广州新增6种病 报销额度涨
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广州职工医保“门慢(门诊慢性病)”新政征求意见稿透露好消息!今后,广州市职工医保“门慢”患者报销额度将有望从150元/月提高至200元/月,除了提高待遇标准之外,6个新增病种也计划纳入“门慢”报销范围……这份由广州人社局制定的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》,正在征求您意见,跟小编一起来了解!
关于“门慢”新政,你要了解这些!
新增6个病种
恶性肿瘤(非放、化疗)
脑血管病后遗症
强直性脊柱炎
膝关节骨性关节炎
炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
支气管哮喘
新增4类重性精神疾病
偏执性精神病
双相情感障碍
癫痫所致精神障碍
精神发育迟滞
*此前已经纳入“门慢”报销范围的重性精神疾病仅包括精神分裂症和分裂情感性障碍两个类别。
去哪里认定慢性病?
全部的21个病种究竟应该去哪些级别的医院、找哪个层级的专家诊断、确定后,才能享受到“门慢”报销待遇?在此次征求意见稿中,人社局也特意将一些常见慢性病的确诊权下放到了基层医院,并出台了新版本的《广州市社会医疗保险门诊指定慢性病准入标准》。根据这一标准,每一个病种的诊断标准、诊断医院等级都进行了明确规定。具体病种的指定诊断、准入,参保人可登录人社局、医保局的网站进行查询。
怎样定点?
“门慢”病人的选点,并不受普通门诊待遇(职工每人每月300元门诊报销)大小定点的限制,患者可以根据自己的需要,选门诊大小定点之外的其他医院。
怎样报销?
“门慢”待遇和职工医保普通门诊待遇不能重复享受,就是说已成功申请“门慢”的病种,在普通门诊就医时,不能再享受普通门诊医保的相应报销。
关于“门慢”新政,你要了解这些!
新增6个病种
恶性肿瘤(非放、化疗)
脑血管病后遗症
强直性脊柱炎
膝关节骨性关节炎
炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)
支气管哮喘
新增4类重性精神疾病
偏执性精神病
双相情感障碍
癫痫所致精神障碍
精神发育迟滞
*此前已经纳入“门慢”报销范围的重性精神疾病仅包括精神分裂症和分裂情感性障碍两个类别。
去哪里认定慢性病?
全部的21个病种究竟应该去哪些级别的医院、找哪个层级的专家诊断、确定后,才能享受到“门慢”报销待遇?在此次征求意见稿中,人社局也特意将一些常见慢性病的确诊权下放到了基层医院,并出台了新版本的《广州市社会医疗保险门诊指定慢性病准入标准》。根据这一标准,每一个病种的诊断标准、诊断医院等级都进行了明确规定。具体病种的指定诊断、准入,参保人可登录人社局、医保局的网站进行查询。
怎样定点?
“门慢”病人的选点,并不受普通门诊待遇(职工每人每月300元门诊报销)大小定点的限制,患者可以根据自己的需要,选门诊大小定点之外的其他医院。
怎样报销?
“门慢”待遇和职工医保普通门诊待遇不能重复享受,就是说已成功申请“门慢”的病种,在普通门诊就医时,不能再享受普通门诊医保的相应报销。
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