2021-2022年保险公司理赔需要提供什么资料

出险了怎么办?

出险的第一步，当然是「报案」。及时拔打保险公司报案电话， 将出险时的详细情况告诉保险公司，便于他们立案审核。

要不然， 你的情况再符合理赔的条件， 但是保险公司不知道你已经出险了， 又谈何理赔呢。

报案后就进入了「收集资料」的环节， 大多数时候这些资料是由客户自己收集。资料收集的越齐全、越快速，就能更快的获得理赔款。

理赔需要的资料， 根据保险产品的不同也不一样。为了更直观的了解哪些手续和资料是理赔时要用到的，将常用理赔情况及理赔资料分类整理，方便大家需要时使用。

无论哪种情况的理赔，「保险合同」、「理赔申请书」、「被保险人身份证」、「银行卡复印件」这几样资料是必须要提供的;委托保险代理人来协助办理， 还需要「授权委托书」「受托人身份证」等资料。

保险公司的理赔处理流程：

注意事项

到医院就诊，需要注意什么?

一、告诉医生：有商业保险;在不影响治疗的情况下，尽量使用社保内的花费。

二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。

三、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，N年前的，旧病复发……

四、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。

五、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。

六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。

七、无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人、保险经纪人或联系保险公司，以便第一时间确定报案和了解治疗注意要点。

理赔所需资料

理赔最重要的是收集材料，正所谓“材料备的好，理赔没烦恼”。

理赔需要哪些材料?要怎么准备?

我们一起来梳理下。

「门(急)诊医疗」

【门诊医疗】一般是报销门诊的医疗费，报销因意外或疾病导致在住院期间所产生的医疗费用。依然是采用的补偿原则， 先自行垫付治疗，再收集理赔资料进行报销。

1 、基础材料：

理赔申请书

被保险人有效身份证明复印件 (正反面)

银行卡复印件(正反面)

(报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整)

2 、必须材料：

门诊病历复印件

诊断证明

发票原件

门诊收费明细清单或门诊处方笺

检查报告单

3 、可能用到的其他材料：意外事故证明

「住院医疗」

【住院医疗】頋名思义，就是因意外或疾病导致在住院期间所产生的医疗费用。依然是采用的补偿原则，先自行垫付治疗，再收集理赔资料进行报销。

1 、基础材料：

理赔申请书

被保险人有效身份证明复印件(正反面)

银行卡复印件(正反面)

(报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整)

2 、必须材料：

全套的住院病案/ 出院小结 、诊断证明

发票原件 (社保报销要收取发票原件的，提供复印件)

住院费用清单(明细清单)

社保结算单

3 、可能用到的其他材料：意外事故证明、相关医学检查报告单、手术证明

「住院津贴」

住院津贴类的责任很简单， 就是按合同约定的日额按天或其他周期定额给付津贴。理赔手续也很简单，按天给付的设定避免了理赔时可能出现的其他纠纷。

1 、基础材料：

理赔申请书

被保险人有效身份证明复印件 (正反面)

银行卡复印件(正反面)

(报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整)

2 、必须材料：

诊断证明

住院病历/ 出院小结

3 、可能用到的其他材料：

意外事故证明

相关医学检查报告单

手术证明

「重大疾病」

【重大疾病保险】保障的是约定的疾病、要采用的治疗手段或被保人的最终状态。部分情况下可以提前给付，部分情况需要采用特定的治疗手段才可以理赔，部分情况下在治疗后一段周期并做鉴定才可以理赔。

1 、基础材料：

理赔申请书

被保险人有效身份证明复印件 (正反面)

银行卡复印件(正反面)

(报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整)

2 、必须材料：

诊断证明

病历/ 出院小结

相关医学病历检查报告

3 、可能用到的其他材料：

意外事故证明

相关医学检查报告单

手术证明

相关机构的鉴定证明

「身故」

如果投保了寿险或意外险，当被保险人身故，就需要提供可以证明其身故的相关资料来获取理赔。

1 、基础材料：

理赔申请书

被保险人有效身份证明复印件 (正反面)

银行卡复印件(正反面)

(报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整)

2 、必须材料：

受益人身份证明

受益人与被保险人关系证明

死亡证明

户籍注销证明

3 、可能用到的其他资料：

诊断证明

意外事故证明

相关医学检查报告单

住院病历或出院小结

「伤残/全残」

残疾分为两种理赔方式：伤残/全残。前者可以按伤残比例来理赔，后者只有能理赔和不能理赔两种情况。

1 、基础材料：

理赔申请书

被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面)

银行卡复印件(正反面)

(报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整)

2 、必须材料：

诊断证明

残疾鉴定书

3 、可能用到的其他资料：

相关医学检查报告单

住院病历或出院小结

意外证明诊断资料

注：因保险公司要求不同、保险产品性质不同， 可能理赔的手续会有些许偏差， 最终以保险公司要求为主。