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【医疗保险缴费比例】医疗保险报销比例

减小字体 增大字体 2024-01-20 10:10:59


        医疗保险(即社会医疗保险)是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行个人账户与统筹基金相结合,保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。

    医疗保险缴费比例

    城镇职工医疗保险缴费比例

    用人单位按全部在职职工上年度工资总额的8%缴纳医保金,其中单位缴纳6%,个人缴纳2%。退休人员由单位按退休费的6%缴纳医疗保险金。

    城镇居民医疗保险缴费比例与补助:

    对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助,其中,中央财政从2007年起每年通过专项转移支付,对中西部地区按人均20元给予补助。

    新型农村合作医疗保险缴费比例机制:

    农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。

    医疗保险报销比例

    城镇职工医疗保险使用与报销:

    统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付……

城镇居民医疗保险报销:

    参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。

新型农村合作医疗保险使用与报销:

    参合农民报销发票时应带好以下资料:户口簿或身份证、合作医疗证、医药费用发票、出院小结、费用清单或处方复写件,住院分娩的须带准生证和出生证原件,慢性病的须带慢性病专用病历,到本乡镇农医所申请报销,然后由农医所工作人员审核后按规定补偿。

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