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2022年医保全家共用有什么好处?改革后医保个人账户钱变少吗

减小字体 增大字体 2025-12-11 11:31:44


为什么改革医保全家共用医保全家共用有什么好处

  个人账户只能给自己用,缺少一点“同舟共济”的味道,而且不住院还用不起来的限制,使得个人账户的余额大大积淀,没有真正发挥其作用,“尤其在家庭成员中间,有的人经常生病钱不够用,而有的人积了好多钱却用不起来,只能眼巴巴地看着账户上的钱想救急也救不起来!”

  长期以来,我国职工医保个人账户资金使用效率较低,造成资金的浪费。医保统计公报显示,2019年职工基本医疗保险个人账户累计结存已达8426亿元。

  改革后,支付范围扩大将使因资金沉淀导致的医保套现问题也得到缓解。

  改革后,支付范围扩大将使因资金沉淀导致的医保套现问题也得到缓解。

  基本医保可以建立“家庭账户”,家庭直系亲属之间,基本医疗个人账户上的钱都可以通用。

  改革后个人账户的钱会减少吗

  个人账户的已有积累部分仍归个人所有,不受影响。改革后,不仅医保待遇不会减,同时也不增加个人缴费。

  改革社保报销怎么计算

  小病慢病都能报,门诊费用拟纳入报销,报销比例50%起步

  除了可使用医保支付人群的范围扩大到家属,可使用医保支付的诊疗项目范围也大大拓宽。

  改革后,则转向既重住院也重门诊,大病小病都要保的特点。使基本医疗保险由“保大病、保住院”的单一保障模式向“门诊、住院保障兼顾”的全面保障模式转变。

  增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。

  关键词“门诊共济”出现了。

  征求意见稿给出了具体方案:

  根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。

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