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2021-2022年大病医保新政策

减小字体 增大字体 2024-01-12 16:07:55  上海社保补缴


2016年大病医保新政策有哪些呢?大病医保保什么?看病能够报销多少呢?保险网将为大家讲述2016年大病医保新政策、报销比例。

2016年的医保新政策

一.大病医保保哪些疾病

1.恶性肿瘤的相关治疗。一般指的是化疗、放疗、中草药治疗。

2.重症、尿毒症、血透、腹透的治疗。

3.肾移植术后抗排异治疗。

4.精神类7大疾病治疗。比如精神分裂症、抑郁症的中重度、躁狂症、强迫症等。

二.大病医保报销比例

1.职工医保:在职职工个人自负15%,退休职工个人自负8%。

2.城乡医保:要分一二三医院等级。自负段付完后,三级医院一般自负50%,到商业保险公司去报销另外的50%。还可以从50%个人自负里再报销50%。

三.大病医保报销年限

1.职工医保:恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

2.城乡医保:与职工医保相同。

四.大病医保报销案例

1.如果看大病花了30万,自己负担多少?

2.职工医保:如果你是退休职工,30万全在医保范围,自负8%。就是2.4万。在职职工自负15%,就是4.5万。

3.城乡医保:自负段500付满的。自己先支付50%,就是15万,这15万再到商业保险公司报销50%。

五.大病医保就医管理

1.职工医保:首先要办理登记,确诊后,门诊要做相关治疗。门诊大病的登记申请单,到医保的相关机构去登记。比如到定点的区县医保中心,或是街道的医保服务点。登记后每次有效期是6个月。在有效期里,可以在医院直接看大病。

2.城乡医保:可以自行选择4大商业保险公司进行报销。

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