退休人员住院报销比例是多少 80岁老人住院医保报销多少

我国医疗保险分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险，职工缴纳最低缴费年限后可享受终身医疗保险。但是，很多退休人员不知道住院后能报销多少钱。报销比例是多少？今天算一下吧。 退休人员住院报销比例是多少？ 由于我国的医疗保险是以地级单位为统筹地区，各统筹地区的规则大相径庭。一般来说，起付标准和最高报销限额的规定不能高于上一年度职工工资的10%，最高报销限额不能低于上一年度职工工资的4倍。 在此原则范围内，各统筹区可根据医保基金收支情况、往年医保基金结余或赤字情况、参保单位及参保人数、千人住院人数、每次住院平均金额等进行计算。一般根据医院等级、住院费用金额、参保人员年龄结构综合计算。 比如山西太原人王大爷，今年81岁。他缴纳职工医疗保险，享受终身医疗保险待遇。如果在二级定点医院住院，住院总费用10万元，医保不能报销的费用2万元。王叔叔出院能报销多少？ 【1】城镇职工医疗保险报销标准：王大爷为退休人员，入住二级定点医院，对应的免赔额标准为500元，统筹支付比例为91%。由于20000元不能报销，所以要在计算中扣除。王叔叔的医保报销费用：(10万-500-20000)*93%=73935元。 按照计算，王叔叔的住院费用为10万元，最终可以通过医保报销73935元。 【2】城乡居民医保报销标准：李大爷住二级定点医院，对应免赔额标准为400元，统筹支付比例为70%。由于20000元不能报销，所以要在计算中扣除。李大爷的医保报销费用：(10万-400-20000)*70%=55720元。 按照计算，李大爷的住院费用是10万元，最后可以通过医保报销55720元。 同等条件下，职工医保的报销比例远高于居民医保。对于81岁以上的退休人员，如果缴纳职工医疗保险，总体报销比例一般在80%~95%左右。如果缴纳居民医保，整体报销比例在60%~85%左右。