长春居民医保大病待遇提高

"> 来源：吉林日报
为全面提升医疗保险质量、扩大医疗保险受益面，2014年起，长春市将增加居民医保大病保险补偿病种、扩大低自付病种治疗范围，职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由9万元提高到12万元等多项医保惠民新政。此次新政出台，将使409万参保者受益。
大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平。增加居民医保大病保险补偿病种，将肝恶性肿瘤、骨肉瘤、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、喉恶性肿瘤、化脓性脑膜炎、胶质瘤、结核性脑膜炎、血友病、胰头恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、膀胱原位癌、扁桃体恶性肿瘤、肠梗阻、不完全性肠梗阻、胆管恶性肿瘤、胆囊恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、非霍奇金型恶性淋巴瘤等20种疾病纳入居民医保大病保险补偿范围，使居民大病保险病种达到60个。扩大低自付病种治疗范围，将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围，使低自付治病种达到21个。城镇参保居民大额医药费用报销不封顶，对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿：8000元以上0至1万元（含1万元）以下报销50%；1万至5万元（含5万元）区间每增加1万元，报销比例提高1%；5万至10万元（含10万元）报销65%；10万元以上报销80%，报销额度不封顶。
进一步降低医药费个人负担。提高职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，由9万元提高为12万元；居民医保住院（或门诊大病）使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目个人先行自付比例由15%下调为10%。
参保居民在外地急诊住院的医药费可报销。参保居民在外地因急诊住院的，按转诊异地住院治疗标准支付。急诊住院范围包括：急性脑出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓赛、哮喘持续状态、大咯血、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救以及危急生命的急救住院。参保居民在外地因上述范围疾病急诊住院的，须在5个工作日内到（或电话通知）市医保经办机构登记备案。参保居民转诊异地住院的，将原按长春市对应定点医疗机构报销标准的50%执行，提高为按长春市对应定点医疗机构报销标准的70%执行。
此外，参保职工在定点医疗机构门诊治疗和定点零售药店购药时，可以用医保卡内资金支付非医保目录内的药品费用和诊疗项目费用。