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厦门社保卡购药使用指南

减小字体 增大字体 2024-01-27 08:59:59  学窍知识网


">   7月份开始在厦门用社保卡买药有变化了,你造吗?
  刷卡购药额度上调至每月300元!!
  健康账户三大调整:
  1.降低健康账户划入门槛由8000元下调至3000元;
  2.月购药额度提高至每月300元;
  3.“家庭共济”,“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员,可以用家人的!!

  需要注意的是,个人医疗账户和健康账户里的钱,如果在一个社保年度内没有用完,都不会被统筹清零,而是累积在账户内,参保人可以在下一个社保年度继续使用。

  大家买药时用的,是医保健康账户里你自己的钱,只要你不花,它就会一直在账户里,而且这钱是有大用的!可千万别再为了花掉它而去乱买药啦!

厦门社保卡购药使用指南

  健康账户,是指从本市基本医疗保险参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户,是为了减轻参保人员医疗费负担而设定的,个人医疗账户和健康账户资金都属于参保人员个人所有。 

1健康账户对我们有什么好处?

  2012年,厦门在全省率先出台了健康账户管理办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能,扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。

  政策实施三年来,健康账户为大家支付个人自付医疗费、健康体检等共6.9亿元,其中用于家庭成员间互助共济9282万元,极大地减轻了参保人员及其家庭自付医疗费的经济负担。也许有人还不太了解健康账户,其实它已经帮你省了钱啦。
 
2健康账户可用于家庭成员之间共济使用,“家庭成员”具体指哪些人?

“家庭成员”是指参加本市职工基本医疗保险人员的父母、配偶和子女,且上述人员均已参加本市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。若是在异地参加医保的亲属,不能加入家庭医疗共济网。
 
3健康账户可以帮我们付哪些自付医疗费?

   在定点医疗机构发生的自付医疗费具体包括:
  1、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人自付的医药费用;
  2、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用;
  3、非公共卫生支出的疫苗费用;
  4、体检费用。

4健康账户都有什么功能?

  目前,健康账户主要有三个方面的使用功能:
  1、家庭成员间互助共济。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费,或者让他们在定点药店购药。
  2、抵付本人自付部分医疗费。参保人员在定点医疗机构就医时,按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例等费用,具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。
  3、购药体检等预防保健功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用;以及支付在定点医疗机构体检和省人社厅规定由个人医疗账户支付的、非公共卫生支出的疫苗费用。
5调离厦门,健康账户还有余额可以随同转移吗?

可以。参保职工因调离本市等原因转移基本医疗保险关系的,其健康账户的实际结余金额归并到个人医疗账户内,随同基本医疗保险关系一并转移。

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