昆山社保大病报销限额,昆山大病统筹报销比例

1. 昆山大病统筹报销比例

苏惠宝的投保门槛比较低，对投保人的年龄和职业没有要求，也没有等待期。但是，如果您想投保，则必须满足以下三个条件：

1.是苏州居民 苏州包括苏州市区、昆山、太仓、张家港、常熟、姑苏、吴江、虎丘区、相城区、工业园区等。

2、参加过上述地区的医疗保险 只要您参加过苏州范围内的医疗保险，无论是本地人员还是外地人员都可以。

3. 保险前未确诊的8类大病 苏慧宝对参保人的健康也有要求，但要求不是特别严格。只要在投保前没有被诊断出患有8类重大疾病，就可以投保。

2. 昆山大病2次报销

你好，儿童医保报销政策如下：　据国家政策指示：学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。　　学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。　　但是，现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。于是在职工基本医疗保险的基础上，补充了“报销目录”。也就是说，“儿童医保报销目录”包括了本市现行职工基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。　　据了解，此次国家有关部门制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。具体来说，此次补充报销范围包括46种先天性疾病、90个诊疗项目内容、161个药品。　　学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。　　在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。

3. 昆山职工医保大病报销比例

昆山住院报销比例不一样，昆山合作医疗报销比例为二十%至七十%左右，用药和住院比例不一样，昆山居民报销比例在50%左右

4. 昆山住院报销比例

答：昆山合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

      某人用掉医药费总计6000元，而报销公式是这样的：(6000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

      另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

5. 昆山大病医保政策

一、在我国昆山社保补缴一年多少钱?

个人没有办法补缴，只有单位才可以补缴。

补交前面月份您必须有单位，单位有跟您签劳动合同，有发工资的工资表，在劳动合同期限内木有交可以要求单位缴纳，补缴费用是根据单位给您发的工资做为缴费基数来计算。补缴有滞纳金，滞纳金的算法：

1、根据《社会保险法》，用人单位未按时足额缴纳2011年6月以后(含6月)的社会保险费，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。 滞纳金以每月应缴纳的社保费金额计算。

2、 帐目所属期：2011年6月以前(不含6月)的费款 公式：滞纳金=应缴费款*(2011年6月30日-滞纳金加收日期起 1)*千分之二 应缴费款*(滞纳金加收日期止-2011年7月1日 1)*万分之五;

3、帐目所属期：2011年6月以后(含6月)的费款 公式：滞纳金=应缴费款*(滞纳金加收日期止-滞纳金加收日期起 1)*万分之五。

6. 江苏大病统筹报销比例

一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院报销比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

新农合外地就医报销需携带以下材料，前往社保局、医保局申请即可报销。

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

(3)诊断证明;

(4)出院证;

(5)住院医疗费用汇总清单;

(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

新农合报销多久到账？

新农合报销一般是1-2周也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拖拉拉，有的1个月也拿不到。反正只要报销了，他会划到你的卡或者账上的。耐心等待吧。

各地对新农合报销时间的规定不一样，但是建议消费者越早报销越好，尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险，第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。一旦拖到第二年再报销，就比较麻烦了。

此外，对于在县市内医院就诊的居民，建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合，在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后，最好在三个月内办理新农合报销。

7. 昆山医保大病报销比例

二次报销的申请是有条件的，要么是符合大病医保里面的大病，或者是发生了费用超过报销上限，如果是爱需要二次报销的话，那么需要进行申请，如果上面的医保部门批准了以后，你才可以进行二次报销，一般是得了。大病的，而且你交了有大病医疗保险的才可以享受大病报销，因为就比方说像癌症加心脏病呀这些花钱比较较多的。一次报销，报销不了这么多的医药费，所以要进行二次报销。这样就需要家里面的人给上机社保部门。写申请，如果申请通过了以后就可以进行二次报销。

8. 昆山门诊统筹报销比例

1、起付标准以上至1万元以下：一级80%、二级75%、三级70%。

2、1万元至5万元：一级85%、二级80%、三级75%。

3、5万元以上：一级90%、二级85%、三级80%。

注：参保居民中，70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。

9. 昆山市大病保险支付标准

符合条件的参保人到村（社区）申领《大病救助审批表》；参保人填写《大病救助审批表》，同时附上住院发票、出院小结等原件材料。

每一笔住院费用只能用于一次救助申请；参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见；村（社区）报送镇（街道）核实并签署意见；镇（街道）送区新型农村合作医疗办公室，经调查、审核、集体讨论，初步拟定救助对象名单；对拟救助对象的有关情况向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天；区新型农村合作医疗办公室根据公示结果，决定救助对象名单，并通过镇（街道）发放救助款。 大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月全年两次。