2022年成都市成功创业人员一次性领取失业保险金申领表全文及下载

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　　成都市成功创业人员一次性领取失业保险金申领表

　　申请时间： 年 月 日

申报信息

申请人姓名

创办企业名称

营业执照号码

申请人社保号

申请人身份证号

申请人联系电话

申请人银行账号

审核意见

失业保险金剩余期限

个月

一次性领取剩余期限的失业保险金金额

元

申请人申明及签名：

我因创业成功自愿一次性申领失业保险金，不再享受领取代缴医保费、一次性丧葬费、抚恤金等其他失业保险各项待遇。

本人签名：

失业保险经办机构审核意见：

盖章

年月日