2022年无锡退休人员住院医疗互助保险参保指南

以下是无锡给您整理的2019年无锡退休人员住院医疗保险参保指南，包括条件，参保金额，待遇，理赔报销方式，详情请看下文！

　　一参保对象

　　参加城镇职工基本医疗保险的无锡市区企事业、机关的退休人员。

　　二保费标准

　　保费标准为每人每年195元。住院医疗互助保险保费从养老金中缴纳，一般在1月或3月缴费。续保人员如医保个人账户历年结余超过3000元的，由医保个人账户缴纳。

　　三保障水平

　　由基本普惠待遇与重点特惠待遇组成。

　　1．基本普惠待遇：参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗的，按住院天数每天补贴30元，年度内补助天数不超过60天，当年住院医疗互助保险金每人累计不超过1800元；

　　2．重点特惠待遇：参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗，年度内发生的使用基本医疗保险范围之外、与住院疾病治疗有关的药品，并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用，以1万元为起赔线，起赔线以上按38%给付住院医疗互助保险待遇，赔付封顶线为10万元。列入市区退休人员住院医疗互助保险重点特惠理赔范围的药品目录参照社会医疗保险规定执行。

　　四理赔方式

　　1．基本普惠待遇：住院医疗互助保险基本普惠待遇实行出院划卡结算一站式服务；

　　2．重点特惠待遇：重点特惠待遇实行一年理赔一次，由经办保险公司进行理赔，于次年4月底前，直接划转到参保人员本人社会保障卡或指定的银行账户。

　　五参保方式

　　社会化管理的企业退休人员，如需改变住院医疗互助保险的续保状态，请在2019年12月15日前到退休管理关系所在的街道退管机构进行登记。2019年办理退休手续的退休人员，原来未参加住院医疗互助保险、需要参加的人员，请本人或其家属、子女带好投保退休人员的身份证原件，在2019年12月15日前到退休管理关系所在的街道退管机构进行登记。逾期不再办理相关手续。

　　机关事业单位、省属企业的退休人员，如需改变住院医疗互助保险的续保状态，请在2019年12月15日前到所在单位退管机构进行登记。需要新参保的人员，请本人或其家属、子女带好投保退休人员的身份证原件，在2019年12月15日前到所在单位退管机构进行登记。逾期不再办理相关手续。

　　六等待期

　　新增参保人员，实行6个月等待期，即自保险年度7月1日起享受基本普惠待遇及重点特惠待遇。续保人员无等待期。