2021-2022年度新农村合作医疗政策

新农村合作医疗就是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗保险。主要是保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等作用。2016年度新农村合作医疗政策有哪些呢？保险将为大家详细讲述2016年度新农村合作医疗政策。

2016年度新农村合作医疗政策

1.新农村合缴费标准

个人缴费人平120元，各级财政补助标准按上级相关文件执行。

2.新农村合参保标准

农村居民必须整户参合，外出务工者已经购买了城镇职工医疗保险的，凭服务单位购买社保票据不再参合，医保和农合不能重复参保，也不能重复享受。

3.新农村合婴儿参保标准

2015年12月31日前为全县集中缴费时间，外出务工等特殊情况可以延期至2016 年2 月底以前，享受政策时间为2016年1月1日至12月31日。2016年2月28日以前出生的婴儿必须缴纳参合费用，2016年2月28日以后出生的婴儿随已参加新型农村合作医疗的父母亲享受相关政策，当年无需缴费。

4.新农合补偿标准

一般门诊统筹按处方额的50%补偿，每人每天最高限额10元，通过银行转帐方式打入参合患者居民健康卡个人帐户，年封顶线为300元(药品及辅助检查费200元)。

5.新农合重症补偿比例

门诊重症补偿比例为60%，补偿费用通过银行转帐方式打入参合患者居民健康卡个人帐户，全年封顶线为1000元/人。

6.新农合住院费标准

住院门槛费分别为：乡镇200元，县级500元，市级1000元(专科医院800元)、省级2000元。

7.新农合住院医疗费用补偿比例

各级定点医疗机构合规住院医疗费用补偿比例：乡镇75%- 85%，县级60%-70%，市级55—65%，省级50%—60%，住院补偿全年封顶线为15万元/人。

8.新农合住院检查费用标准

住院期间单项大型检查项目费用在400元(含400元)以下部分据实纳入补偿范围按政策比例进行补偿，超过400元部分不予补偿。

9.新农合大型医用材料补偿范围

植入机体大型医用材料(非进口)单次住院累计费用在5000元(含5000元)以下的据实纳入补偿范围按政策比例进行补偿，5000元以上30000元以下的部分按30%比例纳入补偿范围按政策比例进行补偿，超过30000元的部分和进口材料不予补偿。

10.新农合孕产妇补偿标准

参加新农合的孕产妇在财政专项补助住院分娩费用外，新农合基金给予200元的定额补偿。

11.新农合省内外住院费补偿比例

参合人员在本县外打工、暂住、探亲期间因病需住院(急、危、重症患者除外)，在县外省内医疗机构住院，其住院费用按相应级别定点医疗机构补偿政策比例的85%补偿；在省外医疗机构住院，按省级医疗机构补偿标准的85%给予补偿。急、危、重症患者参照省内相应级别定点医疗机构补偿比例执行。

12.新农合转诊补偿标准

转诊到县级以上医院就诊的必须是符合《**县新农合常见疾病分级诊疗指南(市、省级病种目录)》规定的病种，不符合《市、省级病种目录》的，其住院费用按相应级别定点医疗机构补偿政策的85%比例补偿。对按照分级诊疗规定由上级医疗机构转往下级继续治疗的患者，其住院费用报销时不再扣除转入医院相应级别的起付线。