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2022年生育保险门诊费用怎么报销?报销流程、范围

减小字体 增大字体 2024-01-14 14:57:49  学窍知识网


属于生育保险门诊费用的,如产前检查费用、绝育等,都可以申请生育保险门诊费用报销。那么生育保险门诊费用报销范围包括哪些?报销需要提供什么材料?报销流程是怎么样的呢?下文将以北京为例为您介绍生育保险门诊费用报销流程。

生育保险门诊费用报销范围

1、产前检查医疗费用;

2、门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;

3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;

4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。

生育保险门诊费用报销所需材料

一、产前检查费用所需材料

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份

3、收费票据 原件

4、检查、治疗等费用明细 原件

5、处方底方 原件

6、医学诊断证明书 复印件1份

7、北京市生育登记服务单 原件1份 或 北京市再生育确认服务单 复印件1份

8、北京市流动人口生育登记服务单 复印件1份 或 北京市流动人口再生育确认服务单 复印件1份 

材料7、8二选一

9、婴儿出生医学证明 复印件1份

10、死亡证明或流产证明 复印件1份

材料9、10二选一

二、计划生育手术费用报销材料

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份

3、收费票据 原件

4、检查、治疗等费用明细 原件

5、处方底方 原件

6、医学诊断证明书 复印件1份

7、单位计生证明或结婚证 原件或复印件1份

8、定点医疗机构等级证明 原件1份 异地就医人员提供

生育保险门诊费用报销流程(图)

生育保险门诊费用报销时间

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

附录>>>

1.北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单

北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单

单位名称:(盖章)                社会保险登记证号:                           缴费区(县):                                        单位:元、角、分

序号患者姓名医疗保险公民身份就诊医院合计门(急)诊费用住院费用单据数
手 册 号号    码名     称 小计本埠外埠小计本埠外埠(张)
1











2











3











4











5











6











7











8











本页合计











合计











联系电话:               填报人:                     

 注:1、由用人单位申报生育保险医疗费用手工报销时附上此表。

     2( 1 ) = ( 2 ) + ( 5 ) , ( 2 ) = ( 3 ) + ( 4 ) , ( 5 ) = ( 6 ) + ( 7 )                                                   

2.北京市生育保险医疗费用手工报销申报表(一式两联)

京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章):                            社保登记号:
姓名
性别
年龄
参保时间     年       月     日
身份证号码

















手册号










S
就诊医院
妊娠起止日期    年     月   日至  年     月   日孕周
胎数
难产
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表)
□门诊    年     月   日至  年     月   日报销单据数
□住院     年     月   日至  年     月   日报销单据数
住院天数
总金额(元)
项目类别金额(元)拒付金额*(元)拒付原因*
西药费


中药费

检查费

治疗费

化验费

材料费

其他费用

合计

备注*
付 费 项 目*产前   检查□1周至12周末                □1周至27周末           □13周至27周末
□13周至分娩                 □28周至分娩            □妊娠至分娩
分娩   住院□自然分娩                   □人工干预分娩          □剖宫产不伴其他手术
□剖宫产伴其他手术            □其他:
计划   生育□人工流产       □高危人工流产       □中期流产       □取环      □放环
□药物流产       □高危药物流产       □输精管结扎     □输精管药物粘堵
□输卵管药物粘堵         □输卵管结扎              □其他:
单位经办人员:                    电话:               申报日期:    年      月    日
表格中*项由医保经办机构审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。
    初审人:                   复审人:                  审批日期:     年       月     日


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