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社保个人报销承担比例是多少,个人社保医保报销比例是多少

减小字体 增大字体 2025-01-31 09:29:27


1. 个人社保医保报销比例是多少

1、还有生育险(在育龄期内);頭條萊垍

2、缴费多少要根据当地缴费基数,还有自己选择的缴费比例(档次);

3、单位缴费:养老、医疗、工伤、失业、生育(育龄期内)。个人:养老、医疗、生育(育龄期内);

4、缴费区别就是单位缴费,缴费总额的2/3有单位承担,个人承担1/3。个人缴费所有费用自付。垍頭條萊

5、医疗保险报销比例都一样;

6、个体户无论是以单位缴费或个人缴费,所有费用都是羊毛出在羊身上,反正都是个体户自己的。頭條萊垍

2. 社保个人缴费医保报销比例

1、医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。 6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

3. 个人医保和单位医保的报销比例

年交费:农村医疗保险和职工医疗保险每年所需缴纳的保费是不一样的,农村医疗保险每年也就250元左右,职工医疗保险每年大概要交三四千元,

报销比例:两个的报销的比例时候很大的差距的,农村大概报50%左右,职工的可报到70%左右。

医保卡账户:如果买的职工医保,那每个月根据你买的比例有几十元不等的钱进入医保卡账户,而农村医保卡里一年才有几十元。

从这几个比较直观的角度来看,可能职工医保要更好,但是对于灵活就业人员来说还得再结合自身的经济条件分析一下,看看哪一款更为适合自己。

4. 个人社保的报销比例是多少

1、门诊报销比例医疗费用不满1000元的部分,报销35%;医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

2、住院报销比例医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

3、大学生报销比例:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

二、医疗保险如何报销?

1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续,目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

三、异地医保报销流程

1.提前办理转诊审批表和居住证明。

2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。

3.办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份

4.带着所列的材料,去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

现在人都知道如果生病了医药费是一笔不可开销的费用,对于一般的家庭都是很难承受的经济压力。

如果有医保报销的话,无疑是雪中送炭,让老百姓看得起病,不怕看病。有病敢治疗,不会因为医疗费的压力而放弃治疗。医保是一个惠民的好政策。

【法律依据】

《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

5. 个人社保医保报销比例是多少钱

灵活就业人员只要缴纳的是职工医疗保险,就和企业职工的医疗保险报销比例都是一样的,每个地区的报销比例和医保政策虽然不一样,但是报销比例都在85%~95%之间,此事灵活就业的医保还有一个过渡期就说,交费第1个月一般不能报销消费,满半年的可以报销50%,消费第7个月到第12个月的可以报销70%,消费满一年以上的报销比例才会正常,以后只要连续缴纳,那么报销比例都会正常的。

6. 个人医保和职工医保报销比例是多少

不一样。灵活就业人员医保与城镇职工基本医保区别主要体现在:

1.适用范围不同,灵活就业人员医保适用于本市行政区域内、具有本市城镇户籍的人员以及在用人单位工作的非本市户籍从业人员;

2.缴费标准不同,灵活就业人员医保以上年度本市单位职工月平均工资为基数,每人每月按4%的标准缴纳基本医疗保险费,城镇职工基本医疗保险费是由单位和个人按相应缴费基数和相应比例共同缴纳的;

3.待遇不同:灵活就业人员医保不建立个人医疗账户,门诊统筹报销比例比职工医保低10个百分点。

正在制定的《市社会医疗保险条例》还需上报省人大,且需制定有关实施细则,是否影响要以最终公布实施的为准。 按照市医保有关政策规定,参加灵活就业人员医保缴费年限计算为本市城镇职工基本医疗保险的缴费年限,参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限达到规定年限的,按照规定享受相应的医保待遇。

7. 个人社保医保报销比例是多少呢

一、社保住院报销比例:

单位每月给你交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%。

如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里。按规定,如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

二、不属医保报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

另外:增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不管的。

8. 个人社保医保报销比例是多少合适

那要看在什么地区。

灵活就业医保住院报销比例和城镇职工是一样的。但是地区不同报销比例不同。住的医院的等级不同,报销比例也不一样。拿北京为例,灵活就业第1次住院起付线是1300,超过1300的部分,一级医院报销比例是90%,二级医院报销比例是87%,三级医院报销比例是85%,所以具体还得看你在什么地方。

