2021-2022年儿童医保住院需要什么手续？

儿童医保住院报销比例

据哈市医保中心发布的2019年市城乡居民医保待遇标准，参保居民可按规定享受城乡居民医保待遇、居民大病保险待遇。

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城乡居民医保统筹基金最高支付限额为：

一档缴费的成人居民、学生儿童18万元

二档缴费的成人居民16万

统筹基金支付范围包括以下药品、诊疗项目和服务设施项目：

《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》

儿童医保住院报销规定

在住院医疗待遇方面，学生、儿童包括新生儿，在定点医院就医，定点社区医疗机构、乡镇卫生院，起付线为100元，起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例为90%;

在定点一级医院，起付线为240元，支付比例为75%;

在定点二级医院，起付线为480元，支付比例为70%;

在定点三级医院，起付线为720元，支付比例为55%;

在非定点医院、异地就医的情况，学生儿童，急诊、转诊情况，起付线为1000，支付比例为60%。

儿童医保住院所需材料

参保人员持社保卡到城乡居民基本医疗保险定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)刷卡就医，按规定享受医疗保险待遇，基本医疗保险和大病保险“一站式”结算。

除了住院之外，学生儿童在普通门诊统筹基金支付比例为65%，建档贫困人口为95%。一年内，统筹基金最高支付限额为300元。

如果参保过程中出现意外伤害，报销情况为：

门诊费用先由个人垫付。

治疗终结后，持报销材料：医疗费结算票据原件、费用汇总明细、完整的病历复印件(加盖医院公章)、本人社保卡、本人身份证和银行存折(卡)原件及复印件，代办人还需提供代办人的身份证原件及复印件，到中国人寿保险公司哈市市区内营业网点按规定办理报销。

异地转诊的提供《城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

办理生育报销的还需提供结婚证和母子健康手册。

学生儿童门诊意外伤害报销材料：门诊病历、结算票据原件、费用明细、本人医保卡(社保卡)，本人身份证和银行存折(卡)原件及复印件、代办人还需提供代办人的身份证原件及复印件。