上海婴儿社保报销比例是多少,上海少儿医保怎么报销

1. 上海少儿医保怎么报销

不可以。根据我国现行医疗保险政策规定，一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销，不隔年报销。如果跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销，因此，希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。少儿医保报销

1、当然前提是你参加了每年80元的少儿医保。

2、出院后的三个月内去本区的少儿养老保险办理点办理剩下的50%费用报销，如果一年里多次住院的话，第二次办理可不用带户口簿，直接带上次报销的回执即可（回执上有编号可查询上次的身份证明资料）

3、需要带的材料：1）户口本;2）医疗证;

　　“儿童医保个人缴费额又降低了，咱们的负担越来越轻了！”10月26日，正在渭滨区金渭路社区为孩子缴纳明年医保费用的任女士高兴地说。近日，从市社会医疗保险事业管理处了解到，根据有关文件精神，明年城镇少年儿童基本医疗保险个人缴费部分将由30元下调为20元。

2. 上海少儿医保报销资料

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。

住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

扩展资料：

一、上海儿童医保入院流程

1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续；

2、家长出示患儿医疗证等候办理入院；

3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”，办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章；

4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。

二、上海儿童医保出院及报销流程

1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用；

2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口；

3、等候电话通知领取报销款。

三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证：

1、《医疗证》原件、复印件

2、户口簿原件、复印件

3、所在学校（幼儿园）开具的证明

4、出院证原件、复印件

5、住院医疗费用清单原件、复印件

6、出院结算发票原件、复印件

3. 上海少儿医保怎么报销流程

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

4. 上海少儿医保报销时间

不是全部自费。

如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。 病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。 转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

5. 上海少儿医保报销流程

一、少儿医保参保如何报销：

1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

2、过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

3、前提是参加了每年80元的少儿医保。

4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

5、需要带的材料：

1)户口本;

2)医疗证;

3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的)；

4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)；

5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

6)病史卡;

7)出院小结;

8)出院收据;

9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打电话咨询下)。

6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。

二、上海少儿医保如何参保：

1、参保人员要求:

少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是

1）具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。

2）具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。

3）具有本市户籍，年龄在20周岁以下的复读生等。

4）经上海市人事部门批准，持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。

5）符合上海市公安部门的有关规定，父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

2、提供的资料：

1）参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。

2）中小学在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

3）未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

4）新生儿，请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

6. 上海少儿医保报销标准

1. 少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的，可以报销。以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续；

2. 参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，也可以报销：

3. 就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的；因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的；

4. 经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的；

5. 本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊，且事先必须向市社会保险机构办理了异地登记手续的。

7. 上海少儿医保报销300元

住院无需转诊，待遇如下 1级医院 起付线50 超过部分 自负25% 报销75% 2级医院 起付线100 超过部分 自负35% 报销65% 3级医院 起付线300 超过部分 自负45% 报销55% 自费费用不报，起付线每次住院都需支付一次。

8. 上海少儿医保怎么报销医疗费用

1、准备儿童住院医保报销的材料，在儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。

2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式，直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分，剩下的押金退还患者。

3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本，第二次报销的话，只需要带上次报销的回执单就可以了，一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。

9. 上海少儿医保如何报销

这是专属于拥有上海市户籍的中小学生以及婴幼儿可登记投保的一款城镇居民门诊医疗保险，产品的报销内容包括了门诊医疗费、挂号费、诊疗费等等。

10. 上海少儿医保报销限额

有的。职工医保统筹基金最高支付限额，将从57万元提高到59万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。

医保就是指医疗保险，而上海医保附加基金就是指医保按比例支付也就是帮助报销的那一部分，是每个人都有的。并且于2022年基金支付比例从85%调整为90%。