9. 个人社保报销医疗费用比例

  个人自缴的医保报销比例是多少??一文详解

  个人自缴的医保有两种选择,一种是以城乡居民的身份参保居民医保,另一种是以灵活就业者的身份参保职工医保。那么,个人自缴的医保报销比例是多少?下面以武汉为例,为大家解答。

  职工医保

  甲类项目:

  治疗费用为10万元以下的部分:三级医院起付线为800元,在职人员按86%的比例进行报销,退休人员按88.8%的比例进行报销;二级医院起付线为600元,在职人员按89%的比例进行报销,退休人员按91.2%的比例进行报销;一级医院起付线为400元,在职人员按92%的比例进行报销,退休人员按93.6%的比例进行报销;社区医院起付线为200元,在职人员按92%的比例进行报销,退休人员按93.6%的比例进行报销。

  治疗费用为10万-20万的部分:按96%的比例进行报销。

  治疗费用为20万-24万的部分:按98%的比例进行报销。

  治疗费用为24万-30万的部分:按98%的比例进行报销。

10. 个人医保职工医保报销比例

城镇职工医疗保险,是可以享受到70%以上的医保报销待遇。并且是会建立个人医保账户余额。如果你通过工作单位来缴纳城镇职工医疗保险,那么基本上都是会建立个人医保账户余额。自己如果按照灵活就业的方式来缴纳城镇职工医保,那么选择高档次来进行缴费,也会建立个人医保账户余额。

而城乡居民医疗保险,是不会建立个人医保账户余额的,这一点是有明显的区别。个人医保账户余额是可以去药店买药,也是可以去门诊就医结算,从今年开始改革的个人医保账户。那么职工医保是可以在门诊就医享受到医保的报销待遇,报销比例从50%开始进行报销,但是城乡居民医保则不能享受到门诊的报销,它仅仅只能够享受到住院的报销。但是,城乡居民医保住院的报销比例仅仅只有50%,相比于职工医保的报销比例70%,确实也是偏低了不少。

更重要的在于职工医保,可以享受到我们医保的退休待遇。当你在退休之前满足25年左右的累计缴费年限,个别地区对于男性要求30年,那么我们就可以办理职工医保的退休,享受终身免费的医保报销待遇,不再退休之后交纳任何的费用了。但如果说你参加的是城乡居民医保,居民医保则是不能够办理退休,所以说即便自己满足25年甚至是满足30年,也依然是需要在退休以后缴纳相应的费用,才可以享受到医保的正常报销。所以这一点是有一个本质的区别的。

当然职工医疗保险的缴费水平,和城乡居民医保的缴费水平,它的差距也是比较大的。我们按照灵活就业的方式,来全额缴纳所有的缴费比例和缴费水平。大概一年的缴费标准,是在3000块钱到4000块钱左右。但如果说你选择,城乡居民医疗保险的交费,每一年的缴费仅仅只需要三四百块钱,就足够了,可见二者之间的差距还是比较大的。所以说选择什么样的缴费方式,一方面,是要考虑自己的经济条件来决定。另外一方面,要跟自己是否有意愿去参加工作相挂钩。毕竟参加工作以后也,是可以正常去交纳职工医保的。

11. 个人医保的报销比例是多少

医保报销中涉及药物主要分为三类:【甲类药】、【乙类药】和【丙类药】

【甲类药】是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,发生的医疗费用医保是100%报销的。

【乙类药】是可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。但乙类药包含的器材和药品有一定比例个人自付部分,一般为3%-15%不等,剩余的部分医保进行报销,这就是我们遇到的“自理药”“自理项目”。

【丙类药】:有保健品类,高档药,新研制的药,医保不予报销的,这部分的钱全部都需要个人进行自付,所以这些不在基本医疗药品名录中的药品和诊疗项目,也称为自费药、自费项目。

所以,咱们在去医院看病开药的时候,一定要把需求提前说明白,向医生说明自己要使用医保,让医生尽量开医保范围里的药品及检查项目。

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