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烟台社保异地报销,烟台居民医保异地就医

减小字体 增大字体 2024-01-28 14:50:55


1. 烟台居民医保异地就医

从2021年2月1日开始,我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用(不含门诊慢性疾病费用)跨省结算的试运行。门诊费用跨省结算依托于国家结算系统,因此我们只要在异地就医之前办理异地住院就医备案手续,普通门诊费用直接结算服务也会同步开通,之后在异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算,不需要参保人员先行垫付了。而且对于职工医保,普通门诊支付比例从50%起步,今后住院看病和门诊看病同样纳入统筹账户报销,的确帮助患者省下不少真金白银。

2.新版国家药品目录正式实施

从2021年3月起,新版国家医保药品目录正式实施,国家通过跟药商谈判,药品降价达50.64%,并且这次有119种药品新纳入医保目录。

门诊费用跨省直接结算试运行的城市有哪些?

其实在2020年底已经有12个省市是试点城市,这次又新增了15个省市,共27个省市作为试点。

试点省市有:北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆(四川、贵州、西藏只有部分统筹地区)。

2021年异地就医医保报销3个新变化

1.明确住院起付标准

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,底线不低于200元。

2.调整异地住院报销比例

省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。

3.调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

如何办理异地就医备案?

再来说一下异地就医备案问题,因为各地门诊费跨省直接结算政策不同,建议按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,如要查询是否需要备案,可以通过国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择需要查询的省份后点击查询按钮,进行查询;或者可以选择咨询参保地医保经办机构。

对于已经办理了基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务即可,不需要在另外备案了。

2. 烟台社保异地就医

不能,因为现在医保报销还没有联网。毓璜顶医院属于山东省烟台市,位于烟台市芝罘区毓璜顶东路。是一所三级甲等综合医院,是烟台市医保定点单位。烟台市区范围内的居民可以用,例如招远的,莱州的,龙口的,莱阳的可以用。青岛的,济南的就不可以用。

3. 烟台市异地就医

烟台市医保中心在,烟台市莱山区银海路46号。

联系电话:

1.医疗保险参保登记、医保关系转移接续业务:0535-

2.医保个人账户业务:0535-

3.医疗保险、生育保险待遇结算业务:0535-

4.异地就医业务:0535-

5.门诊规定病种确认备案业务:0535-

6.长期护理保险业务:0535-

4. 烟台居民医保异地就医报销比例

答案是:1. 2021年退休职工常住异地医保报销比例和本地报销比例相比同等条件下,比例下降5%。

2. 本地一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

5. 烟台市异地就医管理办法

山东省现在是市内不需要转诊,省级还是需要转诊的。转诊后可以在住院的医院直接报销,如果不办转诊,也可以出院后回所在地的医保局报销。现在山东省医保很亲民。目前的异地安置退休人员、长驻异地工作人员、异地长期居住人员,统一调整简化为“异地长期居住人员”。将目前的异地转诊转院、出差、探亲、临时外出突发急危重症等人员,统一调整简化为“临时外出就医人员”。在哪里住院是都可以报销的。

6. 烟台异地就医医保报销流程

异地申请——先到参保地市医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。如果是长期居住在异地,你在参保地社保局说明情况,要一份异地医保报销申请表。首先、你拿着这个表去你目前的居住地(异地),选一到两家当地的医保定点医院盖他们的公章;然后、去你目前居住地(异地)的社保局盖章;最后、把这份盖完章的表拿回参保地的社保局,完成整个手续,以后就可以报销费用了!

7. 烟台居民医保异地就医怎么报销

新生儿是没有新农合的,可以挂靠母亲名下进行报销。不过每个地方或许会有差异,具体根据当地情况而定。

8. 烟台居民医保异地就医备案流程

1、办理居住证申办所需要的材料有:本人居民身份证或原籍公安派出所出具的身份证明、本人近期一寸(底色为白色背景)彩色免冠标准照片1张、居住在居民家中或出租房内的,应提交户(房)主的户口本或居民身份证(复印件即可)、房屋租赁合同;自购房产的,出具购房证明材料;居住在单位内部的应由单位出具证明或提供单位《户口登记簿》、育龄妇女应提供《流动人口婚育证明》。

2、办理地点:你所在辖区派出所办理。

3、办理时限:没有明确规定,一般情况下自资料受理之日起15个工作日内办结,从目前办理情况看约20天左右。

4、依据:《山东省流动人口服务管理办法》于今年10月1日实施。流动人口可按照具体情况申领1年期或者3年期的居住证,流动人口符合居住地人民政府规定条件的,还可以申请常住户口。县级以上人民政府公安机关负责本行政区域内流动人口的居住登记和居住证的发放、管理工作。居住登记和居住证发放免收任何费用。

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