社保大病保险包括哪些病,社保大病保险包括哪些病种

1. 社保大病保险包括哪些病种

8类大病保障分别为：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病（尿毒症）、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染。

城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%以上，住院费用按35%兜底结算。新农合住院补偿封顶线不低于20万元，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，实行“分段保底补偿”。逐步缩小住院费用政策范围内支付比例与实际支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。

大病医保报销流程:

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的，按初

2. 社保大病医保包括哪些大病

单位交的五险不包括大病保险。

五险是指养老险、医疗险、工伤险、生育险、失业险。

大病保险属于医疗保险的补充部分。比如城乡居民医疗保险和职工医疗保险，每年都有一定额度的，当患者住院，费用先用医疗保险报销，自费部分超过一定金额后自动进入大病报销，这样大大减轻了费用压力，尤其是对那些有重疾经常要住院的病人，真的是有利于人民的政策啊。

也就是说，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病而陷入经济困境。

3. 社保局大病保险包含哪些

员工大病可以报销。

职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于员工大病医疗保险报销的范围。具体的员工大病医疗保险报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。

不属于员工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。

员工大病医疗保险报销标准采取分档计算、累加支付的方法，具体如下：

1.2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;

2.5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;

3.1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内，费用的80%;

4.3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;

5.5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90%。

对于员工大病医疗保险报销支付限额，因各地区经济发展水平各异，所以标准也不一样。但近几年，为切实保障员工的利益，全国各地都提高了员工大病医疗保险的最高支付限额，具体数额可拨打当地社保局电话咨询。

4. 社保大病包括哪几种病

医疗保险：买了医疗保险，就可以享受门诊报销，住院优惠。医疗保险的购买，虽然企业与个人都需要支付费用，但个人当月缴纳的医疗保险费，全都转账到自己的医保卡或者存折上，相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。

而且，缴纳了医疗保险，也就不用再怕生病治疗费用高的问题，因为有国家担保，最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。

患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付，并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。

退休以后，男缴满30年，女缴满25年不用再缴，也可以享受医疗保险待遇。

5. 什么属于社保中的大病

如果大病保险指的是社保中的大病医保，那么就不需要，因为公司在交社保时会顺便把大病医保也交了。

如果大病保险指的是商保中的医疗险与重疾险的话，那么就需要，因为这两者可以对社保中的医保提供很好的补充。

很多人都以为疾病类保险除了社保中的医保之外，就只有商保中的医疗险与重疾险了，但其实社保中还有一种保险叫大病医保，能在医保报销之后，对剩下需要个人自付的部分进行二次报销。

6. 社保大病种类

大病医保和一般医保尽管全是以城乡居民为缴纳社保目标，可是二者还是存有一定差别的。医保和大病医保的不同点关键取决于“基本医疗保险”归属于社会保障管理体系中关键构成部分，这类保障是由政府部门制订，及其用人公司、企业员工一同参与的社会保险。

可是大病医疗保险则能够 当作基本医疗保险的一种补充方式。

7. 社保里的大病保险报销包括哪些大病

大病可以申请哪些报销，主要看你有购买了哪些保障，涵盖大病保障的保险种类还是比较多的。

首先，如果购买了社保（社保中包含了医疗保险）或者农村合作医疗，看病后可以按照比例报销一部分；如果你在社保的基础上，购买了百万医疗险，那么保障期间的住院产生的费用，在社保报销后，基本可以全额报销（有免赔额的，免赔部分需要自费）；另外，如果你买了重大疾病保险，在确认所患大病符合保险条款中的约定疾病种类后，可以获得保险公司提前赔付的保额。

保险涉及到的内容很多，不同险种的保障内容、赔付条件、保险条款都是不一样的，同类险种中不同的保险产品也各有不同，还需要一一分析，结合自身情况选择适合自己的。而这也需要专业的分析能力才能做到。

8. 社保的大病保险包括哪些病

1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

二、大病医保报销比例

1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

2.起付线以上，大病医保报销比例为：

1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;

3)10万以上的：大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线：30万。

三、大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料

1)参保人身份证;

2)参保人医保证或医保卡;

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2.大病医保报销流程

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

四、大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

大病医保新政策变化

对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：

1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

9. 社保大病保险包括哪些病种报销

医疗保险基金按以下标准支付：

5000元以下部分，医疗保险基金支付80%；

5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85%；

10000元以上部分，医疗保险基金支付90%。

以上只针对乙类药品，甲类比例有所不同。丙类不能医保，全须自付。

社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。