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北京市养老机构内设医务室实行单独序列医保审批

减小字体 增大字体 时间:2015-12-08 16:03:07


">   门头北京市养老机构内设医务室实行单独序列医保审批

  北京市正在大力推进“医养结合”,为了鼓励养老机构内设医疗机构积极申请医保定点医疗机构,本市已正式确定将养老机构内设医疗机构实行单独序列医保审批。

  北京市第21批定点医疗机构的审核即将结束,新增的277家医保定点医疗机构中,养老机构内设医务室占37家,占比13.4%。据了解,今年养老机构内设医务室的定点审批过程大为提速,在此批37家最终实现就医可报销之后,本市养老机构内设医务室基本全部纳入到医保定点范围之列。

  据市民政局相关负责人介绍,养老机构从设置医务室到定点审批均驶入“高铁时代”。按照联合指导机制,区县民政局负责牵头区县卫生局和人力社保局及时召开联合审批会,汇总有设置医疗机构需求的养老机构和养老照料中心的情况。对符合医疗机构设置标准的,卫生计生行政部门按照相应的审批权限加快完成设置审批和登记工作。对符合基本医疗保险定点医疗机构认定条件的,接到其医保定点申请后,人力社保部门按照相应权限及时抓紧办理医保定点审核工作。一般养老机构内设医务室分两种情况:一种是由社区医疗机构在养老机构内开设的分支机构,该情况将走快速审批通道,20个工作日完成;另一种是自行设置,也会实施优先审批。

  此外,在定点资格的认定标准上,养老机构内设医务室有着优于其他医疗机构的倾斜待遇。对于养老机构内设医务室申请定点,不受执业时间长短、距离现有医保定点医疗机构远近的限制,只要符合条件,均可申请纳入医保定点范围。

  朝阳区彩虹村庄养老院医务室是本次纳入医保定点机构的37家养老机构内设医疗机构之一,医务室自运营之初便申请成为医保定点机构。目前医务室对于医保准备工作已经就绪,正式成为医保定点后,养老院的老人就可以享受医院的医保服务。虽然养老院医务室的医保报销暂时不辐射养老院外的老人,但养老院针对工作日期间无暇照顾老人的家庭推出了“日间照料”项目。目前彩虹村庄养老院医务室从外聘请了3名医生和2名护士,并且和周边社区的医疗服务站建立了合作关系,定期为老人宣传健康知识以及给老人注射疫苗等。在成为医保定点机构后,医务室的规模也将扩大。

  官方规范居家老人医疗服务:符合规定的纳入医保   

  近日,国务院新闻办公室举行例行吹风会,卫生计生委副主任王培安介绍《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》的有关情况。王培安表示,《指导意见》明确提出,对于养老机构设置的医疗机构,符合条件的可按规定纳入基本医疗保险定点范围。对于居家养老的老人,也明确要提高基层医疗卫生机构为居家养老的老人提供服务的能力。

  一、推动医疗卫生服务延伸至社区家庭,充分依托社区各类服务和信息网络平台,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务的无缝对接。

  二、提供定期的体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。

  三、基层医疗卫生机构和医护人员与老年人家庭建立签约服务关系,为居家老年人提供连续性的健康管理服务。

  四、规范为居家老年人提供的医疗服务项目,符合规定的医疗费用纳入医保支付的范围。

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