2021-2022年门诊特殊病报销比例

特殊病一般医疗费用比较高昂，往往是造成家庭经济困难主要原因之一。门诊特殊病报销比例是多少？门诊特殊病报销分为城镇职工门诊特殊病报销及城乡居民门诊特殊病报销，城镇居民门诊特殊病报销为50%。下文将为大家详细介绍门诊特殊病报销比例。

门诊特殊病报销比例

城镇职工门诊特殊病报销比例为85%，年满50岁增加2% ，年满60岁增加4% ，年满70岁增加6% ，年满80岁增加8% ，同理递增，不超过100% 。

城乡居民门诊特殊病报销比例：低档次缴费和学生儿童：50%；高档次缴费：65%。

门诊特殊病报销为80%有哪些？

1、慢性肾功能衰竭的透析；

2、恶性肿瘤的放疗、化疗；

3、结核病化疗；

4、器官移植抗排异；

5、血友病；

6、丙肝干扰素治疗(48周)；

7、门诊进行的康复治疗(按规定疗程)；

8、小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销)；

9、门诊抢救死亡的医疗费用。

门诊特殊病缴费标准

1、学校学生、18周岁以下未成年人及被征地农民门诊特殊病缴费标准为100元；

2、18周岁以上(含18周岁)的城镇居民门诊特殊病缴费标为200元；

3、低收入家庭的60周岁以上老年人门诊特殊病缴费标准为100元；

4、低保家庭学生儿童、重度残疾(一级、二级)的学生儿童门诊特殊病缴费为100元；

5、低保和重度残疾(一级、二级)成年人门诊特殊病缴费标准为200元；

特殊疾病医疗保险报销办理流程

申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。

1. 所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片

2. 报销办理流程：

1) 将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

2) 申报人员应在每月23—24日(节假日顺延)，拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

3) 申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)，以及身份证原件、医保证。

4) 申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。