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深圳急诊未带社保卡事后能报销吗,深圳急诊自费后去哪里报销社保
1. 深圳急诊自费后去哪里报销社保
医院社康 (住院及门诊定点社康中心,住院及门诊大病l在市内定点医疗机构
2. 深圳医保门诊自费后如何报销
深圳医保一档门诊报销标准:医疗保险目录内费用由个账支付,个账不足支付部分,由参保人自付、门诊输血90%、门诊特检80%,门诊大病最低60%,最高90%等。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
门诊报销待遇:
普通门诊:
1、在市内定向医疗机构门诊就医:医保目录的费用划扣个人账户,个人账户不足支付部分,由参保人自付
2、在市内定点社康中心就医:医保目录内费用70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付(以下项目除外:口腔科治疗费用;康复理疗费用;大型医疗社保检查治疗费用;市政府规定的其他项目费用)
门诊大病:
连续参保时间12个月以下:60%
连续参保时间12—35个月:75%
连续参保时间36个月及以上:90%
门诊输血:90%
门诊特检:80%
门诊年度超支:
连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85),医保基金再报销超过部分的70%;
参保人70周岁以上的:80%
3. 深圳急诊自费后去哪里报销社保费
深圳市民已按月领取本市养老金的,并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;市民在市外医院就诊的报销比例为70%。下面请看详情介绍。
深圳参保人住院起付线:
市内一级医疗机构——100元
市内二级医疗机构——200元
市内三级医疗机构——300元
市外医疗机构(已办备案或转诊)——400元
市外医疗机构(未办备案或转诊)——1000元
起付线以上部分的报销比例:
1、已按月领取本市养老金的,并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;
2、参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;
3、三档:市内一级医院就诊的报销比例为85%;
市内二级医院就诊的报销比例为80%;
市内三级医院就诊的报销比例为75%;
市外医院就诊的报销比例为70%。
注:出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用按就诊医院支付标准的90%报销。
异地就医备案:只有深圳户口和直通车企业才可以备案。
异地就医(已办理备案或转诊申请的)。
住院报销比例跟深圳本市报销比例一样:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销。
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。
门诊报销的:
一档参保人可用社保卡先行支付,再回深圳冲减可报销费用。
二三档参保人不予报销门诊医院。
异地就医(未办理备案)或转诊申请的。
住院报销比例:
1、如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,也可直接刷卡,但报销比例降低10%。例如:一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%,那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。
2、如果是市外非深圳定点医院的,报销比例降低30%,持相关资料回深报销(后面有详细需要的 以上是对深圳医保报销比例的介绍。从上可知,今年深圳市参保居民在市内二级医院就诊的报销比例为80%;市内三级医院就诊的报销比例为75%;市外医院就诊的报销比例为70%。如果是市外非深圳定点医院的,报销比例降低30%,持相关资料回深报销即可
4. 深圳急诊自费后去哪里报销社保卡
先自费后医保,报销分两种情况:
一是拿票据报销;
二是医院直接与社保结算。
无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,由个人或者单位先行支付。紧急救援结束后,被保险人凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表,按规定办理报销手续。
5. 深圳看病自费后,去哪里报销
深圳医保参保人已办理门诊特定病种认定,且已按规定办理长期异地就医备案手续的,在异地已联网结算的医疗机构发生的门诊特定病种医疗费用,可实现直接结算。
如异地医疗机构不支持门诊特定病种医疗费用直接结算的,参保人可先行自费结算,凭相关票据、清单明细及病历资料按规定向深圳医保经办部门申请费用报销。
关于异地就医医疗费用报销业务,参保人可登录深圳市医保局官网的个人网上服务系统或“深圳医保”微信公众号办理,也可就近选择一个已承接医保业务的行政服务大厅现场办理。
6. 深圳急诊自费后去哪里报销社保费用
一般来说只要你当月缴纳社保,次月就能使用医疗保险报销了。也就是说是可以报销医疗费用的,可以享受医疗保险相关的待遇。
不过关于医疗报销你要区分住院费用和门诊费用,住院费你在医保卡挂失办理期间,这期间你可能要先垫付。
结束所有医疗出院以后,个人将就医时的票据(加盖全额垫付章)交给单位,通过单位向社保中心申请报销。每个地方政策不一样建议咨询当地社保
7. 深圳急诊自费后如何走医保
一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算;
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份;
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。
8. 深圳社保挂号费可以报销吗
挂号费可以用自己的医保卡报销。如果自己的医保卡上没有钱了,那么自己去门诊挂号就必须用现金挂号。
如果自己的医保卡上有钱,可以直接用医保卡去挂号,挂号费直接扣除医保卡上的钱,不需要自己用现金挂号,如果自己的医保卡上没有钱了,看门诊也是要自己掏现金的。
9. 深圳社保急诊能报销多少
少儿医保享受的是深圳二档医保待遇。
门诊待遇如下:
基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,报销比例为:80%、60%
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,报销比例为:90%
备注:
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
10. 深圳社保门诊自费多少后可以报销
深圳社保住院报销比例:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)