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有买社保住院怎么报销,有买社保住院怎么报销比例

减小字体 增大字体 2025-12-19 09:35:41


1. 有买社保住院怎么报销比例

一、医保住院费报销比例是多少

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

二、报销住院费需要什么材料?

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

3、收费收据原件及复印件;

4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

三、医保报销的条件是什么?

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

3、资料完备。

综上所述,医疗保险是职工基本社会保险,职工在正常缴纳情况下,材料齐全的,可以报销。其中住院费的报销比例在85%左右,个人只要承担一小部分。职工报销医保费用的时候,要带上相关材料,提供的资料要尽量的齐全。我国目前建立的医疗保险体系是比较完整的。

2. 有买社保住院怎么报销比例高

医保卡就医报销程序:持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

1、在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

2、异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构。

3. 社保买了住院可以报多少?

所有参保人在基本医疗保险范围内可由大病统筹基金报90%;综合医保、住院医保参保人可在地方补充医保内报销80%。

住院达到起付线后,综合医保和住院医保,在职者和退休者分别按大病统筹基金记账90%、95%,农民工医保的参保人在职者和退休者按大病统筹基金记账分别为76%、95%。

4. 自己买社保医保住院报销比例

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

5. 买社保住院可以报销多少

住院花了8万,职工医保国家能报到80%吧,能报到64,000,自己可能要承担16,000,嗯,在好多地方的职工医疗保险可能只能报到80%,嗯,如果这样算的话,住院花了8万块钱的话,嗯那就是64,000块钱就可以报销了,那其他16,000块钱就要自己承担了,相对来说猪吃大雁花了那么多钱,自己承担16,000也是一笔不小的数,但是如果你的病能治好,能把你的命保住,这16,000应该是值得的,如果要是你不能报这8万块钱由你个人承担,那可就可能把你家里面就搞散了。

6. 公司买的社保住院报销比例是多少

在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:

一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

7. 单位买社保住院怎么报销比例

医保的报销计算:要看起付线,医院级别越高,门槛费就越高。

乡镇卫生院是100元,一级医疗机构是300元,二级医疗机构是500元,三级医疗机构是1800元,如果是转外地的医疗机构就医,那起付线就是3000元。如果患者由一类的医院转到省外的大医院的话,它的收费标准起征点是600元,医保可以报销的比例是55%。 一个保险年度内,如果多次住院的话,那么第一次和第二次的住院起付标准自己承担,第三次或者第三次以上的住院起付标准由统筹基金支付,但是最高支付额度为5万。

一、医保报销范围?

医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

二、医保的特点?

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则

8. 社保住医院可以报销多少

很多人在办理入职的过程当中都会涉及到医疗保险问题,而职工医保需要自行缴纳一部分,公司同样也会为职工缴纳另一部分。每个月都有相应的金额打入自己的医保卡当中,成为医保卡的余额。

在拥有职工医保以后,由于大病住院,可以进行医疗保险方面的报销。要知道我们在住院治疗的过程当中,的确可以使用到医保卡当中的余额。但是是否进行报销,只与是否拥有医保卡有关,与卡内具体的金额并没有太多的关系。也就是说,虽然是刚入职几个月的职工,但是已经拥有医保卡,虽然说卡内的余额非常少,住院的过程当中也可以享受医疗保险的报销。

能够报销多少这个问题与缴纳医保卡的时间并没有太多的关系,与病情的严重程度,以及入院过程当中使用的药物有关,不同类型的疾病以及不同类型的药物,其报销比例也是有所不同的。有一些疾病的报销比例稍微小一些,也有一些疾病的报销比例是非常大的,其中的报销比例与入职的时间无关,所以只需要考虑到入院的过程当中的治疗以及治疗当中使用的药物就可以了。一般情况下在使用医疗保险卡进行报销的时候,其报销的比例都是比较大的。

费用问题

即便是使用职工医保卡进行报销,其中也是存在一些费用问题的,比如说我们在住院的过程当中,不能够直接使用医保卡进行报销,而是需要自己缴纳住院过程当中的费用。如果这一部分费用没有缴清的话,那么是不能够办理出院手续的,而没有出院的凭证,也就不能够进行医保卡的报销。所以即便是入职几个月的员工,由于大病住院,也需要自行缴纳费用以后再去进行报销。

9. 自己买的社保能报销住院报销多少

和缴纳的身份无关,按照医院级别来确定不同的报销比例,医院级别越低,报销比例越高,一般从70%~90%不等。

10. 买社保了住院怎么报销比例

为您解答,住院社保职工医保住院报销比例如下:

一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付。

11. 自己买的社保住院报销比例

首先,住院报销起付线不一样的,比如说北京1300元,而黑龙江起付线700元,也就是说当你住院时,如果花费的金额低于了起付线标准,是不能报销的,超过了起付线标准以后才可以报销,报销上限是指,每年可以报销最高额度,以住院报销为例,可以报销90%,全国大部分地区都是10万元,一二线城市可能达到了二十万元。

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