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深圳一档社保门诊可以保险多少,深圳一档社保门诊每年多少钱可以用
1. 深圳一档社保门诊每年多少钱可以用
深圳医保一档也叫综合医保,不需要特意绑定定点社康或者医院的,可以无限制的在深圳市内定点医院或社康看病就医,使用时拿出社保卡给医生,护士刷卡即可。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用的、大病门诊费用、住院费用都可以按规定报销。
2. 深圳医疗保险一档门诊可以用多少钱
深圳医保一档门诊报销标准:医疗保险目录内费用由个账支付,个账不足支付部分,由参保人自付、门诊输血90%、门诊特检80%,门诊大病最低60%,最高90%等。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。條萊垍頭
门诊报销待遇:垍頭條萊
普通门诊:
1、在市内定向医疗机构门诊就医:医保目录的费用划扣个人账户,个人账户不足支付部分,由参保人自付頭條萊垍
2、在市内定点社康中心就医:医保目录内费用70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付(以下项目除外:口腔科治疗费用;康复理疗费用;大型医疗社保检查治疗费用;市政府规定的其他项目费用)條萊垍頭
门诊大病:頭條萊垍
连续参保时间12个月以下:60%頭條萊垍
连续参保时间12—35个月:75%
连续参保时间36个月及以上:90%頭條萊垍
门诊输血:90%頭條萊垍
门诊特检:80%條萊垍頭
门诊年度超支:
连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85),医保基金再报销超过部分的70%;
参保人70周岁以上的:80%
3. 深圳医保一档门诊一年可用多少钱
首先可以肯定,医保卡余额是肯定可以用的,但深圳的社保卡余额只能在深圳用,你可以在深圳用来买药,及一些可以刷社保卡的营养品(一般很少),深圳社保卡是不能在广州用的,因为没有联系,这个没有办法,你在广州参保后,会有广州的社保卡发给你(开始可能只是医保卡)。條萊垍頭
你可以在深圳医院用的,用来买药,但如果是看病,就不建议了!为什么,因为你在广州参保现在,只有在广州看病才能报销,在深圳也是一样没有办法用广州的医疗卡或社保卡报销的!所以余额你还是到时方便时到深圳使用了!
4. 深圳一档医保看门诊全是自费吗
门诊挂号可以减免挂号费自费部分,缴费时可以使用个人账户金额,能够医保报销的直接就可以走医保账户金额。住院也是直接计算,仅支付个人承担部分就可以了。
一般来说,小孩社保卡就是医保卡,因为小孩只参加居民医疗保险。每年交缴保费之后卡就可以生效了。看病的时候可以用卡结账,尽管卡里没钱,但是累计自付一定金额后,就能直接抵扣,只要支付医疗费用的40%到50%就行。
5. 深圳社保一档每月有多少钱医疗的
个人社保缴费标准都是有固定比例的,按照法规深户一档社保,单位和个人要分别承担16%和8%养老保险,6%和2%医疗保险,0.7%和0.3%失业保险。单位还需要单独承担0.17%工伤保险,0.4%残保金和0.45%生育保险。
非深户一档社保单位承担的养老保险为15%,其他的缴费比例都是和深户一档社保相同的。而如果是交深户二档社保,那么医疗保险单位要承担0.5%,职工个人承担0.2%,其他社保缴费比例和非深户一档社保是相同的。其实各个档次的社保费用主要是医疗保险的缴费比例不同,所以还是要根据参保情况来计算社保费用。條萊垍頭
6. 深圳社保一档一年门诊能用多少
深圳一档的社保是可以在全深圳全市通用的,门诊住院一样都可以报销的,二档三档的就不可以,你是要看你公司是挂钩在哪个社康医院定点医院哪里用的,然后的话,你要从社康里面去开转诊证明,拿转诊证明去市医院,刷社保才不是自费的,
7. 深圳一档社保看病要钱吗
深圳社保住院报销比例:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
8. 深圳1档社保门诊一年刷多少钱
门诊报销條萊垍頭
情形一:普通门诊
社保卡所有金额均可用于门诊刷卡,药店买药——参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
情形二:参保满一年
参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
情形三:门诊大型医疗设备检查和治疗;大病门诊;门诊输血费用
1、门诊大型医疗设备检查和治疗报销比例为80%,由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。條萊垍頭
2、大病门诊报销支付比例:垍頭條萊
享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:
(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;頭條萊垍
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;
(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
3、门诊输血费用报销支付比例:條萊垍頭
参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%
住院报销垍頭條萊
报销比例
情形一:退休或按11.5%缴费
参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;條萊垍頭
情形二:按8%缴费條萊垍頭
医保一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的,支付比例为90%;頭條萊垍
报销金额
情形一:未超起付线頭條萊垍
参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;
可报销金额:无
情形二:超过起付线,未超报销额限垍頭條萊
超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。頭條萊垍
起付线标准(按照医院级别设定):
市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元(参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线)
可报销金额=(门诊费用-起付线标准)×支付比例90%(或95%)
情形三:超过报销额限頭條萊垍
可报销金额=(门诊费用-起付线标准-超报销额限部分金额)×支付比例90%(或95%)條萊垍頭
其他情形:
1、医用材料费用:参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
a.属于国产材料的,按实际价格的90%支付;頭條萊垍
b.属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
2、床位费:床位费报销最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;
报销额限
门诊报销
没有具体的额限,不同于医保二档三档门诊頭條萊垍
住院保险
办事提醒:基本医疗保险基金支付的医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。垍頭條萊
一、基本医疗保险支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:
(一)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;頭條萊垍
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;條萊垍頭
(六)连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
二、医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:
(一)连续参保时间不满6个月的,为1万元;頭條萊垍
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;垍頭條萊
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;垍頭條萊
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;
(六)连续参保时间满72个月以上的,为100万元。頭條萊垍
9. 深圳一档社保门诊可以报销多少
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;垍頭條萊
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;條萊垍頭
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
门诊大型设备检查和治疗所发生的费用頭條萊垍
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
普通门诊输血费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
