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2021-2022年深圳医保异地就医报销规定:报销比例、流程介绍

减小字体 增大字体 2024-01-09 14:27:42  南京医保查询


深圳市9月份介入我国异地就医结算系统,参加深圳医保但是生育异地安置退休、常驻或者工作等4类就医人群,在异地发生医保就医的,可以直接进行医保异地报销。那么深圳医保异地就医报销是怎么规定的呢?深圳医保异地报销比例是多少?报销流程怎么办理呢?报销机构有哪些?下文将为您详细介绍。

深圳医保异地就医报销对象

深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

深圳医保异地就医报销范围

(一)住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

(二)门诊医疗费用报销

包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。

2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

备注:本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇)。

深圳医保异地就医报销所需材料

(一)门诊医疗费用报销

【必备材料】

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);

【补充材料】

5、申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划,需加盖医院公章(收原件);

6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的,需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。

(二)普通医疗住院费用报销

【必备材料】

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);

4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结(收原件);

5、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件);

【补充材料】

6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明,需加盖医院公章(收原件);

7、申请意外伤害情形报销的,需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》;同时需要提供入院记录(收原件);

8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的,需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。

备注:参保人应该在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理,逾期不予受理。

深圳医保异地就医报销流程

参保人带上上述材料,前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。

深圳医保异地就医报销结果查询方法

在省外受理网点办理业务时,参保人需注意的是,需将本人手机号码告知工作人员,如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,我们会以短信方式通知报销结果;如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,请留下邮寄地址,我们会选择邮政方式送达(邮费自付)。

深圳医保异地就医报销网点

城市序号试点城市机构序号机构服务网点名称地址类型咨询电话
1北京市1泰康人寿保险有限责任公司北京分公司北京市东城区长安街1号东方广场W3座511室分公司010-
2中国人寿保险股份有限公司北京分公司中国人寿大厦同城柜面北京市朝外大街16号中国人寿大厦2层211客服柜面
3中国人民健康保险股份有限公司北京分公司海淀区中关村南大街乙56号方圆大厦9层省级分公司统一咨询电话:0755-、0755-
4中国人民人寿保险股份有限公司北京市分公司北京市海定区首体南路38号创景大厦5层分公司010-
2上海市1泰康人寿保险有限责任公司上海分公司浦东新区世纪大道1168号东方金融广场B座8楼分公司021-转5156
2中国人寿保险股份有限公司上海市分公司客户服务中心上海市黄浦区人民路864号客服柜面021-
3中国人民健康保险股份有限公司上海分公司东方路3261号B座7楼省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司上海市分公司上海市黄浦区福佑路8号1001分公司021--8053
3武汉市1泰康人寿保险有限责任公司湖北分公司湖北省武汉市武昌区中南路99号保利广场B座23层分公司027-
2中国人寿保险股份有限公司武汉市分公司客户服务中心武汉市江岸区解放大道1703号客服柜面027-
3中国人民健康保险股份有限公司湖北分公司万松园路43号武汉圣淘沙酒店公寓3层、4层省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司武汉中心支公司武汉市武昌中北路166号菩提金商务中心A座17楼支公司027-
4重庆市1泰康人寿保险有限责任公司重庆分公司重庆市渝中区民权路28号英利国际16-17层分公司023-
2中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司客户服务中心重庆市渝中区民族路23号中国人寿大厦2楼客服柜面023-
3中国人民人寿保险股份有限公司重庆市分公司重庆市江北区金融街3号1-1分公司
5长沙市1泰康人寿保险有限责任公司湖南分公司湖南长沙芙蓉区五一大道447号湖南投资大厦19楼分公司0731-
2中国人寿保险股份有限公司长沙市分公司客服中心长沙市韶山北路178号客服柜面0731-
3中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段442号新湖南大厦产业楼14楼省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司湖南省分公司湖南省长沙市天心区湘府中路369号星城荣域园综合***9楼分公司0731-
6成都市1泰康人寿保险有限责任公司四川分公司成都市临江西路1号锦江国际8楼分公司028-
2中国人寿保险股份有限公司成都市分公司客服中心成都市锦里东路52号客服柜面028-
3中国人民健康保险股份有限公司四川分公司天府二街99号新天府国际中心A座12楼省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司四川省成都市成华区建设路55号华联东环广场12、23-25层分公司028-
7西安市1泰康人寿保险有限责任公司陕西分公司西门里安定广场1号楼1层泰康人寿分公司029-
2中国人寿保险股份有限公司西安市分公司客服中心陕西省西安市南大街东木头市109号2楼客服柜面029-
3中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司陕西省西安市雁塔区高新路52号高科大厦7层省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司西安市分公司西安市高新区科技路48号创业广场b303室分公司
8天津市1泰康人寿保险有限责任公司天津分公司天津市和平区大沽北路2号环球金融中心66层泰康人寿分公司022-
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3中国人民健康保险股份有限公司天津分公司天津市河东区十一经路61号人保大厦2、5、6层省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司天津市分公司天津市和平区福安大街天汇广场人保大厦20层分公司022-
9郑州市1泰康人寿保险有限责任公司河南分公司郑州市农业路与政七街交叉口省汇中心B座19楼分公司0371-
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4中国人民人寿保险股份有限公司郑州市金水支公司郑州市郑东新区商务外环路与九如东路交叉口中国人保大厦21层分公司0371-
10南京市1泰康人寿保险有限责任公司江苏分公司南京市龙蟠中路323号泰康人寿大厦7楼分公司025-、
025-
2中国人寿保险股份有限公司南京市分公司客服中心江苏省南京市鼓楼区汉中路88号客服柜面025-
3中国人民健康保险股份有限公司江苏分公司南京市中山路228号地铁大厦8楼省级分公司统一咨询电话
4中国人民人寿保险股份有限公司南京中心支公司南京市秦淮区建邺路98号二十一层支公司025-
深圳社保咨询电话:0755-12333                          咨询时段:工作日   上午9:00-11:30、下午2:30-5:00
商业保险公司咨询时段:工作日 上午9:00-11:30、下午2:30-5:00
说明:为方便我市参保人咨询和办理医保异地就医现金报销省外受理业务,我局对省外受理网点的部分信息进行了更新。


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