2022年生育保险门诊费用怎么报销?报销流程、范围
属于生育保险门诊费用的,如产前检查费用、绝育等,都可以申请生育保险门诊费用报销。那么生育保险门诊费用报销范围包括哪些?报销需要提供什么材料?报销流程是怎么样的呢?下文将以北京为例为您介绍生育保险门诊费用报销流程。
生育保险门诊费用报销范围
1、产前检查医疗费用;
2、门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;
3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;
4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。
生育保险门诊费用报销所需材料
一、产前检查费用所需材料
1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份
2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份
3、收费票据 原件
4、检查、治疗等费用明细 原件
5、处方底方 原件
6、医学诊断证明书 复印件1份
7、北京市生育登记服务单 原件1份 或 北京市再生育确认服务单 复印件1份
8、北京市流动人口生育登记服务单 复印件1份 或 北京市流动人口再生育确认服务单 复印件1份
材料7、8二选一
9、婴儿出生医学证明 复印件1份
10、死亡证明或流产证明 复印件1份
材料9、10二选一
二、计划生育手术费用报销材料
1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份
2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份
3、收费票据 原件
4、检查、治疗等费用明细 原件
5、处方底方 原件
6、医学诊断证明书 复印件1份
7、单位计生证明或结婚证 原件或复印件1份
8、定点医疗机构等级证明 原件1份 异地就医人员提供
生育保险门诊费用报销流程(图)
生育保险门诊费用报销时间
政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。
附录>>>
1.北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单
北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单
单位名称:(盖章) 社会保险登记证号: 缴费区(县): 单位:元、角、分
序号 | 患者姓名 | 医疗保险 | 公民身份 | 就诊医院 | 合计 | 门(急)诊费用 | 住院费用 | 单据数 | ||||
手 册 号 | 号 码 | 名 称 | 小计 | 本埠 | 外埠 | 小计 | 本埠 | 外埠 | (张) | |||
1 | ||||||||||||
2 | ||||||||||||
3 | ||||||||||||
4 | ||||||||||||
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6 | ||||||||||||
7 | ||||||||||||
8 | ||||||||||||
本页合计 | ||||||||||||
合计 |
联系电话: 填报人: 年 月 日
注:1、由用人单位申报生育保险医疗费用手工报销时附上此表。
2、( 1 ) = ( 2 ) + ( 5 ) , ( 2 ) = ( 3 ) + ( 4 ) , ( 5 ) = ( 6 ) + ( 7 )
2.北京市生育保险医疗费用手工报销申报表(一式两联)
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
单位名称(公章): 社保登记号: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
姓名 | 性别 | 年龄 | 参保时间 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | 手册号 | S | ||||||||||||||||||||||||||||||
就诊医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
妊娠起止日期 | 年 月 日至 年 月 日 | 孕周 | 胎数 | 难产 | ||||||||||||||||||||||||||||
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
□门诊 | 年 月 日至 年 月 日 | 报销单据数 | ||||||||||||||||||||||||||||||
□住院 | 年 月 日至 年 月 日 | 报销单据数 | 住院天数 | |||||||||||||||||||||||||||||
总金额(元) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
项目类别 | 金额(元) | 拒付金额*(元) | 拒付原因* | |||||||||||||||||||||||||||||
西药费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
中药费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
检查费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
治疗费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
化验费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
材料费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
其他费用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
合计 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
备注* | ||||||||||||||||||||||||||||||||
付 费 项 目* | 产前 检查 | □1周至12周末 □1周至27周末 □13周至27周末 | ||||||||||||||||||||||||||||||
□13周至分娩 □28周至分娩 □妊娠至分娩 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
分娩 住院 | □自然分娩 □人工干预分娩 □剖宫产不伴其他手术 | |||||||||||||||||||||||||||||||
□剖宫产伴其他手术 □其他: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
计划 生育 | □人工流产 □高危人工流产 □中期流产 □取环 □放环 | |||||||||||||||||||||||||||||||
□药物流产 □高危药物流产 □输精管结扎 □输精管药物粘堵 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
□输卵管药物粘堵 □输卵管结扎 □其他: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
单位经办人员: 电话: 申报日期: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
表格中*项由医保经办机构审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
初审人: 复审人: 审批日期: 年 月 日 |