社保与农医保住院报销比例,社保与农医保住院报销比例是多少

1. 社保与农医保住院报销比例是多少

农村医保报销比例

一.农村门诊报销

1.报销比例

①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;

2.起付标准

①.每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。③.二级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;④.三级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二.农村住院报销

1.报销比例

①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。

2.报销标准

①.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

②.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三.农村大病报销比例(5000元以上)

1.5001-10000元报销65%

2.10001-18000元报销70%。

3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、农村医保各类人群报销比例及起付标准

1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)

1.报销比例

①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。

2.起付标准

①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。

2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)

1.报销比例

①.三级医院报销比例为50%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。

2.起付标准

①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。

农村医保发展现状

世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病，发展到兼顾小病，进而发展到保障健康，其管理体制也相应发生变化，把社会医疗保障从社会保障中分离出来，与健康管理职能加以合并。

2. 农保和社保医疗报销比例是多少

法律分析：农保住院报销的金额要按照医院的不同来确定。在一级医院，起付线是300元，报销比例为65%。对于二级医院，起付线为400元，6000元以下的补偿费用报销比例为65%，6000元以上的报销比例为80%。在三级医院和县级医院，首付额度是600元。赔偿额在6000元以下的，报销比例为65%。超过6000元的，报销比例为80%。本市三级医院首付额度为800元。赔偿费用在12000元以下的占55%，12000元以上的占75%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 职工医保和农村医保住院报销比例是多少

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元;

三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

4. 社保与农医保住院报销比例是多少钱

农村医保报销比例是多少

　　乡（镇）卫生院医疗费报销比例

　　1、300元以下的，报销30%；

　　2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；

　　3、2000元（不含）以上的，报销50%。

　　县级定点医疗机构医疗费报销比例

　　1、500元以下的，报销25%；

　　2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；

　　3、10000元（不含）以上的，报销50%。

　　二级医院医疗费报销比例

　　1、500元以下的，报销25%；

　　2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；

　　3、10000元（不含）以上的，报销50%。

　　三级医院医疗费报销比例

　　1、1000元以下的，报销20%；

　　2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45%；

　　3、10000元以上（不含）的，报销40%。

5. 农保住院医疗报销比例是多少

职工医保的住院综合报销率大概是50%到60%，而农村医保的住院综合报销率大概是40%到50%。例如某人住院花费了1000元，职工医保可以报销500到600元，农村医保能报400到500元，这样对比就很明显，具体公式为：报销费用=（总费用-起付线-自费部分）*报销比例、综合报销率=最终能报销的费用/总花费的费用。

6. 农保医疗住院报销比例

为全面建设小康社会，国家积极推进新农村的建设。无论是经济还是生活等方面，都因为一些相关制度而得到了极大的改善。对于那些因经济条件困难而看病难的家庭，有了合作医疗保险的报销，就可以很大程度上减轻经济负担。那么，关于新农村合作医疗保险的报销规定有哪些？

一、新农村合作医疗保险的门诊报销规定

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。

参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。

二、新农村合作医疗保险的住院报销规定

（一）起付线

一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

（二）报销比例

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销：

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

（三）封顶线

住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

（四）携带材料

住院人员报销医药费，不仅要持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

（五）特别规定

尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

综上，关于新农村合作医疗保险的报销规定是全面而具体的，不仅对起付线和封顶线都做了明确规定，还将各范围的报销比例都介绍得清清楚楚。虽然医疗保险报销不是完全报销，只能报销一部分，但可以适当减轻经济负担。因此，有病还是及时就医，不要辜负了国家设立此规定的初衷。

7. 社保和农保的住院报销比例

农保和社保同样交8000块钱，当然是社保合算。农民农保只包括养老保险和医疗保险，而且这两种保险是每年缴纳一次。

社会保险尤其是职工社保是包含五种保险，也就是养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险，生育保险，而且社会保险就医报销的比例比农保报销的比例要高。

8. 社保与农医保住院报销比例是多少啊

1.门诊看病报销比例标准

（1）村卫生室看病就诊报销比例是60%，每次看病药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院看病就诊报销比例是40%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院看病就诊报销比例是30%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院看病就诊报销比例是20%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

2.住院报销比例标准

（1）住院报销范围

一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元；二是手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊，治疗费和护理费每天补偿10元，报销限额200元。

（2）住院报销比例

在镇卫生医院住院报销比例是60%；在二级医院住院报销比例是40%；三级医院住院报销比例是30%。

3.大病报销比例标准

（1）参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿，如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%，住院花费开销在10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元，意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元，更高的费用只能自己承担。

以上报销比例标准仅供参考，具体详细标准详情以当地发布的最新规定为标准。

新农合发生这4种情况不予报销！

1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销！  

如今医疗机构越来越多，看病的选择性也越来越多，农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊，如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销！

2.没有批准私自转院治疗不予报销！

农民朋友在指定医院看病时，可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗，但一定要先去医院办理转院手续，因为只有得到现在医院的转院批准，才符合新农合的报销规定，不然到时会报销不了！

3.报销超过时限规定的不予报销！

农民可能以为只要在医院看了病，随时都可以进行报销，由于农务忙没有第一时间去报销医药费，当想起来的时候，发现已经超过报销时限规定，就会导致无法报销。

4.特殊医疗费用不予报销

特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰，用新农合是报销不了的。

9. 医保和农保住院报销比例各是多少?

报销比例不同，报销的条件不同：

1、城镇职工医疗保险的报销比例是80%，根据就诊医院的不同起付线也是不同的，三级甲等医院的起付线要高一些；新农合的报销比例要低一些，也就是65%左右。都有用药的限制，对于进口药特效药是不报销的。

2、城镇职工医疗保险有医保卡，卡里的金额是个人账户的金额，可以用医保卡刷卡买药；而新农合没有个人账户。

3、城镇职工医疗保险有定点医院，在任何一家定点医院报销比例都是相同的；新农合也有定点医院，但是在乡镇级别医院的住院报销比例最高，县级、市级、省级医院的报销比例依次降低

10. 农保和医保住院报销比例相差多少

住院报销时，职工医保报销比例比较高，通常有90%，而农村医保报销比例只有60%左右。