农村社保医疗报销办理流程,新农村医疗保险怎么报销流程

1. 新农村医疗保险怎么报销流程

市区医院看病，如果医生叫住院治疗，需要办理新农合手续入院，经过治疗病情好转，医生叫你岀院

护护士把岀院小结给你就可以办岀院手续就直接报销

2. 新农村合作医疗如何报销

1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；

2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；

3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；

4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。

医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准！在起付线以下的医疗费，由病人自己负担；医疗费达到了起付线，那么会按照规定的报销比例进行报销。

农村合作医疗报销额度

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

一、门诊报销：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销：报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

三、大病报销：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

农村合作医疗报销资料

新农合报销分为门诊报销和住院报销，以及涉及特殊病种报销材料也有所不同：

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

农村合作医疗报销手续

1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）；

2、合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

新农村合作医疗卡和社保卡是一张卡吗？

答：不属于。

农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息；

社会卡全称为“中华人民共和国社会保障卡，是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡（IC卡）。

二、农村合作医疗可以跨市报销吗？

答：可以，但只有住院才能报销，去门诊是不能报销的。

凡在县外打工、暂住人员住院（含转院）的，应先报告户口所在地中心卫生院或由指定的卫生院（所）备案（急诊病人可在入院后72小时内报告），返乡后（一年内）持相关资料办理补偿。

需要的材料：出院带诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件、身份证、合作医疗。

3. 农村新农合医保报销流程

新农合是，社保中心管的。

报销流程：

一、新农合报销时间：

新农合的报销时间有规定，应当从出院当天算起三个月之内有效。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定，一般按惯例在本县住院报销半个月之内，县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的，一般在一个月之内，外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内。

二、新农合报销需要的材料：

在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心医保窗口办理。

1、参合住院病人身份证或者户口簿；

2、参合住院病人合作医疗证；

3、出院证明；

4、医药费收据；

5、住院费用详细清单；

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

4. 新农村合作医疗保险报销流程

可以报销，门诊报销的比例如下：

1、普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；

2、门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；

3、门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。新型农村合作医疗异地报销流程：1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核；3.审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

5. 新农村医疗保险怎么报销流程图片

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 

报销流程： 

1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。 

2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

6. 新农村医疗保险怎么报销流程视频

买的是2021年的医保那么就是从2021年开始起算，2021年开始才可以进行医保报销

一、 医保

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

二、 新型农村合作医疗

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

购买保险前一定要注意保险的开始日期和结束日期，保险公司理赔时按照出险日期开始计算的，如果不在保期内，你拿着单子找保险公司也没有用。

7. 农村新医疗怎么报销啊

新农合不予支付的医疗行为

1.未列入[诊疗项目和卫生材料的目录]的项目不予报销。

2.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形的手术等，各种减肥、曾胖、增高项目、各种健康体检；各种预防、保健、康复性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗签字；戒烟、食疗、性病、戒毒等。

3.应用正电子发射断层扫描装置，电子束眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目，眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具，各种自用的保健、按摩检查和治疗器械，省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4.各类器官源、组织源，除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，近视眼矫正术，气功新法，保健型营养疗法，磁疗性辅助性治疗项目。

5.各种不孕症，性功能障碍等诊疗项目，科研性，临床验证性诊疗目

6.挂号费，院外会诊费、病历工本费、收诊费检查治疗加急费，自请特别护士等特需医疗服务，就诊转诊交通费、急救车费，空调费、电视费、电话费、食品保暖箱费、电路炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费，膳食费、文化活动收费及其他特需生活服务费用。

7.计划生育（妊娠病理性原因引起的手术及并发症除外）新生儿及计划生育的诊疗项目。

8.违法、犯罪、打架、斗殴、自杀、自残、酗酒、抢救、工伤、交通事故、医疗事故以及其他责他事故引发的诊疗。

8. 农村医疗报销怎么报销流程

农村合作医保报销流程是怎样

　　１、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

　　２、在市外２级及２级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的３个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

　　３、特殊病种门诊报销可持２级及２级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

　　４、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。

　　参加了新型农村合作医疗保险的农民，一旦生病住院可以参照以上方法进行报销，这样可以加销办理手续，给您带来更多的便利。

9. 新农村医疗保险怎么报销流程图

报销范围：

　　1、门诊报销：

　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　3、大病报销：

　　（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　据了解，新农村合作医疗报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分，主要报销参加者在统筹期内因患病在定点医院机构住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费等符合医疗保险报销范围的部分。

　　二、报销需知

　　1、门诊医药费补偿标准及结报程序

　　普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。

　　大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额（100元）以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元，由各镇乡年终统一办理结报。

　　2、住院医药费结报程序及时限

　　在定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。

　　3、住院医药费补偿标准

　　①起付线。参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院（人民医院、中医院）400元，市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。

　　②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75%补偿，定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿，未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工（探亲）参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。

　　此外，新型农村合作医疗基金支付设有起付标准和最高支付限额。医疗机构年起付标准以下的住院费用由参保者个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计进行报销。超过起付标准的住院费用实行将分段计算，累计报销，每人每年累计报销设有最高限额。

　　需要提醒的是，新农村合作医疗所有的医疗项目都进行报销，比方说，如果参保者在非定点医疗机构就诊所产生的费用的话，新农村合作医疗是不报销的。

10. 新农村医疗保险报销需要什么手续

孩子户口所在地或户口所在乡镇医院看病，必须是住院病人，报销相对简便一些，须出具户口薄原件和复印件，村医生和村委会证明，领取款人的身份证原件和复印件。

在县或以上医疗机构看病，仍必须是住院病人，看病前要有县主管农村合作医疗办公室出具的转诊证明，病人的户口本或者身份证复印件·原件，病例复印件，诊断证明，医院收费清单，当然还得有正规报销发票，村医生和村委会证明，领款人身份证原件和复印件。大概就这些，每一个乡镇的要求大同小异，具体还得到报销所在地医疗机构详细询问。

11. 新型农村合作医疗保险报销流程

　　一、2022年农村合作医疗报销流程

　　1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

　　2、跨省定点医疗机构就医；

　　3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；

　　4、患者住院接受治疗；

　　5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用即可。

　　二、农村合作医疗异地报销

　　依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时的报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

　　不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家（参保地）报销时大概需要的手续有：

　　1、住院病历

　　2、费用清单

　　3、住院发票

　　4、疾病诊断书

　　5、出院小结

　　6、身份证、户口本

　　7、合作医疗本（或证、卡）

　　8、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）