(以上四项均盖公章)出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。
3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。
4、未办理转院、转诊的不给予受理。
5、异地就医的只限转公立医院的。
5. 上海医保异地报销流程咨询电话
上海人在外省看病,能回去报销,具体程序如下:
1、先备案,先在参保地医保经办机构备案。
2、选定点,选择跨省定点医疗机构就医。
3、持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。 办理备案的方法:
(1)备案地点,参保地经办机构。
(2)备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;
二是就医地点,填写你需要去看病的地方。
(3)跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。
参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。
6. 上海市异地医保报销流程
首先,医保异地报销是对于已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。其次,异地报销是针对省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地办理医保报销的流程如下:
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使
用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
法律依据:《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》 二、重点任务(一)聚焦保障改善民生,推动个人服务高频事项“跨省通办”。围绕教育、就业、社保、医疗、养老、居住、婚育、出行等与群众生活密切相关的异地办事需求,推动社会保障卡申领、异地就医登记备案和结算、养老保险关系转移接续、户口迁移、住房公积金转移接续、就业创业、婚姻登记、生育登记等事项加快实现“跨省通办”,便利群众异地办事,提升人民群众获得感。
7. 上海异地医保如何报销程序
安徽参保人员所患疾病在市三级医院(含专科医院)难以确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。须填写(异地转院申请表),经市三级以上定点医院签署意见后,报市医疗保险经办机构审核备案,转入异地治疗。
参保人员异地突发疾病住院治疗,入院后3天内向市医保中心电话备案。
转院及异地急诊医疗费用先由个人支付,出院后一个月内,携带转院申批表,住院费明细消单,发票单据,出院小结和有效证件到市医保中心报销结算。
8. 上海异地医保卡报销
在职职工异地就医的,必须是急诊才能报销。退休了的人,异地就医,必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保问询。
1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用,可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销,但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用,医保基金不予支付。
2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询
9. 上海医保异地报销流程图
系统的说一下如何医保卡异地就医吧
如果身在异地,医保卡能不能用呢?好消息是最新的医保卡政策已经支持医保卡异地使用了!究竟怎么来进行医保卡异地使用呢?
【哪些人可以申请异地就医直接结算】
1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员;
2、异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;
3、常驻异地工作人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;
4、异地转诊人员:当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。
【异地就医直接结算需要符合哪些条件】
注:以下三者缺一不可
1、参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。
2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算。
3、已办理过社会保障卡,信息完全并可正常就医使用。
【异地就医直接结算流程怎么走】
1、先备案
参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。经办机构采集必要的信息。
2、选定点
从公布的名单中选定定点医疗机构,参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
3、持卡就医
就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
10. 上海医保如何异地报销
异地生育保险报销流程一、女职工携带资料提出报销申请;二、医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;三、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;四、女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。