北京社保报销规则,北京社保报销制度

1. 北京社保报销制度

（一）、先申请审批

1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。

2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。

3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。

4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。

（二）、异地选医院

各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。

（三）、如何报销

1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。

2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销，报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

2. 北京社保报销制度最新

每年1月1日起至12月31日至 在职职工门诊起付线1800，封顶线：2万元，1800之内或超过2万自付，超过部分按医院级别不同按比例报销 ，如果有药品不属于医保目录支付的，也由本人自付 住院第一次超值线是1300，第二次及以后是650，封顶线：30万元 如果有社保卡，在医院结账时出示社保卡，实时报销 如果是用蓝本，需要收集所有单据给所在单位，由单位统一到社保中心报销

3. 北京职工医保报销是怎么报销的

2021年北京医保报销和往年不变，就是在职职工是报销百分之70，退休职工医保报销百分之85，社区医院报销是百分之九十，70岁以上含70岁的退休职工报销90，这是企业单位。事业单位有一个二次报销，单位不一样报销的就不一样，分级别分年龄可百分之百报销，企业单位退休职工100岁后可以百分之百报销。

4. 北京职工社保住院报销

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种，以下是如何报销的：1、门诊：起付线为1800，低于1800元的部分自付，1800-4.2万的部分报70%，4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院：起付线为1300，低于1300元的部分自付，1300-7万的部分报85-97%，7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同，这里所指的额度是指报回来的额度，最高可报回17万，但是如果真要报回17万的话，基本上要先花费22.5万左右。PS：以上所说的额度均指社保能报销范畴的，自费药具不在此范畴。

扩展资料：住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】：1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费，不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付，累计计算住院医疗待遇。参考资料来源：社保查询网-北京报销标准

5. 北京 社保报销

目前，北京市基本医疗保险制度包括两种类型，即：城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）和城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保），两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。

基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

起付标准

起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

支付比例

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

最高支付限额

最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

6. 北京社保报销范围及比例

A类(甲)药品可以享受全报， 而B(乙)类报80%，自负20%的比例, C类(丙)就需要全部自负费用.