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南京单位买社保看病怎么报销,我的南京怎么报销医保
1. 我的南京怎么报销医保
外地人自己去南京看病目前医保不能报。目前外地人来南京看病,要通过当地医保局同意,或者是办了跨省异地医保。还要当地医保已通。才能报销按照医保范围内的医药费用,而且还有很多进口药费不报。南京还是这两年跨省异地医保门诊能报一部分。
2. 南京医保卡怎么报销
你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:
在职职工退休(职)70岁以上退休人员建国前参加革命老工人
起付标准1000元800元
600元
无
社区医院报销比例70%
85%
95%
100%
非社区医院报销比例60%
75%
85%
95%
Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元
3500元
4000元
Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元
5500元
6000元
Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元
10000元
10000元
同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。
住院报销比例:
在职报销比例
退休(退职)报销比例
三级医院起付标准900
90%
93%
二级医院起付标准500
95%
97%
一级医院起付标准300
97%
98%
建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
3. 我的南京可以报销医保吗
南京医保卡不可以在滁州使用。南京医保卡只能在南京看病用。如果要在滁州用就要去南京水西门医保中心办理异地就医的手须,而且在滁州要有房子,你从南京去滁州投票靠什么人,而且要长期住才能办异地就医。这样也不能刷南京的医保卡,而是先自己付回南京报销。
4. 南京医保如何报销
1、其实在支付宝里面报销医保的话,步骤还是非常简单的,首先我们进入到支付宝APP之中,在主界面的搜索框之中我们输入关键词“好医保”进行搜索,在搜索结果中我们点击“好医保”并进入到应用界面。
2、在“好医保”界面,我们可以看到自己的实时免费医疗金,如果想要选择报销的话,可以选择金额下方的“我要报销”选项,这样就可以进入到申请报销界面了!
3、在申请界面,支付宝为我们罗列出了报销的条件以及步骤,小伙伴们可根据自己的情况进行申请,报销需要在全国二级以上公立医院就诊,可报销项目为住院费用,不包含门诊费用、牙科、整形、生育类等。
5. 南京医保报销去哪里报销
一、异地生育保险报销流程
1)女职工携带资料提出报销申请;
2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
4)女职工持办理凭证到银行领钱。 一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
二、异地生育保险报销所需材料
1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1)准生证 ;
2)出生证 ;
3)本人身份证 ;
4)独生子女证 ;
5)医疗费用发票 ;
6)出院小结 ;
7)《企业职工产假规定》;
8)《企业职工生育保险待遇申请表》;
9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单 ;
10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证 ;
11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证 。
2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1)结婚证 ;
2)双方身份证 ;
3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明) ;
4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明 。
3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育) ;
2)工伤生育欠款缴交凭证 ;
3)当月的《社会保险费申报明细表》。
报销材料
1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章)
2、结婚证原件
3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件)
4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。
6. 我的南京怎么报销医保费用
门诊大病报销提高10% 同样,在居民医保的待遇上,也有相应的提高:提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。 住院报销比例提高5%-10% 规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%
7. 南京医保看病怎么报销
南京医保卡住院手术费报销
1、南京市居民医保住院发生的医疗费用,医保范围内的医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付。
2、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。
3、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
4、因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。
8. 南京社保怎么报销医疗费用
一、办理条件
符合下列情况之一发生的医疗费,可办理零星报销:
1、男职工配偶的产前检查及分娩;
2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内的产前检查及分娩、流(引)产费用;
3、在领取失业救济金期间的分娩;
4、异地分娩及计划生育手术;
5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;
6、输精管绝育及复通术。
二、经办流程
申请人递交材料→社会保险经办机构受理、审核→完成报销→完成发放。
三、办理要点
因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内,就参保单位补足欠费及滞纳金的,方可按定额零星报销处理。
四、经办表单
《南京市城镇职工医保(生育)待遇申报表》
五、申请材料
1、结婚证原件。
2、生育四孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。
3、男职工配偶报销的,另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道(乡镇)出具的女方无业证明。
4、女职工在领取失业救济金期间分娩的,另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。
5、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
六、办理地点
南京市社会保险经办机构、江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区、江北新区社会保险经办机构。
9. 我的南京怎么报销医保费
南京儿童医保报销流程如下:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账
结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算
少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险
可以对门诊医疗费用进行理赔:门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任;
可以对先天性疾病和既往症提供保障:有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务
以年度累计费用计,400元以上不予报销。400元以下社区医院就诊可以报销60%,非社区医院可以报销50%。
门诊大病免起付标准,医保范围内费用报销80%或85%。
住院根据医院级别不同设300-500元不等的起付标准,在起付标准以上,三级医院可报销80%,一级医院报销比例达到95%。
