高风险意外社保报销,意外伤害社保报销

1. 意外伤害社保报销

社保意外险报销手续如下

1.医保理赔后已经报销过一次的发票，如果已经全额报销完后，意外险不可以再报销。

2.如果先从其他地方报销过后，还有余额未报销，也可以提拱理赔凭证分割单，下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

3.保险公司报销：发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则，如果在A保险公司报销后，还有余额未报销，可以要求A公司开出原始凭证分割单（发票），可以拿A公司开的分割单到B公司再报

2. 意外伤害社保报销多少

《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用，意外死亡和伤残是不能赔付的，但是并非所有意外都可以报销，以下几种情况可报销：

1、非本人故意造成的意外，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。

2、第三方无力承担责任时，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐，打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形：1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

3. 意外伤害社保报销吗

意外险和医疗险并不冲突。因为它们二者的保险责任并不相同，一个提供的是意外伤害保障，而另一个提供的是医疗保障，所以自然是不会产生冲突的情况的。

像医疗险是当被保险人在保险期间因疾病或者意外伤害而需去医院治疗时，可以对在医院治疗所产生的必需且合理的医疗费用进行报销；而意外险是当被保险人在保险期间遭受意外伤害时，可以对其受到的人身或财产损失提供相应的赔偿。

4. 意外伤害社保报销不

可以。有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：(一)自杀、自残的(精神病除外)；(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；(七)按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。

社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。

一、4种意外伤害可报销

根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：

（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；

（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；

（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；

四是其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的

5. 意外伤害社保报销多久到账

意外保险理赔一般会在3-7天内决定，情况复杂的，应当在30日内进行审批，并将审批结果书面告知对方，最长不会超过60天。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人要求赔偿，保险公司认为需要提交有关证明和材料的，应当及时通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时进行审批。确定属于保险责任的，保险公司应当自赔偿协议订立之日起10日内支付赔偿;不属于保险责任的，应当自批准之日起3日内发出拒绝通知并说明理由。

6. 意外伤害社保报销标准

意外保险赔付比例一般为80%

1.受到人身伤害的，因就医治疗支出的各项费用，如医疗费，误工费，护理费，交通费，住宿费，营养费等，应予报销

2.因伤致残的，除医疗费等，后续发生的费用如康复费，护理费，后续治疗费等，赔偿义务人也应该赔偿

具体情况根据保险公司条款商定赔付

7. 意外伤害社保报销了保险还能报销吗

因为保险的原则是补偿原则，所以准确地说是不能报两份的，但由于农村合作医疗保险并不能全额报销，剩余部分可以到商业保险公司个人意外保险来报销，可以让你自己承担的比例尽可能降低。

8. 意外伤害社保报销审核不通过怎么办

可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

9. 意外伤害社保报销流程查询

意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别，具体的流程如下：

1. 事故发生后，需要及时通知保险公司报案，并将相关的事故详情告知保险公司，包括时间、地点、经过等内容。

2. 在处理意外事故的过程中，被保险人需要收集准备相应的报销资料，再将报销申请和报销资料交给保险公司，申请报销。

3. 保险公司审核申请人提交的资料，审核通过后，保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

10. 意外伤害社保报销电话

工伤赔偿中部分是有工伤保险基金支付的，员工可以拨打12333向人力资源和社会保障局进行查询，需要员工提供员工姓名和身份证号码。员工也可以在个人社保卡账户网上登录之后自行查询，但是只有在下达之后才会有显示是否下达。

工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分，员工在劳动能力鉴定结果下达之后，应该向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇。

社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发票、住院总费用清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。

单位支付的工资按月支付，如有伤残者，与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷，可以申请劳动仲裁进行维权。